Übelkeit und Erbrechen sind häufige und belastende Symptome bei vielen Palliativpatienten. Das Erkennen der Ursache oder der Ursachen und die sofortige Behandlung der Symptome können den Komfort und die Lebensqualität erhöhen.
Was ist Übelkeit und Erbrechen?
Übelkeit ist ein unangenehmes Gefühl im Magen, dem Erbrechen folgen kann oder auch nicht. Erbrechen ist der plötzliche, kräftige Auswurf des Mageninhaltes, dem Übelkeit vorausgehen kann oder auch nicht.
Sie treten sehr oft zusammen auf, können aber auch unabhängig voneinander auftreten.
Übelkeit ist sehr häufig, wenn sich ein Patient dem Ende seines Lebens nähert. Es ist am häufigsten bei Patienten mit Krebs im Endstadium mit mehr als die Hälfte dieses Symptom melden. Es ist auch bei Patienten mit anderen Diagnosen üblich. Es ist fast selbstverständlich, dass Übelkeit und Erbrechen beängstigende Symptome sind, aber vor allem können sie verhindern, dass ein Patient ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Ernährung sowie wichtige Medikamente einnimmt.
Ursachen von Übelkeit und Erbrechen
Es gibt mehrere Ursachen für Übelkeit und Erbrechen. Schädliche Gerüche, Geschmäcker oder Anblicke können manchmal diese Antwort auslösen. Bestimmte Medikamente wie Opioid-Analgetika (narkotische Schmerzmittel), NSAIDs , Antibiotika und Chemotherapeutika können ebenfalls Übelkeit verursachen. Physische Veränderungen im Magen-Darm-Trakt wie Verstopfung oder Darmverschluss sind weitere Ursachen.
Da die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen weitgehend davon abhängen kann, was sie verursacht, wird Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu ermitteln.
Übelkeit und Erbrechen Behandlung
Die Behandlung beginnt damit, die Ursache zu identifizieren und sie nach Möglichkeit umzukehren. Dies kann das Entfernen oder Vermeiden schädlicher Reize, das Absetzen unnötiger Medikamente und das Behandeln von Verstopfung umfassen .
Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen können angewendet werden, wenn die Ursache irreversibel ist oder die Symptome trotz Behandlung anhalten. Medikamente können beinhalten:
- Anit-Emetika wie Phenergen und Compazine
- Anti-Angst-Medikamente wie Lorazepam
- Metoclopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhydramin (Benadryl)
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, die meisten gängigen Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen zu verabreichen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Tabletten vor der Verdauung wieder ausgossen werden. Einige Patienten können eine flüssige Form des Arzneimittels erhalten, wenn sie es niederhalten können. Manchmal wird die Medikation als Suppositorium (im Rektum) oder sogar als topisches Gel auf der Haut verabreicht.
Es gibt andere Behandlungen, die zusammen mit Medikamenten gegeben werden können oder verwendet werden, während Sie auf ein Medikament warten. Einige Dinge, die Sie ausprobieren können, sind:
- Sorgen Sie für frische Luft und lockern Sie die Kleidung des Patienten.
- Tragen Sie eine kühle Kompresse auf die Stirn, den Nacken und die Handgelenke des Patienten auf.
- Gerüche vermeiden, die eine Episode auslösen können; Vermeiden Sie es, stark geronnenes Essen zu kochen und tragen Sie kein Parfüm oder Aftershave, wenn Sie in der Nähe des Patienten sind.
- Bieten Sie kleine Mahlzeiten und beschränken Sie die Getränke, die mit jedem serviert werden. Stellen Sie Flüssigkeiten zu anderen Zeiten während des Tages zur Verfügung aber das Trinken zu viel Flüssigkeit mit Nahrung kann Erbrechen verursachen.
- Serve Essen kalt, was Gerüche beschränken kann, die einen Patienten Übelkeit machen können.
- Wie bei jedem Symptom, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Eine rechtzeitige Behandlung wird dazu beitragen, dass der Patient sich so schnell wie möglich wohl fühlt.
Quellen:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 häufige Probleme: Ende der Lebenspflege, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR und Coyle, N; Lehrbuch der Palliativpflege, Oxford University Press, 2006.