Fingeramputationen sind ernsthafte Verletzungen , die zu erheblichen Veränderungen in der Fähigkeit führen können, Aktivitäten mit Ihren Händen auszuführen. Daher, wenn Ihr Finger abgeschnitten ist, können Chirurgen versuchen, die abgetrennte Ziffer wieder anzubringen. Nicht alle Finger sollten wieder angebracht werden, aber Sie sollten eine sofortige Bewertung haben, um die geeignete Behandlung für Ihre Verletzung zu bestimmen.
Erste Hilfe für einen abgetrennten Finger
Wenn ein Finger abgeschnitten wird, sollte der amputierte Teil der Ziffer in eine feuchte Gaze gewickelt werden. Der Finger sollte feucht gehalten, aber nicht nass oder in Wasser getaucht werden. Saline ist ideal, aber ein feuchtes, sauberes Papiertuch ist das Beste, was die meisten Leute haben werden. Dies sollte in einem sauberen Plastikbeutel mit Reißverschluss oder einem sterilen Behälter verpackt und in Eis gelegt werden. Der amputierte Finger sollte das Eis nicht direkt berühren. Trockeneis sollte nicht verwendet werden, da dies das Gewebe des abgetrennten Fingers dauerhaft schädigen würde.
Es ist wichtig, wenn die Replantation des Fingers in Betracht gezogen wird, dass sofortige medizinische Aufmerksamkeit erhalten wird. Bei Fingern, die länger als 12 Stunden vom Körper getrennt sind, ist eine erneute Transplantation in der Regel nicht möglich. In Fällen, in denen die Verletzung weiter in die Hand oder den Arm vordringt, ist die Zeit bis zur Wiederbefestigung noch kürzer, da das Muskelgewebe innerhalb von 6 Stunden nach dem Zeitpunkt der Verletzung wieder angebracht werden muss.
Wenn ein Finger nicht wieder angebracht werden soll
Viel häufiger als Situationen, in denen ein Finger wieder angebracht werden sollte, sind Situationen, in denen ein Finger nicht wieder angebracht werden sollte:
- Crushed, Mangled oder Contamined Fingers: Ein Finger, der zerquetscht , gemangelt oder verschmutzt (schmutzig) ist, hat in der Regel zu viel Gewebeschaden erlitten, und das erneute Anbringen des Fingers sollte nicht versucht werden. Dies wird häufig bei Verletzungen durch Rasenmäher, Schneefräsen, Kettensägen und landwirtschaftliche Geräte beobachtet.
- Verletzungen eines einzelnen Fingers: Einzelfingeramputationen verursachen oft mehr Probleme, wenn sie neu gepflanzt und nicht amputiert werden. Das Ziel der Wiederanbringung der Finger besteht darin, die Handfunktion wiederherzustellen. Ein einzelner Finger, der abgeschnitten wird, kann oft mit den restlichen Ziffern im Weg sein. Dies gilt insbesondere, wenn der eine abgetrennte Finger der Index oder der kleine Finger ist.
- Verletzungen zu weit am Finger: Aufgrund der Anatomie des Fingers sind Amputationen an der Basis des Fingers viel schwieriger von den Amputationen in der Mittelebene des Fingers zu erholen. Darüber hinaus erholt sich die Nervenfunktion selten, um bei diesen Verletzungen an der Basis des Fingers ein gutes Gefühl zu vermitteln.
- Verletzungen durch Fingerspitzen : Fingerspitzenamputationen müssen nur selten wieder angebracht werden, da die Fähigkeit, diese Verletzungen zu heilen, ziemlich gut ist. Das erneute Anbringen einer Fingerspitze kann zu mehr Problemen führen, als wenn die Verletzung von alleine heilen könnte.
Wenn ein Finger wieder angebracht werden soll
Es gibt einige Situationen, in denen besondere Anstrengungen unternommen werden, um einen abgetrennten Finger wieder anzubringen. Diese beinhalten:
- Kinder mit abgetrennten Fingern: Kinder heilen wahrscheinlicher eine amputierte Stelle und haben wahrscheinlich eine gute Funktion eines wiederbepflanzten Fingers. Daher werden alle Anstrengungen unternommen, um abgetrennte Finger wieder zu befestigen, insbesondere bei jungen Patienten.
- Daumenverletzungen und mehrstellige Amputationen: Das primäre Ziel der Wiederanbringung amputierter Finger besteht darin, die Greiffähigkeit wiederherzustellen; Dies wird am besten erreicht, wenn die Hand einen Daumen und mindestens zwei andere Finger hat. Wenn der Daumen oder mehrere Finger abgeschnitten sind, können zusätzliche Versuche unternommen werden, die getrennten Ziffern wieder anzubringen.
Ergebnisse des Wiederanbringens eines abgetrennten Fingers
Moderne chirurgische Techniken haben Ärzten ermöglicht, die Finger mit hohen Erfolgsraten wieder zu befestigen. In der Tat sind etwa 90% der wieder befestigten Finger erfolgreich, was bedeutet, dass der Finger lebensfähig ist. Das sind die guten Nachrichten. Die schlechte Nachricht ist, dass die meisten wiederbefestigten Finger nur etwa 50% der normalen Bewegung haben, viele haben erhebliche Defizite der Empfindung, und viele haben Schwierigkeiten mit der Kältetoleranz.
Oft ist das besser als nicht den Finger zu haben, aber nicht immer. Es ist sehr wichtig, die Finger nur in geeigneten Situationen wieder anzubringen und den Finger nicht wieder zu befestigen, wenn ein schlechtes Ergebnis wahrscheinlich ist.
Quellen:
Boulas HJ " Amputationen der Finger und der Hand: Hinweise für die Replantation " J. Am. Acad. Ortho. Surg., März 1998; 6: 100 - 105.