Umgang mit einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen aus Chemotherapie
Neutropenie (eine geringe Anzahl von Neutrophilen im Blut) ist eine relevante Nebenwirkung der Chemotherapie, da diese Zellen uns davor schützen, Infektionen zu entwickeln.
Was ist Neutropenie?
Neutropenie ist definiert als ein erniedrigter Blutspiegel einer Art von weißen Blutzellen, die als Neutrophile bekannt sind . Diese Form der weißen Blutkörperchen schützt uns vor bakteriellen Infektionen.
Ursachen
Chemotherapie greift sich rasch teilende Zellen an, einschließlich Zellen im Knochenmark, die zu Neutrophilen werden.
Diagnose
Ihr Arzt wird vor und nach der Chemotherapie ein komplettes Blutbild (CBC) bestellen, um Ihre Leukozytenzahl (WBC) zu bestimmen. Ihre Gesamtzahl an weißen Blutkörperchen liegt normalerweise im Bereich von 4.000 bis 10.000 weißen Blutkörperchen pro Kubikmillimeter. Ihr Arzt wird sich für Ihre absolute Neutrophilenzahl (ANC) interessieren, die etwas niedriger ist als Ihre Gesamt-Weißzahl. Ein normaler ANC liegt im Bereich von 2.500 bis 6.000 Neutrophilen pro Kubikmillimeter. Es gibt 3 Grad Neutropenie:
- ANC von 1000 bis 1500 - mild (bedeutet ein minimales Infektionsrisiko)
- ANC von 500 bis 1000 - moderat (verbunden mit einem moderaten Infektionsrisiko)
- ANC weniger als 500 - schwer (was auf ein hohes Risiko für eine Infektion hinweist)
Symptome
Symptome der Neutropenie sind mit Infektionen verbunden, die sich entwickeln können, wenn Ihr Körper nicht genügend Neutrophile hat, um Bakterien abzuwehren.
Diese können beinhalten:
- Ein Fieber von mehr als 100,5 Grad
- Schüttelfrost
- Halsentzündung
- Husten
- Kurzatmigkeit
- Brennen beim Urinieren oder Blut im Urin
- Rückenschmerzen (Zeichen einer möglichen Nierenentzündung)
- Durchfall
- Hautausschläge
- Rötung, Schwellung oder Drainage im Bereich einer Verletzung oder eines anderen Eindringens in den Körper, wie z. B. eine Port- oder IV-Leitung
Behandlung
Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu niedrig ist, kann es erforderlich sein, die nächste Dosis der Chemotherapie abzubrechen. Das heißt, eine Verzögerung der Chemotherapie könnte ihre Wirksamkeit verringern, und Ihr Onkologe kann eine Behandlung empfehlen. Optionen für die Behandlung umfassen:
- Präventive Antibiotika - Manchmal Antibiotika werden präventiv verwendet, bevor Sie irgendwelche Anzeichen einer Infektion haben.
- Medikamente - Medikamente (Wachstumsfaktoren) können verwendet werden, um die Produktion von Neutrophilen in Ihrem Knochenmark (präventiv oder als Behandlung für eine niedrige Neutrophilenzahl) zu stimulieren. Diese beinhalten:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Behandlung von Infektionen
Infektionen können sehr ernst sein, wenn Ihnen die weißen Blutkörperchen fehlen, um Bakterien zu bekämpfen. Wenn Sie in dieser Situation eine Infektion haben, empfiehlt Ihr Onkologe in der Regel einen Krankenhausaufenthalt mit intravenösen Antibiotika.
Verringerung Ihres Infektionsrisikos
Zusätzlich zu jeder Behandlung, die Ihr Onkologe empfiehlt, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um das Infektionsrisiko zu verringern:
- Praktizieren Sie vorsichtiges Händewaschen (Sie selbst und Ihre Lieben) - Dies ist das Wichtigste, was Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken
- Verwenden Sie flüssige Seife anstelle von Seife
- Bleib weg von Menschen mit Infektionen
- Vermeiden Sie große Menschenmengen, zum Beispiel Einkaufszentren und Kinos
- Vermeiden Sie Kinder (und Erwachsene), die kürzlich mit Lebendviren geimpft wurden, wie zum Beispiel die Windpockenimpfung
- Überspringen Sie alle Impfungen (zum Beispiel Grippeimpfung oder Lungenentzündung), bis Sie diese mit Ihrem Onkologen besprechen. (Informieren Sie sich über Impfungen für Menschen mit Krebs - die Sie haben sollten, die Sie vermeiden sollten und wenn Sie sich über Impfungen mit lebenden Viren Gedanken machen müssen andere haben gehabt, dass könnte weitergegeben werden)
- Vermeiden Sie Zahnbehandlungen, bis Sie mit Ihrem Onkologen darüber sprechen
- Vermeiden Sie rohe Eier und ungekochtes Fleisch, Fisch oder Meeresfrüchte. Verwenden Sie sichere Kochmethoden.
- Haustiere können eine Infektionsquelle darstellen, wenn die Zahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist. - Lassen Sie die Katzentoilette von jemand anderem wechseln, reinigen Sie den Vogelkäfig oder wechseln Sie das Aquarium. Vermeiden Sie den Umgang mit Reptilien. Das ist ein echter Grund, zurückzutreten und anderen zu helfen - nutze es aus.
- Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente wie Acetaminophen (Tylenol) einnehmen. Diese können Fieber verschleiern
- Frauen sollten Tampons meiden und stattdessen Binden verwenden
- Verwenden Sie einen Elektrorasierer
- Vermeide es, deine Nagelhaut zu schneiden. Es ist am besten, Maniküre und Pediküre zu vermeiden, bis Sie eine Chemotherapie abgeschlossen haben
- Praktiziere eine gute Hautpflege. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Hauterkrankungen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Sie sollten Ihren Onkologen informieren, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben. Er wird Ihnen wahrscheinlich Richtlinien geben, wann Sie anrufen müssen, aber lassen Sie es ihn auf jeden Fall wissen, wenn Sie Fieber über 100.5 Grad Celsius, Schüttelfrost oder andere Anzeichen einer ernsthaften Infektion haben.
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