Die seltene Nervensystem-Störung, die häufig für Parkinson falsch ist
Multiple System Atrophie (MSA) ist eine Erkrankung, die mehrere Teile des Nervensystems degeneriert. MSA umfasst drei Syndrome: Shy-Drager-Syndrom, striatonigrale Degeneration und olivopontozerebelläre Atrophie. MSA ist eine fortschreitende Krankheit, die das autonome Nervensystem betrifft, den Teil Ihres Körpers, der unbewusste Handlungen wie Verdauung und Atmung steuert.
MSA betrifft zwei bis 15 Individuen pro 100.000. Es kann eine Weile dauern, bis eine MSA-Diagnose aufgrund der Ähnlichkeiten zwischen MSA und anderen Erkrankungen, wie der Parkinson-Krankheit, erhalten wird . MSA wird in der Regel im Alter von 50 Jahren diagnostiziert und ist bei Menschen aller ethnischen Herkunft zu sehen. Sobald die Symptome beginnen, tendiert die Krankheit dazu, ziemlich schnell Fortschritte zu machen.
Symptome der Multiplen Systematrophie
MSA-Symptome entstehen durch den Verlust von Nervenzellen im Nervensystem. Was diesen Verlust von Nervenzellen verursacht, ist noch unbekannt. Viele Menschen mit MSA bemerken zuerst Symptome wie Harninkontinenz, erektile Dysfunktion bei Männern, Blutdruckabfall beim Stehen (orthostatische Hypotonie), Ohnmacht und Verstopfung. Wenn sich die Symptome weiterentwickeln, fallen sie typischerweise unter eine von zwei Gruppen:
- Parkinson-Typ (MSA-P): Dazu gehören Symptome ähnlich der Parkinson-Krankheit wie Zittern in Ruhe, Muskelstarre und langsames Gehen
- Kleinhirn Typ (MSA-C): beinhaltet Schwierigkeiten beim Gehen (Ataxie), Probleme bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und Schwierigkeiten bei der Koordination von willkürlichen Bewegungen.
Andere Symptome, die mit MSA verbunden sind, umfassen Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, Schlafapnoe und kalte Hände. Manche Menschen entwickeln auch eine Schlafstörung, Muskel- und Sehnenverkürzung, Pisa-Syndrom - wo sich der Körper an einer Seite zu lehnen scheint, unwillkürliches Seufzen und Antekollis - die auftritt, wenn der Hals nach vorne beugt und der Kopf nach unten fällt.
Wie MSA diagnostiziert wird
Es kann sehr schwierig sein, MSA von der Parkinson-Krankheit zu unterscheiden. Eine Möglichkeit, zwischen den beiden zu unterscheiden, besteht darin, zu untersuchen, wie schnell die Krankheit fortschreitet. MSA neigt dazu, schneller voranzukommen als Parkinson. Viele MSA-Patienten benötigen innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose ein Hilfsmittel wie einen Rollstuhl oder einen Stock.
Eine weitere Möglichkeit, zwischen den beiden zu unterscheiden, ist die Behandlung von Parkinson. MSA reagiert nicht gut auf Levodopa, das Medikament, das zur Behandlung von Parkinson eingesetzt wird. Leider ist eine Autopsie der einzige Weg, MSA definitiv zu diagnostizieren. Spezialisierte Tests wie ein PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie) können andere seltene neurologische Erkrankungen ausschließen.
MSA-Behandlung
Gegenwärtig gibt es keine Heilung für MSA, noch gibt es irgendwelche Behandlungen, die speziell dazu entwickelt wurden, das Fortschreiten der Krankheit umzukehren oder zu stoppen. Einige Aspekte der Störung sind lähmend und schwer zu behandeln. Bewegungsstörungen können mit Levodopa und Carbidopa (Sinemet) behandelt werden, aber dies hat normalerweise begrenzte Ergebnisse.
Andere Medikamente wie Bromocriptin (Parlodel), Trihexyphenidyl (Artane), Benztropinmesylat (Cogentin) und Amantadin (Symmetrel), können auch eine gewisse Linderung der Symptome bieten.
Physikalische Therapie, einschließlich Aquatherapie, kann dabei helfen, die Muskelfunktion zu erhalten, und Sprachtherapie kann helfen, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen zu verbessern.
Was die Forschung sagt
Über die Mechanismen bei der Multisystematrophie ist wenig bekannt. Forscher des Nationalen Instituts für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle (NINDS) versuchen derzeit herauszufinden, warum das Protein Alpha-Synuclein in den Gliazellen (Zellen, die Nervensysteme im Nervensystem schützen) von Menschen mit MSA und Neuronen aufgebaut wird (Nerv-) Zellen von Menschen mit Parkinson-Krankheit. Eine klinische Studie versuchte das Medikament Rifampicin zu verwenden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, aber die Behandlung war unwirksam.
Daten aus dieser Studie werden jetzt in anderen MSA-Studien verwendet.
Quellen
Diedrich, A., und Robertson, D. (2002). Multiple Systematrophie. eMedicine, zugänglich unter http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall. Multiple System Atrophy Fact Sheet. November 2014.