10 Dinge, die Sie über NSAIDs wissen müssen

NSAIDs helfen Arthritis Schmerzen und Entzündungen zu lindern

NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel) werden seit mehr als dreißig Jahren zur Behandlung von Arthritis eingesetzt . NSAIDs haben entzündungshemmende, schmerzlindernde (schmerzstillende) und antipyretische (fiebersenkende) Eigenschaften. Es gibt wichtige Fakten, die Sie über NSAIDs wissen sollten, so dass die Medikamente sicher und effektiv verwendet werden.

1. Es gibt drei Kategorien von NSAIDs

Es gibt acetylierte Salicylate und nicht acetylierte Salicylate.

Aspirin ist das bekannteste acetylierte Salicylat, auch Acetylsalicylsäure genannt. Nicht acetylierte Salicylate umfassen Cholin und Magnesiumsalicylate. Es gibt zahlreiche traditionelle NSAIDS, einschließlich:

• Ansaid (generischer Name Flurbiprofen)
• Arthrotec (Gattungsbezeichnung Diclofenac mit Misoprostol)
• Aspirin (acetylierte / nicht acetylierte Salicylate)
• Celebrex (generischer Name Celecoxib)
• Clinoril (generischer Name Sulindac)
• Daypro (generischer Name Oxaprozin)
• Disalcid (generischer Name Salsalat)
• Dolobid (generischer Name Diflunisal)
• Feldene (Gattungsbezeichnung Piroxicam)
• Ibuprofen (Markennamen gehören Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (generischer Name Indomethacin)
• Ketoprofen (Markennamen gehören Oudis, Oruvail, Actron, Oudis KT)
• Lodine (generischer Name Etodolac)
• Mobic (generischer Name Meloxicam)
• Nalfon (generischer Name Fenoprofen)
• Naproxen (Markennamen gehören Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Relafen (Gattungsname Nabumeton)
• Tolectin (Gattungsbezeichnung Tolmetin-Natrium)

• Trilisat (generischer Name Cholin Magnesium Trisalicylat)
• Voltaren (generischer Name Diclofenac-Natrium)

Das einzige COX-2-selektive NSAID auf dem Markt ist Celebrex (Celecoxib). COX-2-selektive NSAIDs verursachen weniger Magenprobleme als herkömmliche NSAIDs. Aufgrund ihres überlegenen gastrointestinalen Profils waren sie zunächst beliebt, aber alle NSAIDs haben ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Nierenprobleme , Flüssigkeitsretention und Herzrisiken.

2. Einige NSAIDs sind in der Over-The-Counter-Stärke verfügbar

Ob Sie nicht verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige NSAIDs verwenden sollten, hängt von Ihrem Zustand ab. In der Regel für akute Bedingungen, wie Verstauchungen und Zerrungen, können Over-the-Counter-NSAIDs gut genug funktionieren. Bei chronischen Formen von Arthritis ist wahrscheinlich eine Verschreibungsstärke erforderlich.

3. NSAIDs wirken durch Hemmung der Cyclooxygenase (COX)

Arachidonsäure wird von Membranphospholipiden als Reaktion auf Entzündungsreize freigesetzt. Prostaglandine etablieren die Entzündungsreaktion. NSAIDs stören die Produktion von Prostaglandinen durch Hemmung der Cyclooxygenase .

4. Verschreibungspflichtige NSAIDs sollten nicht mit over-the-Counter-NSAIDs eingenommen werden

Die Einnahme von verschreibungspflichtigen NSAIDs mit frei verkäuflichen NSAIDs oder Aspirin erhöht das Risiko für toxische Nebenwirkungen , möglicherweise gastrointestinale Blutungen . Patienten denken oft, dass Aspirin und Over-the-Counter-NSAIDs sicher sind, nur basierend auf der Tatsache, dass sie kein Rezept benötigen. Das ist nicht der Fall, und sie sind immer noch in der Lage, unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen zu verursachen.

5. Nebenwirkungen können zwischen bestimmten individuellen NSAIDs variieren.

Was Forscher herausgefunden haben, ist:

• Naproxen scheint am sichersten für das Herz-Kreislauf-System.

• Celebrex wird für weniger Magenprobleme als traditionelle NSAIDs anerkannt, aber ein höheres Herzrisiko.
• Ältere Menschen, die Probleme mit Bluthochdruck , Herzproblemen und Geschwüren haben, können ein höheres Risiko für Nebenwirkungen von NSAIDs haben.

6. Patienten mit bekannter Herzerkrankung sollten keine NSAID einnehmen

In einigen Fällen von einzelnen Patienten mit Herzerkrankungen, kann es bessere Behandlungsmöglichkeiten geben, Arthritis Symptome ohne so viel Risiko zu kontrollieren. Acetaminophen zum Beispiel kann eine bessere Option für Patienten mit Herzerkrankungen sein. Es gibt auch andere Schmerzmittel . Herzpatienten, die aufgrund ihres Herzleidens bereits Aspirin einnehmen , sind möglicherweise kein Kandidat für NSAIDs, da die Kombination das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.

7. Es gibt so viele Schwankungen in der individuellen Patientenreaktion

Mit anderen Worten, warum funktioniert ein bestimmter NSAID gut für einen Patienten und überhaupt nicht für einen anderen? Die pharmakokinetischen Unterschiede zwischen NSAIDs können für die Variabilität der Patientenreaktion verantwortlich sein. Mit anderen Worten, wie das Medikament im Körper absorbiert, verteilt, metabolisiert und eliminiert wird, kann individuelle Unterschiede erklären.

8. Etwa 60 Prozent der Patienten werden auf jedes gegebene NSAID reagieren

Ein Versuch mit einem NSAID für drei Wochen sollte lang genug sein, um festzustellen, ob es wirksam ist und die Entzündung verringert. Etwa 10 Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis sprechen nicht auf NSAID an.

9. Ihr Arzt sollte informiert werden, wenn Sie bestimmte medizinische Bedingungen haben

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von NSAIDs, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben oder hatten:

• Verringerte Nieren- oder Leberfunktion
• Undiagnostiziertes Leberproblem
• Neuere Geschwüre, Magenbluten , Gastritis
• Nehmen Sie Blutverdünner
• Nehmen Sie Prednison oder andere Steroide ein
• Niedrige Thrombozytenzahl
• Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• Geschichte von Schlaganfall oder anderen Herzproblemen
• Asthma oder chronische Lungenerkrankungen
• Allergie gegen NSAIDs oder Aspirin
• Nasenpolypen
• Säurereflux
• Schwanger oder stillend
• Trinken Sie mehr als 7 alkoholische Getränke / Woche oder 2 / Tag
• Älter als 65

10. Wenn Sie schwanger sind, besprechen Sie NSAR mit Ihrem Arzt

Der übliche Ratschlag für schwangere Frauen ist, dass sie keine NSAIDs verwenden sollten, es sei denn, es gibt keine andere Option für sie. NSAIDs sollten in den letzten 12 Schwangerschaftswochen aufgrund von Risiken für den Fötus definitiv vermieden werden.

_Quellen:

_{Informationen für Patienten über NSAIDs. American College of Rheumatologie. Juni 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp}

_{NSAIDs. Primer zu den Rheumatischen Erkrankungen. Ausgabe 12. Veröffentlicht von Arthritis Foundation.}