Debridement ist das Wort, das verwendet wird, um ein bestimmtes chirurgisches Verfahren zu beschreiben. In einem Debridement entfernt der Chirurg beschädigtes Gewebe aus dem Körper, um die Heilung zu fördern. Das entfernte Gewebe kann sein:
- tot
- Infiziert
- Kontaminiert
Durch Entfernen dieses Gewebes wird der Körper mit gesundem Gewebe belassen, um die Heilung zu beschleunigen. Wenn totes, infiziertes oder kontaminiertes Gewebe nach einer Verletzung oder einem medizinischen Zustand im Körper verbleibt, führen diese Gewebe wahrscheinlich zu einer Infektion.
Das Gewebe wird auf lange Sicht keinen Nutzen haben, deshalb ist es am besten, sie aus dem Körper zu entfernen, um einen zeitnahen Heilungsprozess zu unterstützen.
Ein Debridement wird oft zusammen mit einem "Auswaschen" durchgeführt, was oft als Bewässerung bezeichnet wird. Daher bezeichnen viele Chirurgen diese Kombination als Bewässerung und Debridement oder I & D.
Orthopädische Chirurgen führen üblicherweise nach einer offenen Fraktur oder nach einer Infektion eine Debridement-Operation durch. Offene Frakturen (manchmal Compoundfrakturen genannt) treten auf, wenn eine Wunde vorhanden ist, die eine Verbindung der Frakturstelle mit der Außenseite des Körpers ermöglicht. Viele offene Frakturen sind kontaminiert , und viele offene Frakturen sind aufgrund des Ausmaßes der Weichteilverletzung nekrotisch (tote) Gewebe, das so stark beschädigt wurde, dass es nicht überleben wird.In diesen Situationen werden Chirurgen das kontaminierte und nekrotische Gewebe entfernen, um die Frakturheilung zu fördern und eine Infektion zu verhindern.
Eine Infektion kann das Ergebnis einer Verletzung oder einer kürzlich durchgeführten Operation sein. Wenn die Infektion tief im Körper auftritt, kann die Infektion so in die Weichteile involviert sein, dass die einzige Möglichkeit, die Infektion adäquat zu entfernen, darin besteht, einige dieser Gewebe zu debridieren. Darüber hinaus kann eine Infektion auch zu Gewebenekrose oder Tod führen und wiederum erfordern, dass ungesundes Gewebe entfernt wird, um die Infektion zu heilen.
Besonders problematisch ist die Infektion, wenn Metallimplantate eingesetzt wurden, wie dies bei Hüft- oder Knieersatzoperationen der Fall ist. In diesen Fällen muss zusätzlich zum Debridement der infizierten Gewebe manchmal auch das Metall entfernt werden, um die Infektion zu heilen.