Definition von Atelektase bei Säuglingen und Frühchen
Atelektase ist der Zusammenbruch der kleinen Luftsäcke (Alveolen) in den Lungen. Da Sauerstoff durch die Alveolen in den Blutkreislauf gelangt, sind diese winzigen Luftsäcke für die Lungenfunktion sehr wichtig. Wenn zu viele Alveolen kollabieren, können die Lungen keinen Sauerstoff mehr für den Rest des Körpers bekommen.
Was verursacht Atelektase bei Neugeborenen?
Es gibt viele Ursachen für Atelektasen bei Neugeborenen, unabhängig davon, ob sie zu früh oder zur vollen Lebenszeit geboren wurden.
Einige Gründe, warum die kleinen Atemwege zusammenbrechen können, sind:
- Frühgeburt: Atelektase ist eine relativ häufige Komplikation der Frühgeburtlichkeit. Frühgeborene haben möglicherweise nicht genug Tensid, eine Chemikalie, die hilft, Alveolen offen zu halten. Dies kann zu einem kleinen Kollaps der Atemwege und zu einem Atemnotsyndrom (RDS) führen.
- Mekoniumaspiration: Meconium ist der Name für die ersten Stühle eines Babys. Wenn Babys diesen Stuhl vor der Geburt passieren, kann es in ihre Atemwege gelangen und sie sehr krank machen. Mekonium kann die Luft daran hindern, in die Alveolen einzudringen, wodurch sie kollabieren.
- Lungenentzündung : Lungenentzündung oder andere Lungeninfektionen können dazu führen, dass Schleim die Lungen füllt. Wie Mekonium kann diese Schleimhaut verhindern, dass Luft in die Alveolen gelangt und sie kollabieren lässt.
- Atemprobleme: Muskel- oder neurologische Probleme, die Schwierigkeiten beim tiefen Atmen verursachen, können dazu führen, dass sich die Atemwege nicht vollständig füllen und zum Einsturz bringen.
Wie wird Atelektase verhindert?
Mit dem Wissen, dass Frühgeburtlichkeit Neugeborene einem erhöhten Risiko für Atelektasen ausgesetzt ist, wird die Schwangerschaft einer Frau in der Regel auf Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit überwacht.
Wenn Frühgeburt beginnt, werden Ärzte wahrscheinlich eine Kombination aus Bettruhe, Hydration, Medikamenten und anderen Interventionen verwenden, um zu versuchen, die Geburt lange genug zu verzögern, um pränatale Steroide zu verabreichen, die die Lungenentwicklung fördern.
Was sind die Zeichen der Atelektase?
Gewöhnlich zeigen Säuglinge innerhalb weniger Minuten nach der Geburt Symptome der Atelektase, manchmal jedoch erst einige Stunden später.
Symptome können sein:
- Eine bläuliche Färbung der Haut und der Schleimhäute (Zyanose)
- Kurze Atempausen (Apnoe)
- Verminderte Urinproduktion
- Nasenflügeln
- Schnelles Atmen
- Flache Atmung
- Kurzatmigkeit und grunzende Geräusche beim Atmen
- Ungewöhnliche Bewegungen beim Atmen
Wie wird Atelektase diagnostiziert?
Wenn Ärzte eine Atelektase vermuten, führen sie verschiedene Tests durch, um den Zustand zu diagnostizieren. Diese können beinhalten:
- Blutgasanalyse, die den Sauerstoff- und Säuregehalt in Körperflüssigkeiten bewertet.
- Thoraxröntgenaufnahme, die in den Lungen ein "gemahlenes Glas" zeigen kann.
- Labortests, um Infektionen als Ursache von Atemproblemen auszuschließen.
Wie wird Atelektase behandelt?
Es gibt einige Möglichkeiten, wie Ärzte Atelektasen bei Neugeborenen behandeln, abhängig von der Ursache. Einige Babys können so positioniert werden, dass Flüssigkeit abfließen kann oder sich die Atemwege öffnen können. Frühgeborenen kann künstliches Tensid gegeben werden, um ihre Alveolen offen zu halten. Auch Atemhilfe oder Atembehandlungen mit Medikamenten können dazu beitragen, Atemwege offen zu halten und Babys ein besseres Atmen zu ermöglichen.
Darüber hinaus sollten Babys mit Atelektasen eine unterstützende Behandlung erhalten, wie zum Beispiel eine ruhige Einstellung, eine schonende Behandlung, die Beibehaltung der idealen Körpertemperatur, optimale Flüssigkeitszufuhr und Ernährungsmanagement sowie eine schnelle Behandlung von Infektionen.
Quellen:
Johns Hopkins Kinderzentrum. "Atelektase."
Jones, P. (2013) NYU Langone Medizinisches Zentrum. "Atelektasis in Säuglingen."