Ein Überblick über entzündliche Darmerkrankungen (IBD)
Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind unheilbare chronische Erkrankungen des Darmtraktes. Die beiden Krankheiten werden wegen ihrer ähnlichen Symptome häufig als chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD) zusammengefasst.
Bis zu 5 Millionen Menschen (einschließlich 1,6 Millionen Amerikaner, 23.000 Australier und 250.000 Kanadier) leben weltweit mit einer IBD-Form. Die Kosten für Produktivitätsverluste für US-Unternehmen aufgrund IBD werden auf bis zu 0,8 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind lebenslange, chronische Erkrankungen, aber es gibt wirksame Behandlungen zur Verfügung. Jährlich finden medizinische und chirurgische Fortschritte statt und die meisten Menschen mit IBD erreichen eine Remission und können ihre Lebensqualität erhalten.
> Werfen Sie einen Blick darauf, wie Colitis ulcerosa auf den Dickdarm wirkt.
Personen, bei denen IBD diagnostiziert wird, benötigen regelmäßige Pflege von einem Verdauungsspezialisten - einem Gastroenterologen - und Unterstützung von anderen Gesundheitsdienstleistern, wie z. B. einem Ernährungsberater / Ernährungsberater, einem Hausarzt oder anderen Fachärzten.
Die wichtigsten Dinge zu wissen
- Es gibt keine bekannte Ursache oder Heilung für IBD.
- Menschen mit IBD machten sich wegen schlechter Ernährung oder Stress nicht krank.
- Es gibt keine Diät , die für alle Menschen mit IBD funktioniert.
- Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können mit Komplikationen außerhalb des Verdauungstraktes assoziiert sein (extraintestinale Komplikationen).
- IBD ist nicht gleichzusetzen mit Reizdarmsyndrom (IBS) und wird sehr unterschiedlich behandelt.
- Menschen mit CED haben ein erhöhtes Risiko, andere Erkrankungen zu entwickeln.
- IBD wird normalerweise nicht als tödlicher Zustand angesehen .
Symptome
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa haben ähnliche Symptome , unterscheiden sich jedoch in der Art und Weise, wie sie den Verdauungstrakt beeinflussen.
Jeder Zustand hat auch verschiedene chirurgische Optionen und kann mit einem Spektrum verschiedener Medikamente behandelt werden. Die häufigsten Symptome umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Bauchschmerzen
- Gewichtsverlust
- Fieber
- Rektale Blutung
- Haut- und Augenreizungen
- Durchfall
Diagnose
Mehrere Diagnosetests werden normalerweise abgeschlossen und von einem Verdauungsspezialisten untersucht, bevor eine IBD diagnostiziert wird. Der "Goldstandard" für die Diagnose ist die Koloskopie . Während dieses Tests wird eine Glasfaserröhre in das Rektum eingeführt, während der Patient sediert wird, um es dem Arzt zu ermöglichen, die Auskleidung des Dickdarms zu untersuchen und Biopsien zu entnehmen.
Andere Tests, die für die Diagnose verwendet werden können, sind:
- Bariumeinlauf
- Bluttests
- Kapselendoskopie
- Computertomographie (CT) -Scan
- Obere gastrointestinale (oberer GI) Reihe
- Sigmoidoskopie
- Obere Endoskopie
Behandlung
Intervalle von aktiver Krankheit oder " Schübe " und Zeiträume ohne Krankheitsaktivität ( Remission ) sind typisch für CED. Verschreibungspflichtige Medikamente werden häufig zur Vorbeugung von Entzündungen (sogenannte Erhaltungsdrogen) oder zur Kontrolle eines bestehenden Aufflammens eingesetzt.
Chirurgie wird manchmal auch verwendet, um IBD zu behandeln , und die Art der Operation verwendet wird variieren stark abhängig von der Art der IBD und wo im Verdauungstrakt jede Entzündung befindet. Herkömmliche Medikamente zur Behandlung von IBD umfassen:
- Sulfa Drogen ( Sulfasalazin )
- Kortikosteroide ( Budesonid , Prednison )
- 5-Aminosalicylate ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa oder 5-ASA)
- Immunsuppressiva ( Imuran , 6-MP und Methotrexat )
- Biologics ( Remicade , Entvio , Humira )
Die Grundlagen der Crohn-Krankheit
Morbus Crohn kann den Dünndarm und Dickdarm sowie andere Organe im Verdauungstrakt betreffen. Im Gegensatz zur Colitis ulcerosa , bei der nur die innere Schicht des Dickdarms betroffen ist, sind bei Morbus Crohn gewöhnlich alle Schichten der Darmwand betroffen.
Mehrere Arten von Operationen können verwendet werden, um die Symptome und Komplikationen von Morbus Crohn zu behandeln, aber keine sind eine Heilung . Die häufigste ist die Resektion , bei der Chirurgen ein erkranktes Stück des Darms entfernen und die beiden abgeschnittenen Enden wieder verbinden. Stomachirurgie, einschließlich Kolostomie und Ileostomie , sind andere chirurgische Verfahren, die manchmal verwendet werden.
Die Grundlagen der Colitis ulcerosa
Bei Colitis ulcerosa sind die innere Auskleidung des Dickdarms (Dickdarms) und des Enddarms entzündet. Diese Krankheit betrifft nicht den Dünndarm. Chirurgie für Colitis ulcerosa beinhaltet immer die Entfernung des gesamten Dickdarms.
Chirurgische Optionen umfassen eine Ileostomie oder Ileum-Pouch-Anastomose (IPAA), häufiger als J-Pouch bezeichnet . Die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa benötigen keine Operation, sind aber in der Lage, ihren Zustand mit Medikamenten zu bewältigen.
Unterschiede zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
Die Behandlung von IBD basiert derzeit auf einer Diagnose von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, so dass es wichtig ist, die Unterschiede zwischen ihnen zu definieren.
Hier sind einige wichtige Unterschiede :
- Bei Colitis ulcerosa liegt die Entzündung im Dickdarm, während bei Morbus Crohn Entzündungen überall im Verdauungstrakt auftreten können.
- Die Entzündung bei Morbus Crohn betrifft alle Schichten der Darmwände, während bei Colitis ulcerosa nur die innere Schicht betroffen ist.
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Was denken Wissenschaftler denken verursacht Morbus Crohn und Colitis ulcerosa?
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- Das Rauchen von Zigaretten kann die Morbus Crohn-Krankheit verschlimmern, aber einige Leute mit Colitis ulcerosa entwickeln erst dann die Krankheit, wenn sie mit dem Rauchen aufhören.
- Biopsien aus dem Darm einer Person mit Morbus Crohn können Granulome zeigen, die bei Personen mit Colitis ulcerosa nicht gefunden werden.
- Bei der Colitis ulcerosa beginnt die Entzündung am Rektum und bewegt sich kontinuierlich durch den Dickdarm, während bei Morbus Crohn die Entzündung überall beginnen kann und an Stellen auftritt, die von gesundem Gewebe getrennt sind.
- Viele extraintestinale und intestinale Komplikationen sind zwischen den Formen von CED ähnlich, aber Abszesse , Darmobstruktionen , Fissuren , Fisteln sind häufiger bei Menschen mit Morbus Crohn und Darmperforation (insbesondere während des ersten Aufflammens), Darmkrebs und toxisch Megacolon sind häufiger bei Menschen mit Colitis ulcerosa.
Ein Wort von
Leider ist die Ursache jeder dieser Darmerkrankungen kaum verstanden und keiner von ihnen hat eine Heilung. Die Symptome sind quälend, peinlich und sogar schwächend. Forschung und Bewusstsein sind im Kampf gegen IBD notwendig.
Die gute Nachricht ist, dass sich die Behandlungen jedes Jahr verbessern. Es werden neue Medikamente getestet und zugelassen, die bessere Remissionsraten und weniger Nebenwirkungen als je zuvor haben. Unterstützung für Menschen mit IBD ist auch zugänglicher, sowohl online als auch offline, da das Stigma der Erkrankung abgebaut wird.
Die Diagnose IBD ist schwierig und lebensverändernd. Die meisten Menschen leben davon, ein erfülltes Leben zu führen, heiraten, haben Kinder und genießen eine erfolgreiche Karriere. Das Management von IBD durch eine enge Beziehung mit einem Gastroenterologen wird die Schlüsselkomponente sein, um Remission zu erreichen und damit verbundene Komplikationen zu vermeiden.
> Quellen:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Entzündliche Darmerkrankung." American College of Gastroenterologie 2013.
> Crohns und Colitis Foundation of America. "Über Colitis ulcerosa und Proktitis." CCFA.org 2013.
> Crohns und Colitis Stiftung von Amerika. "Was ist Morbus Crohn?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Aktuelle und zukünftige Trends." EndoNurse 01 Dez 2005.