Chemotherapie für Lungenkrebs

Wann wird Chemotherapie für Menschen mit Lungenkrebs verwendet?

Chemotherapie bezeichnet die Verwendung von zytotoxischen (zellabtötenden) Medikamenten, um Krebszellen abzutöten oder sie weniger aktiv zu machen. Es gibt einige Medikamente für Lungenkrebs, die nicht als Chemotherapie Medikamente betrachtet werden. Der Unterschied ist, dass Chemotherapeutika diejenigen sind, die für alle schnell wachsenden Zellen im Körper, einschließlich Krebszellen, toxisch sind.

Wie funktioniert Chemotherapie?

Chemotherapeutische Medikamente wirken, indem sie sich schnell teilende Zellen abtöten.

Da sich Krebszellen häufiger teilen als die meisten Zellen, sind sie besonders anfällig für diese Medikamente. Einige normale Zellen teilen sich auch kontinuierlich, wie zum Beispiel die Haarfollikel, die Magenschleimhaut und das Knochenmark, das rote und weiße Blutkörperchen bildet. Dies erklärt viele der Nebenwirkungen, die während einer Chemotherapie auftreten, wie beispielsweise Haarausfall, Übelkeit und niedrige Blutzellzahlen. Verschiedene Chemotherapie Medikamente arbeiten in verschiedenen Stadien der Zellteilung. Aus diesem Grund werden oft zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig verabreicht, um so viele Krebszellen wie möglich zu töten. Wenn Sie Krebszellen verstehen, können Sie leichter verstehen, wie die Chemotherapie funktioniert.

• Krebszellen verstehen
• Unterschiede zwischen Krebszellen und normalen Zellen

Wann wird Chemotherapie für Lungenkrebs verwendet?

Im Gegensatz zu Operationen und Strahlentherapien , die als "lokale" Behandlungen gelten, ist die Chemotherapie eine " systemische Behandlung ", dh sie tötet Krebszellen überall im Körper.

Dies kann besonders hilfreich sein, wenn sich Krebszellen über die durch Operation und Bestrahlung behandelten Regionen ausbreiten können. Chemotherapie kann aus mehreren Gründen in Betracht gezogen werden:

• Als Ergänzung (zusätzlich) zur Operation: In diesem Fall wird eine Chemotherapie gegeben, um alle Krebszellen abzutöten, die sich über den Krebs hinaus ausgebreitet haben, aber durch Scans nicht nachweisbar sind. Dies wird oft als adjuvante Chemotherapie bezeichnet.

• Einen Tumor vor der Operation schrumpfen lassen: In einigen Fällen wird eine Chemotherapie vor der Operation eingesetzt, um einen Tumor zu verkleinern und die Chancen einer Operation zu verbessern. Diese Methode wird oft als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet.
• Um Krebs zu heilen: Selten kann Lungenkrebs durch Chemotherapie geheilt werden, aber dies ist viel häufiger bei Krebsarten wie Leukämie.
• Um das Leben bei Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs zu verlängern: Oft kann eine Chemotherapie das Leben verlängern, wenn eine Heilung nicht möglich ist. Wenn eine Chemotherapie bei der Verringerung der Größe eines Tumors wirksam war, wird manchmal eine geringere Dosis Chemotherapie verwendet, in der Hoffnung, dass dies das wiederholte Wachstum eines Tumors verzögert. Dies wird als Erhaltungs-Chemotherapie bezeichnet .
• Zur Unterstützung bei Krebssymptomen: Wenn ein Tumor Symptome wie Schmerzen oder Kurzatmigkeit verursacht, kann eine Chemotherapie manchmal die Größe des Tumors verringern, um die Symptome zu verringern.

Wenn eine Chemotherapie nur für Symptome verabreicht wird - um die Lebensqualität zu verbessern - und nicht mit der Absicht, die Krankheit zu heilen oder das Überleben zu verlängern, wird dies als palliative Chemotherapie bezeichnet . Wenn Ihr Arzt eine Chemotherapie auf diese Weise anbietet, stellen Sie sicher, dass sie dies sorgfältig mit Ihnen bespricht, da Studien darauf hindeuten, dass viele Menschen über den Grund für ihre Anwendung verwirrt sind.

Wie wird Chemotherapie gegeben?

Einige Chemotherapie Medikamente werden als eine orale Pille gegeben, aber die meisten werden intravenös gegeben. Wenn Sie eine IV-Chemotherapie erhalten, werden Sie möglicherweise aufgefordert, zwischen einer intravenösen Infusion bei jedem Besuch oder einem Chemotherapie-Port zu wählen. Mit einem Port wird eine intravenöse Leitung in die großen Blutgefäße nahe der Oberseite der Brust eingeführt, und ein kleines Metall- oder Plastikgerät wird unter die Haut gelegt. Es gibt Vorteile und Nachteile für jedes Verfahren, jedoch kann eine Öffnung (oder manchmal eine PICC-Leitung) die Anzahl der während der Behandlung notwendigen Nadelstiche verringern.

Die anfängliche Behandlung von Lungenkrebs umfasst üblicherweise die Verwendung von 2 oder mehr Arzneimitteln ( Kombinationschemotherapie ).

Diese Medikamente werden oft in Zyklen von 3 bis 4 Wochen mindestens 4 bis 6 mal gegeben. Die Verwendung einer Kombination von Arzneimitteln, die in verschiedenen Phasen der Zellteilung wirken, erhöht die Wahrscheinlichkeit, so viele Krebszellen wie möglich zu behandeln. Da sich im Zellteilungsvorgang unterschiedliche Zellen an unterschiedlichen Orten befinden, erhöhen wiederholte Sitzungen auch die Chance, so viele Krebszellen wie möglich zu behandeln.

Medikamente

Viele verschiedene Medikamente werden zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt. Am häufigsten beginnt die Behandlung entweder mit Cisplatin oder Carboplatin in Kombination mit einem anderen Medikament. Gemeinsame Medikamente bei Lungenkrebs gehören:

• Platinol (Cisplatin)
• Paraplatin (Carboplatin)
• Taxotere (Docetaxel)
• Adriamycin (Doxorubicin)
• VePesid (Etoposid)
• Gemzar (Gemcitabine)
• Ifex (Ifosfamid)
• Camptosar (Irinotecan)
• Taxol (Paclitaxel)
• Alimta (Pemetrexed)
• Hycamtin (Topotecan)
• Oncovir (Vinblastin)
• Oncovin (Vincristin)
• Navelbine (Vinorelbin)

Nicht alle Medikamente gegen Lungenkrebs gelten als Chemotherapie. Medikamente wie Tarceva (Erlotinib) und Xalkori (Crizotinib) sind zielgerichtete Therapie- Medikamente - Medikamente zur Behandlung von Krebszellen. Eine neue Kategorie von Medikamenten, Immuntherapeutika genannt , wird jetzt auch für Lungenkrebs eingesetzt. Diese Medikamente arbeiten einfach, indem sie unserem Immunsystem helfen, Krebs zu bekämpfen.

Warum können Chemotherapie-Medikamente Lungenkrebs nicht heilen?

Wenn Sie mit Chemotherapeutika vertraut sind, die für Leukämie verwendet werden - die oft die Krankheit heilen können -, fragen Sie sich vielleicht, warum Chemotherapie normalerweise Lungenkrebs nicht heilt. Dies kann noch verwirrender sein, wenn Sie sehen, dass eine Chemotherapie bei Lungenkrebs häufig schon früh wirksam ist, da sie einen Tumor erheblich schrumpfen kann. Diese Frage ist wichtig zu beantworten, da Studien gezeigt haben, dass viele Menschen das Gefühl haben, dass eine Chemotherapie das starke Potenzial hat, ihren Krebs zu heilen.

Der Grund, warum Chemotherapie normalerweise Lungenkrebs nicht heilt, ist, dass Tumoren im Laufe der Zeit gegen die Drogen resistent werden. Krebszellen sind in gewisser Weise "intelligent". Sie bleiben nicht gleich, sondern verändern und entwickeln ständig Methoden, um den Behandlungen zu entkommen, die wir ihnen schicken. Resistenzen sind ein Grund dafür, dass - wenn jemand einen Tumor hat, der nach einer Chemotherapie wieder zu wachsen beginnt - beim nächsten Mal oft andere Medikamente verwendet werden.

Ergänzungen und Chemotherapie

Viele Menschen mit Krebs beschließen, ergänzende Behandlungen wie Nahrungsergänzungsmittel zu verwenden. Wenn Sie eine Chemotherapie durchlaufen, ist es sehr wichtig, alle Ergänzungen zu besprechen, die Sie bei Ihrem Onkologen anwenden. Einige Ergänzungen können die Wirksamkeit der Chemotherapie verringern, während andere das Medikament toxisch machen können. Es ist auch sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über die Verwendung von Vitaminen und Mineralstoffen während der Chemotherapie zu sprechen, da einige davon Ihre Behandlung beeinträchtigen könnten.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Chemotherapie variieren abhängig von den Medikamenten, die Sie erhalten, und anderen Faktoren wie Alter, Geschlecht und allgemeiner medizinischer Zustand. Glücklicherweise hat das Management dieser Nebenwirkungen in den letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte gemacht. Jeder reagiert auf die Chemotherapie unterschiedlich. Sie haben möglicherweise einige Nebenwirkungen oder Sie finden stattdessen die Symptome ziemlich beunruhigend. Diese Nebenwirkungen können sich im Laufe der Zeit verbessern oder im Laufe der Zeit verschlechtern. Manchmal muss ein Medikament gewechselt werden, aber oft gibt es Medikamente und Behandlungen, die Ihre Symptome kontrollieren und Sie komfortabler machen können. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Symptome, die Sie erleben, mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam teilen.

• Nebenwirkungen der Chemotherapie
• Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie

Mit Nebenwirkungen umgehen

Die besonderen Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise erfahren, hängen von den speziellen Medikamenten ab, die Sie verschreiben. Wie bereits erwähnt, hängen viele dieser Nebenwirkungen mit der "normalen" Wirkung der Chemotherapie auf sich schnell teilende Zellen zusammen. Zu den Zellen in unserem Körper, die sich am schnellsten teilen, zählen diejenigen in unserem Knochenmark (was zu einem niedrigen Blutbild führt), unsere Haarfollikel und unsere Verdauungsorgane. Die häufigste Nebenwirkung der Chemotherapie sind:

• Übelkeit und Erbrechen - Übelkeit und Erbrechen sind ziemlich häufig bei Chemotherapie, aber das Management dieser Nebenwirkungen hat sich in den letzten Jahren dramatisch verbessert. Es ist jetzt für viele Menschen möglich, eine Chemotherapie mit minimaler oder keiner Übelkeit oder Erbrechen zu durchlaufen. Oft werden Medikamente nicht nur zur Behandlung von Übelkeit gegeben, sondern zusammen mit einer Chemotherapie, um Übelkeit zu verhindern .
• Mundwunden - Etwa die Hälfte der Menschen entwickeln Mundschleimhaut bei Chemotherapie für Lungenkrebs. Diese Mundgeschwüre sind meistens lästiger, aber manchmal können sich sekundäre Infektionen (Soor) entwickeln.
• Geschmacksveränderungen - Ein ungewöhnlicher Geschmackssinn, der oft als "Metallmund" bezeichnet wird, ist bei Lungenkrebs-Chemotherapeutika üblich. Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können (erwähnt in dem Artikel, der damit verknüpft ist), die Ihnen helfen können, dieses Symptom besser zu tolerieren.
• Verlust des Appetits - Appetitlosigkeit ist extrem wichtig, da eine ausreichende Ernährung während der Chemotherapie helfen kann, Ihren Körper zu heilen. Eine unzureichende Aufnahme von Nährstoffen kann auch das Risiko einer Krebskachexie - ein Syndrom der Gewichtsabnahme und Muskelschwund, das direkt für fast 20 Prozent der Todesfälle durch Krebs verantwortlich ist.
• Müdigkeit - Müdigkeit ist die häufigste Nebenwirkung der Chemotherapie, die fast jeden irgendwann betrifft. Einfach zu erkennen, dass Müdigkeit häufig ist, und zu lernen, Aktivitäten zu priorisieren und Hilfe zu akzeptieren, ist oft die beste Lösung, um mit diesem lästigen Nebeneffekt fertig zu werden.
• Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) - Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kann zu Müdigkeit führen. Manchmal ist eine Behandlung erforderlich, aber wie bei Müdigkeit ist es oft nur nötig zu lernen, um Hilfe zu bitten und mehr Ruhe zu bekommen.
• Neutropenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) - Eine niedrige Zahl weißer Blutkörperchen (Neutrophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die Infektion bekämpft) ist oft die schwerste Nebenwirkung der Chemotherapie. Eine niedrige Anzahl an weißen Blutkörperchen kann Sie anfällig für Infektionen machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen. Sie kann Ihnen empfehlen, Situationen zu vermeiden, in denen Sie anfällig für Infektionen sein könnten - wie zum Beispiel die Vermeidung von Menschenmengen und die Minimierung des Kontakts mit kranken Menschen. Manchmal werden Medikamente verwendet, die die Produktion von weißen Blutkörperchen nach einer Chemotherapie stimulieren. Wenn Ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen zu niedrig ist, muss Ihre Chemotherapie-Sitzung möglicherweise verzögert werden, bis sie zu akzeptablen Werten zurückgekehrt ist.
• Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl) - Eine niedrige Thrombozytenzahl kann zu leichten Blutergüssen oder Blutungen führen. Dies ist nicht oft ein ernsthaftes Problem bei der Chemotherapie bei Lungenkrebs, aber Ihr Arzt wird Ihre Thrombozytenzahl während Ihrer Behandlung sorgfältig überwachen.
• Haarausfall - Viele der Chemotherapeutika für Lungenkrebs können zu Haarausfall führen. Es empfiehlt sich oft, sich vorher eine Perücke oder andere Formen von Kopfbedeckungen zu kaufen.
• Hautveränderungen
• Fingernagel ändert sich
• Depression
• Chemobrain (kognitive Veränderungen nach Chemotherapie) - Chemobrain, oder kognitive Veränderungen nach der Chemotherapie wurde vor kurzem als eine ziemlich häufige Nebenwirkung der Chemotherapie erkannt. Zu den häufigsten Symptomen gehören Schwierigkeiten beim Multitasking oder leichte Vergesslichkeit - wie zum Beispiel das Vergessen, wo Sie die Autoschlüssel abgelegt haben. Manche Leute finden, dass "Gehirnübungen" wie Kreuzworträtsel und andere Logikspiele hilfreich sind, wenn dies lästig wird.
• Periphere Neuropathie - Periphere Neuropathie ist sehr häufig für Menschen, die eine Chemotherapie für Lungenkrebs durchmachen. Symptome können Schmerzen und Kribbeln in einer so genannten "Strumpf- und Handschuhverteilung" sein. Die Forschung sucht nach Methoden, um die Symptome dieser Nebenwirkung nicht nur zu lindern, sondern auch zu verhindern.

Unterstützung und Bewältigung während der Chemotherapie

Sicherlich gibt es Nebenwirkungen mit Chemotherapie, aber die Verwaltung von diesen hat sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Die Chemotherapie ist eine der Zeiten, in denen das Sprichwort "es braucht ein Dorf" so wahr wie eh und je ist. Erreichen Sie die Familie und Freunde und lassen Sie sich von Menschen helfen. Viele Menschen finden es hilfreich, einer Krebs-Unterstützungsgruppe beizutreten oder die Gemeinschaft zu unterstützen und die Möglichkeit zu haben, mit anderen zu sprechen, die ähnliche Herausforderungen in ihrem Leben erfahren. Da die meisten Menschen mehrere Chemotherapiesitzungen haben und diese Sitzungen einige Zeit brauchen, kann dies eine Chance sein, sich wieder mit Familie und Freunden zu verbinden. Werfen Sie einen Blick auf diese Liste mit Informationen zur Chemotherapie für Ideen, wie Sie Ihre Chemotherapiesitzungen so reibungslos wie möglich gestalten können.

_Quellen:

_{Nationales Krebs Institut. Nicht-kleinzellige Lungenkrebs-Behandlungs-Wahlen - Gesundheitsberufsversion. Aktualisiert am 07/07/16.}