Angst ist ein häufiges Symptom bei Patienten kurz vor dem Tod. Einige Patienten können leichte Angstgefühle haben, aber bei anderen können ausgewachsene Panikattacken auftreten. Unabhängig von der Ursache muss Angst sofort behandelt werden.
Symptome der Angst vor dem Ende des Lebens
Reaktionen auf Angstzustände können variieren. Manche können vielleicht verbalisieren, was sie fühlen und andere nicht. Es ist wichtig zu wissen, wie Angst aussieht, so dass Sie es leicht erkennen können, wenn es passiert.
Die Angst wird durch Adrenalin ausgelöst, und ihre Symptome deuten darauf hin, dass die "Flucht oder Kampf" -Antwort des Körpers eingeleitet wurde.
Angst hat kognitive, emotionale, Verhaltens- und körperliche Manifestationen, die von leicht bis schwer reichen.
Kognitive Symptome
- Milde Angst: Der Patient kann hyperalarm sein und seinen Fokus eingeengt haben.
- Moderate Angst: Sie kann sich schwer konzentrieren und leicht abgelenkt werden.
- Schwere Angst / Panik: Der Patient kann möglicherweise nicht fokussieren, selbst wenn klare Anweisungen gegeben werden. Schwere Angst kann zu einem getrennten Zustand führen.
Emotionale und Verhaltenssymptome
- Milde Angst: Der Patient kann gereizt oder leicht erregt sein. Sie könnte aufbrausend oder leicht genervt sein.
- Moderate Angst: Der Patient kann unruhig, sichtbar verärgert sein und zunehmende Reizbarkeit haben. Sie mag tränenreich sein und Gefühle von Sorge oder Unruhe äußern.
- Schwere Angst: Der Patient weint vielleicht unkontrolliert, erscheint sehr erregt und schreit und kreischt sogar. Sie kann Gefühle des Untergangs, der Furcht oder des Schreckens ausdrücken oder irrationales oder sich wiederholendes selbstberuhigendes Verhalten zeigen.
Körperliche symptome
Viele der unten aufgeführten physischen Ängste sind ähnlich denen, die durch die zugrunde liegenden Krankheiten und Behandlungen verursacht werden.
- Milde Angst: Der Patient kann Schlaflosigkeit und Schwierigkeiten beim Ausruhen haben.
- Moderate Angst: Sie kann eine erhöhte Herzfrequenz oder Herzklopfen haben. Ihre Atmung kann schneller sein und sie könnte sich über Übelkeit oder Durchfall beschweren.
- Schwere Angst: Der Patient kann alle oben genannten Symptome haben, aber schwerer. Sie kann sich übergeben oder beschmutzen. Sie könnte hyperventilieren oder Schmerzen in der Brust haben. Ihre Schüler werden sich ausdehnen und sie kann stark schwitzen.
- Andere körperliche Symptome der Angst sind trockener Mund, Muskelzuckungen oder -zittern und Bauchschmerzen.
Management
Wenn Ihr Angehöriger Anzeichen von Angst zeigt, sollten Sie zuerst versuchen, ihn zu beruhigen. Manchmal kann eine einfache Ablenkung ausreichen, um das Angstniveau zu reduzieren und ruhig zu bleiben. Versuchen Sie, etwas anderes als ihre Krankheit oder Symptome zu diskutieren - vielleicht das neueste Ballspiel oder Promi-Klatsch.
Unabhängig davon, ob die Ängstlichkeit besteht oder fortdauert, ist es wichtig, den behandelnden Arzt anzurufen, um das Symptom zu melden und ärztlichen Rat einzuholen. Wenn Ihr / e Freund / in in Hospizpflege ist , wenden Sie sich an die Hospizbehörde und melden Sie der Krankenschwester, dass er Anzeichen von Angst zeigt. Die Hospizschwester wird Ihnen spezifische Anweisungen geben und eine Krankenschwester schicken, um die Situation zu bewerten.
Die meisten Hospiz-Agenturen versorgen ihre Patienten zu Hause mit einem speziellen Medikamenten-Set, das im Notfall eingesetzt werden kann. Diese Kits, manchmal als Komfort-Kits oder Notfall-Kits bezeichnet, enthalten meistens mindestens ein Medikament zur Behandlung von Angstzuständen.
Die Hospizkrankenschwester kann Ihnen Anweisungen geben, eines der Medikamente zu beginnen und es in einem Medikamentenprotokoll aufzuzeichnen.
Wenn Ihr / e Angehörige nicht in der Hospizbetreuung ist, müssen Sie Anweisungen vom behandelnden Arzt oder vom Arzt auf Abruf erhalten. Sie kann ein Rezept für die Apotheke einholen oder den Patienten im Büro sehen.
Medikamente
Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Angstzuständen verschrieben:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Grundlegende Ursachen behandeln
Zwei der häufigsten Ursachen für Angstzustände sind Schmerzen und Kurzatmigkeit ( Dyspnoe ). Wenn Ihr geliebter eines dieser Symptome erlebt, ist es wichtig, dass es zusammen mit der Angst behandelt wird.
Quellen
Ferrell, BR und Coyle, N. Lehrbuch der Palliativpflege , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 häufige Probleme: Ende der Lebenspflege , McGraw-Hill Publishing, 2002.