Wenn Sie ein Arzt sind, der Ihren Patienten besser dienen möchte, kann eine als narrative Medizin bekannte Praxis eine starke Wirkung haben. In der narrativen Medizin teilen die Patienten die Geschichten hinter ihren gesundheitlichen Bedingungen mit einem Schwerpunkt auf ihrer persönlichen und emotionalen Erfahrung von Krankheit, die es Klinikern ermöglicht, mitfühlende Fürsorge zu leisten.
Laut einem Bericht, der im Permanente Journal veröffentlicht wurde , können die geteilten Geschichten als eine "nützliche Quelle für das Verständnis der individuellen, patientenspezifischen Bedeutung einer Krankheit" dienen. Es wird angenommen, dass dieses Verständnis den Klinikern einen einzigartigen und unschätzbaren Einblick in das Wie bietet am besten, um den Zustand zu behandeln.
Narrative Medizin wird oft als Mittel angesehen, der Gesundheitsversorgung ein menschlicheres Element hinzuzufügen, indem die gesamte Person (und nicht nur die Krankheit) in einer angenehmen, unterstützenden Umgebung behandelt und die therapeutische Allianz zwischen Arzt und Patient gestärkt wird.
Wie die Association of American Medical Colleges erklärt, beinhaltet diese Bewegung einen tiefgreifenden Bewusstseinswandel, der das Gesundheitspersonal veranlasst, sich selbst zu fragen: "Wie kann ich meinem Patienten helfen?" Anstatt "Wie kann ich diese Krankheit behandeln?"
Die Vorteile
In einem Gesundheitssystem, in dem die Anbieter so oft auf Zeit bedacht sind, mag die Vorstellung, sich eine Auszeit zu nehmen, um die Gesundheitsgeschichte eines jeden Patienten zu hören, abschreckend erscheinen. Viele Praktiker der narrativen Medizin haben jedoch herausgefunden, dass die Vorteile dieser Praxis jegliche Bedenken bezüglich des Zeitmanagements ersetzen.
Zusammen mit einem tieferen Verständnis der Zusammenhänge zwischen dem Verhalten und den Symptomen der Patienten und den Kämpfen, die Patienten bei der Kontrolle ihrer Bedingungen haben, bietet die narrative Medizin einen besseren Einblick in mögliche Bewältigungsstrategien.
Es wird auch angenommen, dass der Aufbau einer Gesundheitsgeschichte den Patienten helfen kann, sich stärker und stärker zu fühlen, wenn es um die Bewältigung ihrer Erkrankung geht.
Darüber hinaus haben eine Reihe von Studien gezeigt, dass Patienten eine Verbesserung der Symptome und der gesundheitlichen Ergebnisse erfahren können, wenn sie ermutigt werden, ihre Gefühle über ihre Krankheit auszudrücken.
Wenn Sie sich über zeitliche Einschränkungen Sorgen machen, ist es wichtig zu wissen, dass eine Studie, die im BMJ veröffentlicht wurde, ergab, dass nur zwei Minuten für die meisten Patienten ausreichen, um ihre Bedenken aufzuzählen. Die Ärzte in dieser Studie wurden im aktiven Zuhören geschult, und viele der Studienteilnehmer hatten eine komplexe Krankengeschichte.
Wo man Ausbildung in der Erzählmedizin erhält
Da die Erzählmedizin immer noch ein aufkeimendes Gebiet ist, ist das Training in dieser Disziplin noch nicht weit verbreitet. Die Columbia University verfügt jedoch über ein Master-of-Science-Programm in Erzählmedizin, das sich an Angehörige der Gesundheitsberufe und Auszubildende in klinischen Disziplinen wie Medizin, Krankenpflege, Zahnmedizin, Sozialarbeit, Physiotherapie und Beschäftigungstherapie richtet. (Ein Abschluss oder ein Zertifikat in der Erzählmedizin alleine qualifiziert den Absolventen nicht für die klinische Versorgung.)
In den letzten Jahren hat eine wachsende Anzahl von medizinischen Fakultäten im ganzen Land begonnen, Kurse, Seminare, Konferenzen, Workshops, Sommerprogramme und Symposien zur Erzählmedizin anzubieten.
UCSF zum Beispiel bietet einen Kurs in Erzählmedizin an, Columbia University hat ein Zertifikatsprogramm, und NYU hat ein einmonatiges Wahlfach in medizinischen Geisteswissenschaften.
Während die Lehrpläne von Programm zu Programm unterschiedlich sind, konzentrieren sich viele auf die Stärkung klinischer Aufmerksamkeit für Patientengeschichten, die Erfassung dieser Geschichten in schriftlicher Form, das Zuhören von Patienten, das Praktizieren von Selbstreflexion und das Verstehen des individuellen Kontexts und der patientenzentrierten Perspektive bei Krankheit .
Wie man Narrative Medizin in Ihre Praxis einbaut
Wenn Sie mit der narrativen Medizin noch nicht vertraut sind, können offene Fragen dazu beitragen, Ihre Patienten in die Praxis zu bringen. Zu diesem Zweck beginnen die Praktiker der Erzählmedizin oft mit der Frage "Was möchten Sie, dass ich über Sie weiß?", So Rita Charon, MD, Ph.D., Professorin für klinische Medizin an der Columbia University, die den Bereich der Erzählung hervorbrachte Medizin.
Wenn Patienten ihre Geschichten erzählen, achten Sie darauf, sie nicht zu unterbrechen. Um sie zu begleiten, während sie ihre Erzählung teilen, sollten Sie in Erwägung ziehen, solche Fragen zu stellen wie "Was denken Sie, was mit Ihrer Krankheit passiert?" Und "Wie fühlen Sie sich wegen Ihrer Krankheit?"
Ihre Patienten zu bitten, über ihre Krankheit zu schreiben, kann auch hilfreich sein, um sie dazu zu bringen, unterdrückte Gedanken, Gefühle und Ängste zu entdecken.
Denken Sie daran, dass einige Patienten sich widerwillig äußern möchten, um ihre Geschichte zu erzählen, und stellen Sie sicher, dass Sie nicht diejenigen bedrängen, die resistent sind, mehr persönliche Dinge zu besprechen.
Ihre Praxis fördern
Sobald Sie die narrative Medizin in Ihre Praxis integriert haben, können Sie mit Hilfe dieser Aussage die breite Öffentlichkeit erreichen und Patienten anlocken, die diesen Ansatz für die Gesundheitsversorgung suchen.
Zusammen mit der Aktualisierung Ihrer Website (und um sicherzustellen, dass die Website für Mobilgeräte geeignet ist) können Sie Ihre Reichweite mit Social-Media-Plattformen (einschließlich Facebook, Twitter und Instagram) erweitern. Wöchentliche Newsletter sind auch hervorragend geeignet, um Ihre Patienten zu binden.
Wenn Sie die narrative Medizin stärker in Ihre Praxis integrieren, kann die Verwendung von Inhalten aus sozialen Medien und von Blog-Posts, um Ihre Erfahrungen zu teilen, das Interesse der Patienten wecken.
Da viele Patienten mit narrativer Medizin nicht vertraut sind, kann Ihr Inhalt viel dazu beitragen, die vielen Vorteile dieser Praxis zu verbreiten. Auch wenn Sie nicht über "narrative Medizin" schreiben, wird Ihre Art, wie Sie schreiben und kommunizieren, Ihren Ansatz vermitteln.
> Quellen:
> Charon R. Die Arzt-Patient-Beziehung. Narrative Medizin: ein Modell für Empathie, Reflexion, Beruf und Vertrauen. JAMA. 2001 17. Oktober; 286 (15): 1897-902.
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> Allan Peterkin, MD. Praktische Strategien zum Üben narrativer Medizin. Kann Fam Arzt. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Wiederherstellen der Stimme des Patienten. Die Therapie von Krankheitsgeschichten. J Holistische Krankenschwestern. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.