Die Sehnenentzündung am Handgelenk, auch Tenosynovitis genannt, ist eine häufige Erkrankung, die durch Reizung und Entzündung der Sehnen um das Handgelenk gekennzeichnet ist. Viele Sehnen umgeben das Handgelenk. Eine Handgelenkssehnenentzündung betrifft normalerweise eine der Sehnen, aber auch zwei oder mehr.
Häufig tritt eine Sehnenentzündung am Handgelenk an den Stellen auf, an denen sich die Sehnen kreuzen oder über eine knöcherne Prominenz verlaufen.
Dies sind mögliche Irritationsstellen und können beim Bewegen des Handgelenks zu Beschwerden führen.
Eine Einführung in die Handgelenks-Sehnen
Sehnen sind Strukturen, die einen Muskel mit Knochen verbinden, und die Sehnen des Handgelenks verbinden die Unterarmmuskeln mit den Knochen der Hand und der Finger. Die Sehnen des Handgelenks gleiten durch glatte Hüllen, wenn sie am Handgelenk vorbeikommen. Diese Sehnenscheiden ermöglichen ein reibungsloses Gleiten der Sehnen, während sich das Handgelenk reibungsarm hin- und herbewegt. Die Sehnenscheiden haben eine Flüssigkeit in der Scheide, Synovialflüssigkeit genannt, und wenn dieser Bereich sich entzündet, wird der Zustand Tenosynovitis genannt.
Die Sehnen, die das Handgelenk umgeben, sind in zwei Gruppen unterteilt: die des Handgelenks (die Extensoren) und die der Vorderseite des Handgelenks (Flexoren). Jede Sehne kann gereizt werden und Schmerzsymptome verursachen, aber Tendinitis tritt viel häufiger in einigen spezifischen Sehnen als Folge der Anatomie und der spezifischen Aktivitäten auf, die Menschen ausführen.
Anzeichen einer Handgelenks-Sehnenentzündung
Die häufigste und konsistenteste Beschwerde bei Patienten, bei denen eine Handgelenkssehnenentzündung diagnostiziert wurde, ist ein Schmerz im Handgelenk. Andere Symptome der Handgelenkssehnenentzündung sind:
- Schwellung um das Handgelenk
- Wärme und Rötung der Sehnen
- Schleifempfindungen (Crepitation) mit Bewegung der Sehnen
Die Diagnose der Handgelenkssehnenentzündung wird gemacht, indem man nach den charakteristischen Zeichen dieser Bedingung sucht. Zusätzlich kann der Arzt abhängig von der entzündeten Sehne Tests durchführen, die die spezifischen Sehnen, die für die Lokalisierung der genauen Entzündungsquelle wichtig sind, dehnen.
Zum Beispiel wird eine Art von Handgelenkssehnenentzündung DeQuervains Tenosynovitis genannt . Dies ist eine Entzündung der Sehne an der Basis des Daumens. Oft wird sie bei neuen Müttern beobachtet. DeQuervains Tenosynovitis wird durch einen spezifischen Test diagnostiziert, der " Finkelstein-Test " genannt wird, bei dem der Patient eine Faust macht und das Handgelenk vom Daumen weggezogen wird. Der Schmerz von diesem Manöver ist diagnostisch für diese Art von Handgelenkssehnenentzündung.
Spezielle Studien sind normalerweise nicht notwendig, aber eine Röntgenaufnahme kann hilfreich sein, um andere mögliche Ursachen von Handgelenksschmerzen zu untersuchen. Röntgenstrahlen können bei der Beurteilung von Arthritis oder Frakturen besonders hilfreich sein. Die meisten Menschen mit einer Handgelenkssehnenentzündung haben normal erscheinende Röntgenbilder. Andere Tests wie Ultraschall und MRT können Tendinitis direkter zeigen, da diese Testflüssigkeit Ansammlung um die erschwerte Sehne zeigt. Während diese Tests normalerweise nicht notwendig sind, können sie bei einer Verwirrung über die mögliche Ursache von Schmerzen hilfreich sein, um das Problem weiter zu untersuchen.
Sobald eine Sehnenentzündung diagnostiziert wurde, kann ein Behandlungsplan entwickelt werden. Nicht jede Person, die eine Handgelenkssehnenentzündung hat, wird gleich behandelt, und einige Behandlungen können für eine bestimmte Art von Tendinitis hilfreicher sein als andere. Das heißt, die meisten Behandlungen beginnen mit ein paar einfachen Schritten, um die Entzündung zu kontrollieren und Sehnenheilung zu ermöglichen, und nur zu mehr invasiven Schritten fortzufahren, wenn diese Behandlungen die Symptome der Erkrankung nicht lindern.
Behandlung der Handgelenks-Sehnenentzündung
- Ruhigstellung: Das Legen des Handgelenks in eine Schiene oder einen Gipsverband ist normalerweise der erste Behandlungsschritt. Die Sehnenentzündung am Handgelenk ist auf eine wiederholte Reizung der Sehne und ihrer Scheide zurückzuführen. Durch Ruhen der Sehne sollte die Entzündung abnehmen.
- Ice the Injury : Es kann auch vorteilhaft sein, periodisch einen Eisbeutel auf den Bereich der Entzündung aufzutragen. Icing Handgelenk Tendinitis kann helfen, Entzündungen zu kühlen und regt den Blutfluss in den Bereich der Sehnenentzündung.
- Entzündungshemmende Medikamente : Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente helfen, die Symptome von Schmerzen zu kontrollieren, aber noch wichtiger, sie helfen, Handgelenkssehnenentzündung zu behandeln, um Entzündungen und Schwellungen der Weichteile zu verringern. Diese Behandlungsmedikamente verringern die Entzündungsreaktion, die die Ursache der Schmerzen ist.
- Handtherapie: Die Handtherapie ist eine spezielle Art der Therapie, die sich auf die komplexe Funktion der Hand und des Handgelenks sowie auf die vielen Sehnen und Bänder konzentriert, die das Gelenk umgeben und unterstützen. Handtherapeuten verwenden viele Modalitäten von Dehnung und Kräftigung bis hin zu Elektrostimulation und Ultraschall. Darüber hinaus wird eine Handtherapeutin häufig benutzerdefinierte Schienen und Stützen herstellen, um Bewegungen des Handgelenks zu kontrollieren.
- Cortison-Injektion : Kortison ist eine stärkere entzündungshemmende Behandlungsoption, die durch Injektion direkt an der Entzündungsstelle verabreicht wird. Kortisoninjektionen sind sicher, können aber im Laufe der Zeit die Sehnen schwächen, wenn zu viele Injektionen verabreicht werden.
Chirurgie: Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn diese anderen Behandlungsmethoden das Problem nicht gelöst haben. Wenn dies der Fall ist, kann der Bereich der engen Sehnenscheide, der die schmerzhaften und schwierigen Sehnenbewegungen verursacht, ausgelöst werden. Das entzündliche Gewebe kann auch entfernt werden, um mehr Raum für die freie Bewegung der Sehne zu schaffen.
Verhindern zukünftiger Probleme
Es gibt eine Reihe von Schritten, die Sie ergreifen können, um Schübe der Sehnenentzündung am Handgelenk zu verhindern. Der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen können, besteht darin, jede spezifische Aktivität zu modifizieren, die Ihren Zustand zu verschlimmern scheint. Dies kann bedeuten, dass Sie die Art und Weise anpassen, wie Sie Ihren Griff heben oder einstellen. Ändern Sie die Position Ihrer Hände, wenn Sie Aktivitäten durchführen, können Sie sicherstellen, dass keine einzelne Sehne zu viel von der Last beansprucht.
- Das Tragen einer Schiene während Aktivitäten, die Ihre Tendinitis irritieren, kann hilfreich sein, aber dies kann auch umständlich sein. Sicherlich kann eine einfache Unterstützung Wrap oder Klammer eine einfache Möglichkeit sein, Symptome zu vermeiden.
- Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Medikamenten vor Aktivitäten, da dies manchmal einfach die Symptome verdecken kann, wenn es für Sie besser sein kann zu beurteilen, wann Sie eine Aktivität übertreiben.
- Sanfte Dehnung und Hitze vor einer Aktivität können sicherstellen, dass die Sehnen bereit sind, und eine Eispackung danach kann jede Entzündung stillen.
Wenn Sie die Symptome nicht kontrollieren können, ist es vielleicht an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen.
Ein Wort von
Wrist Tendonitis ist eine häufige Erkrankung, die von jedem Menschen irgendwann in Ihrem Leben erlebt werden. Ein paar einfache Schritte in einem frühen Stadium der Erkrankung können dazu beitragen, die Symptome schwerer und behindernd zu verhindern.
Wenn Sie Probleme mit der Sehnenentzündung am Handgelenk haben, können Sie mit einem Spezialisten für Handtherapie zusammenarbeiten, um ein Programm zur Vermeidung wiederkehrender Probleme zu entwickeln, damit Sie die Aktivitäten, die Sie entweder für Ihre Arbeit oder Freizeitbeschäftigung tun müssen, ausüben können.
Quelle:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathien der Hand und Handgelenk." Zeitschrift der American Academy of Orthopedic Surgeons. 2015; 12: 741-750.