Wenn der Augeninnendruck höher als normal ist oder der Flüssigkeitsdruck im Inneren des Auges gemessen wird, erhöht sich das Risiko für ein Glaukom . Manche Menschen können einen höheren Augeninnendruck haben, ohne Glaukom, und manche Menschen können einen niedrigeren Augendruck haben, mit klarem Glaukom. Je höher jedoch der Augendruck ist, desto höher ist das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken.
Es wird nun angenommen, dass die Hornhautdicke eine wichtige Rolle bei der korrekten Interpretation des Augendrucks spielt. Die Dicke der Hornhaut sollte daher bei der Entscheidung für das Risiko der Entwicklung eines Glaukoms berücksichtigt werden.
Zu einer Zeit wurde angenommen, dass die Hornhautdicke bei allen Patienten ungefähr gleich ist. Jüngste Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass die Hornhautdicke von Mensch zu Mensch ziemlich stark variieren kann.
Der Druck innerhalb des Auges wird durch ein Gerät gemessen, das " Tonometer " genannt wird. Die Genauigkeit der Druckmessung kann jedoch irreführend sein. Studien haben gezeigt, dass eine dünnere Hornhaut zu einer künstlich niedrigen Druckmessung führen kann, während eine dickere Hornhaut zu einer höheren Messung führen kann. Dieses mögliche Fehllesen ist wichtig, weil eine Person mit einem scheinbar niedrigen Druck (was darauf hindeutet, dass er ein geringes Risiko hat, ein Glaukom zu entwickeln) tatsächlich einem hohen Risiko ausgesetzt ist und einer Behandlung bedarf. Der wahre Augendruck der Person scheint aufgrund der Schlankheit der Hornhaut nur geringer zu sein.
Ärzte haben jetzt die Messung der Dicke der Hornhaut, bekannt als Pachymetrie, als Teil der Standard-Glaukom-Bewertungen. Obwohl die Forscher sich über den genauen Korrekturfaktor, der verwendet werden sollte, nicht einig sind, haben Ärzte jetzt eine allgemeine Vorstellung davon, welche Annahmen getroffen werden müssen, wenn ein Patient eine etwas dünne oder dicke Hornhaut hat.
Die Pachymetrie ist zu einem Standarddiagnosetest geworden, um bei der Diagnose von Glaukom zu helfen.
Um das Problem nicht zu sehr zu verwirren, zeigen andere Studien, dass die Dicke der Kornea tatsächlich den von uns gemessenen Wert für den Augeninnendruck beeinflussen kann, aber die Hornhautdicke allein kann ein unabhängiges Risiko für die Progression des Glaukoms darstellen. Das mag ein wenig verwirrend erscheinen. Die Studien untersuchen jedoch das Gesamtrisiko des Glaukoms und die Dicke der Hornhaut einer Person, nicht notwendigerweise genau, wie dieser Druck die Druckmessung selbst beeinflusst. Die Studien zeigten, dass ein Abfall der Hornhautdicke um 40 Mikron eine um 70 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit für die Entstehung eines Glaukoms darstellt. Dies zeigt, dass eine dickere Hornhaut ausreicht, um das mit erhöhtem Augendruck einhergehende Risiko auszugleichen.
Auf eine andere Weise gesagt, hat eine Person, die 30 mm Hg misst und eine Hornhautdicke von 600 & mgr; m aufweist, ungefähr die Hälfte des Risikos, Glaukom zu entwickeln, als eine Person mit Augendrücken von 20 mm Hg und einer Hornhautdicke von 500 & mgr; m. Um es einfacher zu sagen, die Hornhaut kann genauso wichtig sein, um den tatsächlichen Augeninnendruck zu berücksichtigen.
Eine Sache, die wir sicher wissen, ist, dass Pachyfriedhof, das Maß der Hornhautdicke, ein wichtiges Maß ist, um bei der Beurteilung eines Personenrisikos für Glaukom zu sammeln.
> Quelle:
> Ophthalmic News and Education Netzwerk, "Normal Tension Glaukom: Hornhaut-Pachymetrie." American Academy of Ophthalmology (Online-Kurs) Mai 2006.