Verstehen der Testergebnisse für Blutgerinnsel
Bevor Sie operiert werden, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, wie schnell Ihr Blut gerinnt. Diese Gruppe von Tests ist als Gerinnungsstudie bekannt. Einzeln werden diese Tests üblicherweise als PT (Prothrombinzeit), PTT (Partielle Thromboplastinzeit) und INR (International Normalized Ratio) bezeichnet.
Während einiger Operationen ist es wichtig, dass das Blut nicht so schnell gerinnt wie normal, und Medikamente können gegeben werden, um die Gerinnungszeit zu verlangsamen.
Medikamente, die häufig verwendet werden, um die Gerinnung zu verlangsamen, haben eine Vielzahl von Namen, aber Heparin , Coumadin, Lovenox und Warfarin gehören zu den häufigsten. In anderen Fällen kann der Patient nicht schnell genug gerinnen, und es können Schritte unternommen werden, um das Blutgerinnsel schneller zu machen.
Die unten aufgelisteten Ergebnisse sind "normale Werte" und nicht die Ergebnisse, die wir erhoffen, wenn eine Person ein Blutverdünner nimmt. Blutverdünner führen dazu, dass das Blut länger gerinnen muss, so dass ein Patient, der einen Blutverdünner einnimmt, höhere Laborergebnisse erhalten wird als die hier aufgeführten.
Prothrombinzeit-Bluttest-PT
Dieser Test wird durchgeführt, um das Blut auf Gerinnungsfähigkeit zu untersuchen. Es wird oft vor der Operation durchgeführt, um zu beurteilen, wie wahrscheinlich es ist, dass der Patient während oder nach der Operation ein Blutungs- oder Gerinnungsproblem hat.
Normale PT-Werte: 10-12 Sekunden (dies kann von Labor zu Labor leicht variieren)
Häufige Ursachen für eine verlängerte PT sind Vitamin K-Mangel, Hormon-Medikamente einschließlich Hormonersatz und orale Kontrazeptiva, disseminierte intravaskuläre Koagulation (ein schwerwiegendes Gerinnungsproblem, das sofortiges Eingreifen erfordert), Lebererkrankungen und die Verwendung des Antikoagulans Warfarin.
Zusätzlich kann das PT-Ergebnis durch eine Diät mit hohem Vitamin K, Leber, grünem Tee, dunkelgrünem Gemüse und Sojabohnen verändert werden.
Partieller Thromboplastinzeit-Bluttest-PTT
Dieser Test wird hauptsächlich durchgeführt, um zu bestimmen, ob die Heparin (Blutverdünnung) Therapie wirksam ist. Es kann auch verwendet werden, um das Vorhandensein einer Gerinnungsstörung zu erkennen.
Es zeigt nicht die Wirkungen von Medikamenten, die als "niedermolekulares Heparin" bezeichnet werden, oder am häufigsten unter dem Markennamen Lovenox.
Normale PTT-Werte: 30 bis 45 Sekunden (dies kann etwas von Labor zu Labor wert sein)
Erweiterte PTT-Zeiten können eine Folge von Antikoagulationstherapie, Leberproblemen, Lupus und anderen Krankheiten sein, die zu einer schlechten Gerinnung führen.
International Normalized Ratio Bluttest-INR
Normale INR-Werte: 1 bis 2
Der INR wird verwendet, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse eines PT-Tests in einem Labor gleich sind wie in einem anderen Labor. In den 1980er Jahren stellte die Weltgesundheitsorganisation fest, dass Patienten gefährdet sein könnten, da die Ergebnisse eines PT-Tests von einem Labor zum anderen variieren würden, je nachdem, wie der Test durchgeführt wurde. Der "normale" Bereich für ein Labor würde sich von einem "normalen" Wert eines anderen Labors unterscheiden, was zu Problemen bei Patienten führen würde, die an mehreren Orten behandelt wurden. Um die Ergebnisse zwischen den Laboren zu standardisieren, wurde das INR erstellt. Das INR-Ergebnis sollte unabhängig vom Ort, an dem die Tests durchgeführt werden, gleich sein.
> Quellen:
> PTT. Die Amerikanische Vereinigung für Klinische Chemie https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinische Anwendung von Gerinnungstests. In: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests