Darmstörungen sind behandelbar, können aber lebensbedrohlich sein
Ein Darmverschluss ist der Zustand, der auftritt, wenn ein Teil des Darms (entweder der kleine oder der Dickdarm ) vollständig oder teilweise blockiert wird, so dass der Stuhl nicht hindurchtreten kann. Darmstörungen können fast jedem passieren, aber sie sind eine häufige Komplikation für Menschen mit Morbus Crohn.
In den meisten Fällen kann eine Obstruktion ohne Operation behandelt werden.
Es kann nicht immer möglich sein, ein Hindernis zu vermeiden. Allerdings sollten Menschen, die für sie anfällig sind, mit einem Gastroenterologen zusammenarbeiten, um einen Plan zu entwickeln, um zu versuchen, sie zu vermeiden und über alle Behandlungen zu sprechen, die zu Hause durchgeführt werden können, um die Symptome zu lindern.
Mechanische Darmbehinderungen
Bei einem mechanischen Darmverschluss wird der Stuhl körperlich daran gehindert, sich durch den Darm zu bewegen, ähnlich wie bei Hausinstallationen. Eine Blockierung könnte verursacht werden durch:
- Hernie
- Narbengewebe ( Adhäsionen )
- Aufgeschlagener Stuhl
- Gallensteine
- Tumor
- Abnormales Gewebewachstum
- Invagination (ein Teil des Darmes gleitet in sich selbst, ähnlich wie wenn ein Teleskop geschlossen ist)
- Twist oder Knick im Darm (Volvulus)
- Verschluckter Fremdkörper (Verschlucken eines Nicht-Nahrungsmittels)
Behandlung
Eine Obstruktion ist eine ernsthafte Erkrankung und muss möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden. In einigen Fällen dekomprimiert die Behandlung den Darm. Dies wird erreicht, indem ein nasogastrischer (NG) Schlauch durch die Nase und nach unten in den Magen eingeführt wird, was die Bauchauftreibung und das Erbrechen lindert.
Wenn das Einführen des NG-Schlauches nicht hilft, die Blockade zu lindern, kann eine Operation der nächste Schritt sein. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn ein Teil des Darmgewebes infolge der Blockade abgestorben ist.
Komplikationen
Wenn sie nicht behandelt wird, kann ein Darmverschluss zu ernsteren Problemen führen, wie zum Beispiel das Absterben von Darmgewebe.
Wenn ein Teil des Darms stirbt, kann dies zu einer Infektion oder zu Gangrän führen. Eine Perforation (oder ein Loch) im Darm ist eine weitere mögliche Komplikation einer Darmobstruktion. Eine Perforation ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Operation.
Symptome
Eine Obstruktion kann die vollständige Abwesenheit von Stuhl oder Gas verursachen (bekannt als Obstipation), da kein Stuhl den blockierten Darm physisch passieren kann. Die Obstruktion kann jedoch auch zu einem Durchfall führen , da nur flüssiger Stuhl über den Punkt der Obstruktion hinausgehen kann. Andere Symptome einer Obstruktion sind starke Schmerzen und Krämpfe, Völlegefühl und Blähungen .
Die Symptome eines Darmverschlusses sind:
- Ein Gefühl der Fülle im Bauch
- Schlechter Atem
- Aufblähung
- Verstopfung
- Durchfall
- Schmerzen und Krämpfe
- Erbrechen
Diagnose
Die Diagnose eines Darmverschlusses wird sowohl durch eine körperliche Untersuchung als auch durch diagnostische Tests gestellt.
Darmgeräusche. Der Darm macht normalerweise Geräusche wie Gurgeln und Klicken, die in unregelmäßigen Abständen durch ein Stethoskop auf dem Bauch wahrgenommen werden können. Wenn eine Obstruktion vorliegt, kann ein Gesundheitsdienstleister stattdessen hohe Töne hören, während er dem Bauch zuhört.
Wenn die Obstruktion seit einiger Zeit vorhanden ist, kann eine vollständige Abwesenheit von Darmgeräuschen auftreten.
Röntgen (Röntgenaufnahme des Abdomens) . Dies ist normalerweise der erste Test, der verwendet wird, um festzustellen, ob ein Hindernis vorliegt. Es ist ein nicht-invasiver Test, der relativ schnell durchgeführt werden kann. Ein Radiologe oder ein anderer Spezialist kann den Röntgenfilm verwenden, um festzustellen, ob die Anzeichen eines Darmverschlusses vorliegen.
Bariumeinlauf . In der Vergangenheit wurde ein Bariumeinlauf verwendet, um den Ort der Obstruktion zu finden. Diese Methode ist jedoch nicht immer die beste Wahl, um zu zeigen, ob eine Obstruktion durch etwas verursacht wird, das auf den Darm drückt (wie zum Beispiel ein Tumor).
Oberer GI mit Dünndarm-Serie . Ähnlich wie der Bariumeinlauf wurde dieser Test verwendet, um die Obstruktion zu lokalisieren, besonders wenn sie im oberen Gastrointestinaltrakt war. Dieser Test wird fast nie mehr zur Diagnose verwendet.
Bauch-CT-Scan . Dies ist der primäre Test, der zur Diagnose von Darmverschluss verwendet wird. Abdominale CT-Scans werden ähnlich wie Röntgenaufnahmen gemacht, mit der Ausnahme, dass manchmal Kontrastlösung dem Patienten durch Mund, Einlauf oder IV verabreicht werden muss. Die Vorteile des CT-Scans sind, dass es helfen kann, den Ort der Obstruktion zu finden, und was die Blockierung verursachen könnte.
Verhütung
Einige Ursachen von Hindernissen sind nicht vermeidbar, beispielsweise solche, bei denen es keinen mechanischen Grund für die Behinderung gibt. In Fällen, in denen die Obstruktion durch eine andere Erkrankung, wie z. B. einen Tumor oder eine Hernie verursacht wird, kann die Behandlung des zugrunde liegenden Problems dazu beitragen, die Entwicklung einer Obstruktion zu verhindern.
Quellen:
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