Umgang mit Neuropathie aus der Krebsbehandlung
Neuropathie aus Chemotherapie kann ein sehr lästiges Symptom sein, sowohl aufgrund der Symptome, die es verursacht, als auch der Auswirkungen auf die Lebensqualität. Es kann auch die Behandlung stören, was dazu führt, dass die Dosis eines Medikaments gesenkt oder die Chemotherapie ganz eingestellt werden muss. Die Neuropathie betrifft derzeit etwa ein Drittel der Menschen, die eine Chemotherapie erhalten und wird immer häufiger .
Das heißt, die Häufigkeit von Neuropathie bei Menschen mit Krebs ist unterdiagnostiziert.
Ursachen
Periphere Nerven - das heißt, Nerven außerhalb des Gehirns, die zu den Extremitäten wandern, sind mit einer Substanz namens Myelin ausgekleidet. Myelin kann als ähnlich der äußeren Hülle eines elektrischen Kabels angesehen werden und ermöglicht es, dass Informationen schnell und reibungslos entlang des Nervs wandern. Wenn die Zellen, die Myelin herstellen, durch die toxischen Wirkungen der Chemotherapie geschädigt werden, wird weniger Myelin produziert und Signale, die entlang des Nervs verlaufen, werden verlangsamt oder unterbrochen.
Symptome
Die Symptome der Neuropathie treten häufig in einer sogenannten "Strumpf- und Handschuh" -Verteilung auf, das heißt, die Symptome sind am ausgeprägtesten in den Händen, wo Sie einen Handschuh oder Ihre Füße und Knöchel tragen würden, wo Sie Strümpfe tragen würden. Einige der Symptome können beinhalten:
- Taubheit und ein verringertes Gefühl zu berühren
- "Pins und Nadeln" Empfindungen
- Kribbeln
- Verbrennung
- Kälteintoleranz
Diese Symptome können zu ärgerlichen Einschränkungen führen, z.
- Schwierigkeit, mit den Händen Gegenstände aufzuheben (Gegenstände fallen häufig ab), Kleidung zu knöpfen, am Computer zu tippen oder Klavier zu spielen
- Schwierigkeiten mit den Füßen aufgrund von Schwäche und Gefühllosigkeit, die zu Stolpern oder Schwierigkeiten beim Gehen führen
- Verlust von Muskelmasse und Kraft
Neuropathie kann auch andere Regionen des Körpers wie den Darm (verursacht Verstopfung und Verdauungsprobleme), die Blase (wodurch es schwieriger zu urinieren) und kann Veränderungen in Ihrer Atmung und Herzfrequenz verursachen.
Wann tritt Neuropathie auf?
Die Neuropathie beginnt normalerweise kurz nach der Chemotherapie und kann sich mit nachfolgenden Chemotherapie-Sitzungen verschlimmern. Nach einer Chemotherapie verbessern sich die Symptome allmählich über einen Zeitraum von mehreren Monaten, aber in einigen Fällen können die Symptome dauerhaft sein.
Was Chemotherapie Medikamente verursachen ?
Die Wahrscheinlichkeit, eine Neuropathie zu entwickeln, variiert zwischen verschiedenen Chemotherapeutika und der verabreichten Dosis. Einige Chemotherapie Medikamente, die häufig Neuropathie verursachen, gehören:
- Platinol (Cisplatin)
- Paraplatin (Carboplatin)
- Eloxatin (Oxaliplatin)
- Oncovin (Vincristin)
- Navelbine (Vinorelbin)
- Velban (Vinblastin)
- VePsid (Etoposid, VP-16)
- Taxol (Paclitaxel)
- Taxotere (Docetaxel)
- Thalomid (Thalidomid)
- Revlimid (Lenalidomid)
- Velcade (Bortezomib)
Wer ist betroffen?
Jeder kann während der Chemotherapie von Neuropathie betroffen sein, aber die Symptome können schlimmer sein, wenn Sie eine andere Erkrankung haben, die auch eine Neuropathie verursachen kann, wie:
- Diabetes
- Unterernährung
- Alkoholabhängigkeit
- Eine Vorgeschichte der peripheren Neuropathie aus irgendeinem Grund einschließlich Chemotherapie
Behandlungen
Je nachdem, wie schwer Ihre Symptome sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Behandlung abzubrechen oder die Dosis des Medikaments, das wahrscheinlich Ihre Symptome verursacht, zu verändern oder zu verteilen.
Medikamente können verwendet werden, wenn Sie Schmerzen haben. Bei leichten Symptomen können Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) eine ausreichende Linderung bringen. Andere Behandlungen, die manchmal verwendet werden, sind:
- Vitamine wie B-Komplex-Ergänzungen
- Antidepressiva wie Pamelor (Nortriptylin) oder Elavil (Amitriptylin) und besonders Cymbalta (Duloxetin)
- Antiepileptika (Anfallmedikamente) wie Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin)
- Topische Gele, die eine Kombination von Baclofen, Amitriptylin und Ketamin enthalten (und andere Kombinationen, einschließlich zum Beispiel topischem Ketoprofen und Gabapentin)
- Topisches Lidocain (Lidocain-Pflaster)
- Narkotische Schmerzmittel für starke Schmerzen
Komplementäre Therapien können auch helfen, die Schmerzen von Neuropathie zu lindern. Einige Behandlungen, die mit Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie betrachtet wurden, schließen ein:
- Nachrichtentherapie
- Physiotherapie und / oder Ergotherapie
- TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Geführte Bilder und Entspannung
Verhütung
Mehrere Behandlungen wurden untersucht, um zu sehen, ob sie einen Schutz gegen Neuropathie während der Chemotherapie bieten könnten. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Calcium und Magnesium sowie Cymbalta helfen kann, eine Chemotherapie-induzierte Neuropathie zu verhindern, aber es besteht die Sorge, dass diese auch die Wirksamkeit der Chemotherapie reduzieren können.
Eine Überprüfung im Jahr 2016 ergab, dass die Verwendung von L-Glutamin zur Verhinderung von Neuropathie aus Chemotherapie vielversprechend ist . Die Dosierung in Studien betrug 15 Milligramm zweimal täglich, aber es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über jede Ergänzung während der Chemotherapie zu sprechen. In der Tat können einige Vitamin- und Mineralstoffzusätze die Wirksamkeit der Chemotherapie verringern.
Vitamin E kann auch eine Rolle bei der Prävention von peripheren Neuropathie spielen, dachte die Art von Vitamin E könnte wichtig sein. Es wurde angenommen, dass Acetyl-L-Carnitin bei der Prävention von Neuropathie helfen könnte, aber neuere Studien deuten darauf hin, dass es die Symptome tatsächlich verschlimmern könnte.
Kryotherapie (Hände und Füße in kaltem Wasser oder ummantelte Handschuhe / Beinstrümpfe) wird von vielen als wirksam angesehen.
Bewältigung
Der erste Schritt im Umgang mit Neuropathie ist es, Ihre Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie kann eine Änderung Ihrer Chemotherapie empfehlen. Wenn eine Änderung Ihrer Behandlung nicht möglich ist, kann sie einige Tipps zur Bewältigung der Symptome geben oder Medikamente zur Schmerzbehandlung verschreiben, wenn sie benötigt werden.
Weitere Schritte, die Sie selbst durchführen können, sind:
- Schützen Sie Ihre Hände und Füße vor Hitze und Kälte - Tragen Sie gute, bequeme Schuhe und Handschuhe, wenn Sie draußen in der Kälte oder beim Putzen oder Garten arbeiten.
- Überprüfen Sie Ihre Hände und Füße täglich auf Wunden, die Sie sonst nicht fühlen könnten, aufgrund der verringerten Empfindung.
- Vorsicht beim Umgang mit Gegenständen (z. B. Kochen), die Sie möglicherweise nicht gut greifen können.
- "Fall-Proofing" Ihrer häuslichen Umgebung, vorsichtig sein, Objekte zu entfernen, die Sie stolpern könnten.
- Langes Stehen vermeiden.
- Alkohol vermeiden.
- Schlaf genug bekommen - Schlaflosigkeit bei Menschen mit Krebs kann viele Zustände verschlechtern, einschließlich Neuropathie.
- Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie daran, Ihren Blutzucker in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Bereich zu halten.
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