Arthrose kann jedes Gelenk im Körper, einschließlich der Schulter beeinflussen . Osteoarthritis der Schulter kann die beiden Gelenke im Schulterbereich betreffen - das Akromioklavikulargelenk und das Glenohumeralgelenk. Frühe Diagnose und Behandlung helfen Menschen mit Osteoarthritis der Schulter, ihre Symptome zu managen.
Ursachen
Die Schulter gilt als das beweglichste Gelenk im Körper, aber aufgrund ihrer Bewegungsfreiheit ist die Schulter instabiler als andere Gelenke.
Die Schulter ist eine häufige Verletzungsstelle. Der Ball des Oberarms ist tatsächlich größer als die Schulter, die ihn hält. Um stabil zu bleiben, wird die Schulter von Muskeln, Sehnen und Bändern gestützt.
Der degenerative Prozess, der mit Osteoarthritis verbunden ist, kann die Schulter beeinflussen, obwohl es weniger häufig ist als in anderen Gelenken. Wenn sich Arthrose im Glenohumeralgelenk entwickelt, ist es in der Regel das Ergebnis einer vorherigen Verletzung. Osteoarthritis im Akromioklavikulargelenk kann schmerzhaft sein und Probleme verursachen, wenn das Gelenk für alltägliche Aufgaben verwendet wird.
Diagnose
Um eine Osteoarthritis der Schulter zu diagnostizieren, werden die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die Röntgenaufnahmen des Patienten berücksichtigt. Der Arzt wird während der körperlichen Untersuchung nach bestimmten Anzeichen und Symptomen suchen:
- Muskelschwäche oder Atrophie
- Zärtlichkeit bei Berührung und Schmerz, wenn Druck auf das Gelenk ausgeübt wird
- Beweglichkeit, sowohl unterstützt als auch selbstgesteuert
- Zeichen der Verletzung von Muskeln, Sehnen, Bändern um die Schulter
- Hinweise auf frühere Verletzungen
- Crepitus , ein Gittergefühl bei Bewegung der Schulter
- Röntgenbefunde , die eine Einengung des Gelenkspaltes, Veränderungen des Knochens, das Vorhandensein von Osteophyten zeigen
Symptome
Schmerzen sind das häufigste Symptom bei Schulter-Arthrose.
Die von Osteoarthrose betroffene Schulter verschlechtert sich mit Aktivität und der Schmerz wird zunehmend schlechter. Es ist interessant zu bemerken, dass:
- Wenn das glenohumerale Schultergelenk betroffen ist, konzentriert sich der Schmerz in der Rückseite der Schulter und Wetterveränderungen können die Schmerzintensität erhöhen
- Wenn das Akromioklavikulargelenk betroffen ist, konzentriert sich der Schmerz in der Vorderseite der Schulter
Begrenzte Bewegungsfreiheit ist ein weiteres Hauptsymptom der Schulterarthrose. Es kann schwierig werden, ein Regal zu erreichen oder den Arm zu heben, um sich die Haare zu bürsten sowie andere Aktivitäten, bei denen Sie die Schulter bewegen müssen. Crepitation wird während der Bewegung der Schulter gefühlt und gehört. Wenn die Schulterarthrose fortschreitet, ist der Schmerz bei jeder Schulterbewegung konstant. Auch nachts werden Schmerzen auftreten, die das Schlafen erschweren.
Behandlung
Nicht-chirurgische Behandlungen werden ausprobiert, bevor eine Operation für Schulter-Osteoarthritis in Betracht gezogen wird. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- die Schulter ruhen lassen
- Ändern oder Anpassen von Routineaktivitäten, um Schmerzen zu lindern
- feuchte Hitze kann zur Schmerzlinderung beitragen
- Medikamente einschließlich NSAIDs oder Steroid-Injektionen zur Verringerung der Entzündung
- Eis Schulter für 20 bis 30 Minuten, zwei oder drei Mal am Tag, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren
Es gibt chirurgische Möglichkeiten als letzte Möglichkeit, wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.
Das Glenohumeralgelenk kann einer totalen Schulterendoprothetik unterzogen werden. Wenn nur der Kopf des Oberarmknochens ersetzt wird, spricht man von einer Hemiarthroplastik. Für das Akromioklavikulargelenk ist das übliche chirurgische Verfahren eine Resektionsarthroplastik (Entfernen der letzten halben Zoll der Klavikula).
Eine genaue Diagnose und eine frühzeitige Behandlung helfen, Schmerzen zu lindern und die Funktion des Patienten mit Schulter-Osteoarthritis zu verbessern. Bei fortschreitender Schulterarthrose können entsprechende Behandlungsänderungen vorgenommen werden.
> Quellen:
> Arthritis der Schulter. Ihre orthopädische Verbindung. Amerikanische Akademie der Orthopäden. Juli 2007.
> Patientenleitfaden zur Arthrose des Akromioklavikulargelenks. eorthopod.
> Arthrose. ADAM Gesundheitszentrum.