Für Bessere oder Schlimmere Schützen Einweg Ärzte
Defensive Medizin ist die Situation, in der ein Arzt Medizin entweder durch Diagnose oder Behandlung praktiziert, nicht um dem Patienten zu helfen, sondern vielmehr, um rechtliche Schritte (eine Kunstfehler-Klage ) zu verhindern, wenn ein Problem auftritt. Der Arzt geht über das hinaus, was normalerweise für die Diagnose und Behandlung des Patienten notwendig ist, so dass er sicherstellen kann, dass ihm kein unwahrscheinlicher, sondern möglicher Zustand entgeht.
Sie können Verfahren durchführen, die der Patient wünscht oder erwartet, auch wenn sie klinisch nicht notwendig sind, um den Patienten zufrieden zu stellen. Aus diesen Gründen soll die Abwehrmedizin zu Übertraining und Überbehandlung führen. Sie wollen schlechte Ergebnisse verhindern (aber unwahrscheinlich) und einen wütenden Patienten verhindern.
Ein weiterer Aspekt der defensiven Medizin ist, wenn ein Arzt oder eine medizinische Praxis die Behandlung von Hochrisikopatienten vermeidet. Sie wählen Patienten aus, die mit größerer Wahrscheinlichkeit gute Ergebnisse erzielen, oder sie entscheiden sich für eine medizinische Spezialität, bei der das Risiko von Fehlbehandlungen geringer ist. Dies kann dazu führen, dass die talentiertesten Ärzte die Patienten, die ihre Fähigkeiten am meisten benötigen, nicht behandeln.
Beispiele für die defensive Medizin
Einen Test zu bestellen, den eine Patientin nicht wirklich braucht, ist eine defensive Medizinpraxis, die von vielen Ärzten benutzt wird, nur um die Ergebnisse in ihren Aufzeichnungen zu sehen. "Defensive Medizin" ist oft die Antwort auf die Frage: " Warum schickt mir mein Arzt so viele Tests?
"
Ein Notarzt sieht einen Patienten, der einen Schlag auf den Kopf hatte. Alles in der körperlichen Untersuchung deutet auf keine Anzeichen von Epiduralhämatom hin und der Arzt könnte den Patienten ohne CT-Scan entlassen. Das sehr geringe Risiko, dass sie diese Diagnose verpassen und in einem Rechtsstreit landen, führt jedoch dazu, dass der Patient für eine CT-Untersuchung gesendet wird .
Kosten der Defensivmedizin
Ärzte und Gesundheitszentren decken nicht nur ihre legale Exposition mit defensiver Medizin ab, sondern verdienen mit den zusätzlichen Tests und Verfahren auch mehr Geld. Dies trägt zur Zunahme von Übertraining und Überbehandlung bei.
Ärzte, die in risikoreichen Spezialgebieten praktizieren, praktizieren am ehesten eine defensive Medizin. Im Jahr 2005 ergab eine Umfrage, dass 93% die Tests orderten, Medikamente verschrieben oder Prozeduren vornahmen, um sich selbst zu schützen, anstatt die Patienten zu schützen, für die diese Maßnahmen ergriffen wurden. Die legislativen Anstrengungen zur Begrenzung von Missbrauchspraktiken sind eine vorgeschlagene Taktik.
Defensive Medizin trägt sehr stark zum Anstieg der Gesundheitskosten in den Vereinigten Staaten bei. DefensiveMedicine.org zitiert Umfragen, die defensive Medizin Kosten von bis zu $ 850 Milliarden jährlich in den Vereinigten Staaten schätzen. Es kann bis zu 34% der jährlichen Gesundheitskosten in den Vereinigten Staaten beitragen.
Gefahren der Defensivmedizin
Überbehandlung mit Antibiotika ist ein Beispiel für eine defensive Medizin, die jeden gefährdet. Ein Elternteil kann ein Rezept für Antibiotika erwarten, wenn sie ihr Kind zur Erkältung zum Arzt bringt. Der Arzt weiß, dass es nicht nötig ist, aber die Mutter besteht darauf, ein Rezept zu bekommen.
Der Arzt gibt nach. Jetzt werden die normalen Bakterien des Kindes durch das Antibiotikum abgetötet, so dass nur Antibiotika-resistente Bakterien zurückbleiben. Dabei entstehen immer wieder Stämme wie MRSA , die gegen die meisten Antibiotika resistent sind und viele Patienten erkranken und töten können.
Angemessene medizinische Behandlungen wie "Watch-and-Wait" für langsam wachsende Prostatakarzinome dürfen nicht eingesetzt werden, da Patienten eine aktive Behandlung verlangen oder bei schlechtem Ausgang verklagen können. Das aktive medizinische Verfahren (wie die transurethrale Entfernung der Prostataoperation) ist nicht ohne Verletzungsrisiko, Tod oder anhaltende Probleme wie Inkontinenz und Impotenz.