Elastographie und wie es hilft, Brustkrebs zu diagnostizieren

Was ist Elastographie und welche Rolle spielt sie beim Brustkrebs-Screening?

Bevor Sie Brustkrebs behandeln können , müssen Sie es finden. Frühzeitige Erkennung von Brustkrebs kann Leben retten und die Entstellung und Krankheit, die oft mit der Behandlung einhergehen, reduzieren.

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Was ist Elastographie?

Daher versuchen Forscher seit vielen Jahrzehnten, bessere Wege zu finden, Brustkrebs zu erkennen. Im Jahr 1980 fanden etwa vier von fünf Frauen, die an Brustkrebs erkrankten, den Knoten allein. Obwohl die Selbstuntersuchung der Brust immer noch wichtig ist, werden die meisten Brustkrebserscheinungen heute entdeckt, wenn eine Frau ein Mammogramm , Ultraschall oder MRI (Magnetresonanztomographie) hat.

Brustbiopsie und gutartige Klumpen

Aber selbst wenn ein Test einen verdächtigen Knoten enthüllt, ist der einzige akzeptierte Weg heute, um sicher herauszufinden, ob es krebsartig ist, eine Brustbiopsie zu machen . Die Ultraschall- und MRT-Bildgebung kann kleine Karzinome bei manchen Frauen besser erkennen als eine Mammographie, aber sie zeigen auch benigne und maligne Läsionen.

Dies ist ein Grund dafür, dass etwa vier von fünf Brustbiopsien zeigen, dass das Verdachtsgebiet gutartig war . Mit anderen Worten, 80% der Biopsien werden nur benötigt, um Krebs auszuschließen .

Die Operation mit Biopsien ist teuer und birgt eigene Risiken. So haben Frauen und ihre Ärzte seit vielen Jahren auf einen diagnostischen Test gehofft, der sowohl verdächtige Bereiche innerhalb einer Brust erkennen als auch Krebs ohne invasive Chirurgie erkennen lässt. Nach mehr als zwei Jahrzehnten Forschung könnte eine viel versprechende neue Technik namens Elastographie bereit sein, diese Hoffnung zu erfüllen.

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Elastographie - Wie funktioniert es?

Die Elastographie kombiniert die neueste Ultraschall-Bildgebungstechnologie mit der ältesten Form der Brustkrebsdetektion: Berührung . Wenn eine Frau oder ihr Arzt auf Brustgewebe drückt, um nach ungewöhnlichen Knoten zu suchen, berührt sie die Brust mit einer kleinen Menge an Kraft. Diese Kraft bewirkt, dass sich die Bruststruktur auf charakteristische Weise bewegt. Der technische Begriff für die Art und Weise, wie sich ein Körper in Reaktion auf eine Kraft bewegt, wird als Elastizität bezeichnet. Wenn Sie jemals eine Brust mit einem bösartigen Tumor oberhalb einer bestimmten Größe gefühlt haben, wissen Sie, dass sich der Tumor normalerweise wie ein harter, unflexibler Klumpen anfühlt, fast wie ein Stein oder eine Pfirsichgrube. Wissenschaftler sagen, dass krebsartige Tumore eine sehr geringe Elastizität haben - sie ändern ihre Form nicht ohne weiteres, wenn sie gedrückt werden. Es ist diese Eigenschaft, die Elastographie ermöglicht zu arbeiten.

Kitchen Science Demonstration - Wie funktioniert Elastographie?

Um zu erklären, wie die Elastographie funktioniert, gingen wir in die Küche und machten eine vierschichtige Jell-O ® -Form - Orangen-, Limonen-, Zitronen- und Erdbeergeschmack, alle in verschiedenen Farben. Wir legen eine Mandel zwischen die Zitronen- und Erdbeerschichten, um ein hartes Objekt wie einen Tumor darzustellen.

Überprüfen Sie die nächste Folie, um zu sehen, was passiert.

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Elastographie - Telling Apart Gutartige und bösartige Tumore

Elastographie Demonstration fortgesetzt

Als wir die Gelatine aus der Form nahmen und auf einen Teller legten, bildeten die Schichten schöne, gerade, flache Linien:

Die Mandel ändert ihre Form nicht (wenn es so aussieht, liegt das an einer optischen Verzerrung durch die Gelatine). Aber die flexiblere (elastische) Gelatine biegt sich unter Druck, weil sie elastischer als die Mandel ist.

Wie wird ein Elastogramm gemacht?

Um ein "Elastogramm" einer Brust zu machen, bildet zunächst ein ausgeklügeltes Ultraschallgerät die Brust ab . Normales Brustgewebe hat kleine Merkmale, die sich in Ultraschallbildern zeigen, und diese Merkmale wirken als Positionsmarker für das, was als nächstes kommt. Wenn es irgendwelche Klumpen gibt, werden diese ebenfalls auftauchen, aber bis jetzt sagt das Ultraschallbild dem Arzt nichts mehr als die Tatsache, dass es verdächtige Klumpen gibt, welche Mammogramme auch machen.

Der kritische Schritt kommt als nächstes. Ein kleiner kontrollierter Druck wird auf die Brust ausgeübt, gerade genug, um sie leicht zu bewegen. (Dieser Druck ist wahrscheinlich viel geringer, als Sie bekommen, wenn Ihre Brüste gequetscht werden, um ein konventionelles Mammogramm aufzunehmen.) Mit dem angewendeten Druck (denken Sie "Löffel über Gelatine") nimmt das System ein weiteres Ultraschallbild auf. Dann vergleicht ein Computerprogramm die zwei Bilder und erzeugt eine Karte, die zeigt, wie elastisch die verschiedenen Regionen sind. Diese Karte, genannt ein Elastogramm, ist sehr effektiv bei der Aufdeckung von harten, unflexiblen Knoten, die fast immer krebsartig sind. Die flexibleren Klumpen sind typischerweise gutartig.

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Elastographie - Ergebnisse und die Zukunft der Brustkrebsdiagnostik

Forscher an verschiedenen Institutionen in Europa und den Vereinigten Staaten haben seit den frühen 1990er Jahren Elastographietechniken für Brustkrebs und andere Zwecke entwickelt. Die beiden primären Techniken werden als kompressionsbasierte Elastographie (oder Freihand) und Scherwellenelastographie bezeichnet.

In mehreren Studien konnten diese Techniken zeigen, wann ein Tumor bei einer Biopsie in 90% der Fälle gutartig ist. Es gab wenige falsche Positive (wenn ein gutartiger Tumor bösartig aussieht) und falsch negative (wenn ein Tumor gutartig und tatsächlich krebsartig ist). Es gibt einige Bedenken, dass "weiche" Brustkrebserkrankungen, wie z. B. muzinöses Karzinom , zu falsch negativen Ergebnissen führen würden, und "harte" benigne Brusttumore, wie z. B. fibröse Adenome, würden falsch positive Ergebnisse verursachen, und diese Gedanken werden noch immer in Betracht gezogen.

Insgesamt scheinen die bisherigen Studien sehr vielversprechend zu sein. Kürzlich wurde in der Literatur der Schluss gezogen, dass die Verwendung der Elastographie helfen könnte, den Prozess der Unterscheidung von benignen und malignen Brustknoten in der Zukunft zu leiten.

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