Menschen mit IBD haben nicht immer Schmerzen
Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) können Durchfall , Blut im Stuhl , Gewichtsverlust und Bauchschmerzen sein. Die Art und Stelle der Bauchschmerzen variiert nicht nur zwischen den beiden Hauptformen der IBD (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa), sondern auch mit den Subtypen dieser Erkrankungen. Darüber hinaus ist der Schmerz individuell für jede Person, wo sogar Menschen mit dem gleichen Subtyp von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa Schmerzen unterschiedlich erfahren können.
In der Tat haben einige Menschen mit IBD in der Regel keine Bauchschmerzen mit IBD Schübe; Darüber hinaus können Bauchschmerzen mit anderen Problemen wie Appendizitis , Gallensteinen oder gastroösophagealen Reflux-Krankheit (GERD) in Verbindung gebracht werden . Aber da Bauchschmerzen ein häufiges Symptom von IBD ist, hier ist eine Übersicht über die Arten von Bauchschmerzen, die am häufigsten von Menschen mit CED erlebt werden.
Abdominal Quadranten
Zu verstehen und zu kommunizieren, wo Schmerzen lokalisiert sind, kann hilfreich sein, wenn Sie mit Ihren Ärzten arbeiten. Das Abdomen wird typischerweise als vier Abschnitte aufweisend angesehen: rechter oberer Quadrant, rechter unterer Quadrant, linker oberer Quadrant und linker unterer Quadrant. Die imaginären Linien zwischen den oberen und unteren Quadranten und den rechten und linken Quadranten schneiden sich am Nabel (Nabel oder Bauchnabel). "Rechts" und "links" sind rechts und links des Patienten (nicht des Arztes). Die verschiedenen Abschnitte des Abdomens enthalten verschiedene Organe, so dass die Kenntnis des Ortes des Schmerzes helfen kann, auf welche Strukturen Einfluss genommen wird.
Richtiger oder mittlerer Bauchschmerz
Ein Schmerz, der sich wie Krämpfe in der Mitte des Abdomens oder des unteren rechten Quadranten anfühlt, ist typisch für die Art von Morbus Crohn, bekannt als Ileocolitis und Ileitis. Ileocolitis ist die häufigste Form von Morbus Crohn und wird durch eine Entzündung im letzten Abschnitt des Dünndarms ( Ileum ) und im Dickdarm ( Dickdarm ) definiert.
Ileitis ist eine Art von Morbus Crohn, die nur das Ileum betrifft und die zweithäufigste Form ist. Menschen mit Ileitis können auch feststellen, dass ihre Schmerzen oder Beschwerden innerhalb von ein paar Stunden nach dem Essen einer Mahlzeit auftritt.
Oberer mittlerer Bauchschmerz
Eine Art von Morbus Crohn, die als gastroduodenaler Morbus Crohn bekannt ist, verursacht häufig Schmerzen im mittleren und oberen Teil des Abdomens. Gastroduodenaler Morbus Crohn betrifft den Magen und das Zwölffingerdarm (der erste Abschnitt des Dünndarms). Diese Art von Morbus Crohn ist weit weniger häufig als Ileocolitis und Ileitis.
Variable Bauchschmerzen
Bei Jejunoileitis sind Bauchschmerzen sehr unterschiedlich und können entweder als mild oder schwer charakterisiert werden. Diese Art von Morbus Crohn betrifft das Jejunum (der mittlere Abschnitt des Dünndarms) und ist ein ziemlich ungewöhnlicher Subtyp. Menschen mit Jejunoileitis können auch krampfartige Schmerzen nach dem Essen erfahren.
Rektalschmerz
Schmerzen, die sich im Rektum befinden (die Struktur am Ende des Dickdarms), sind ein Symptom der ulzerativen Proktitis. Ulzerative Proktitis ist eine Art von Colitis ulcerosa , und wie etwa ein Drittel der Fälle von Colitis ulcerosa beginnen.
Linker Schmerz
Schmerzen auf der linken Seite des Abdomens gehören zu den eher klassischen Symptomen der Colitis ulcerosa.
Zwei Arten von Colitis ulcerosa, die linksseitige Schmerzen verursachen können, sind Proktosigmoiditis und distale oder linksseitige Colitis. Bei der Proktosigmoiditis liegt die Ulzeration im Rektum und im Sigma (der letzte Abschnitt des Dickdarms). Bei der linksseitigen Kolitis sind Rektum, Sigma und das Colon descendens von Entzündungen betroffen. Linksseitige Kolitis Schmerzen können manchmal schwerwiegend sein.
Schwere Bauchschmerzen
Starke Bauchschmerzen können ein Symptom für viele verschiedene Verdauungszustände sein, aber da es sich um IBD-Schmerzen handelt, kann es mit Pankolitis assoziiert sein. Pankolitis ist die Art der Colitis ulcerosa, die durch Ulzerationen im Dickdarm gekennzeichnet ist.
Schmerz als Werkzeug für die Diagnose
Da Schmerzen aus verschiedenen Quellen kommen können und Schmerzen im Abdomen besonders schwer zu lokalisieren sind, werden Schmerzen normalerweise nicht zur Diagnose von IBD oder einer bestimmten Form von IBD verwendet. Stattdessen werden Typ und Ort des Schmerzes häufiger in Verbindung mit anderen Anzeichen und Symptomen bei der Diagnose von IBD oder anderen Erkrankungen verwendet.
Wenn der Schmerz zum Problem wird
Bei IBD werden einige Schmerzen als Symptom betrachtet, aber bestimmte Arten von Schmerzen sollten als rote Fahne betrachtet und so bald wie möglich mit Ihrem Arzt besprochen werden. Jeder Schmerz, der neu für Sie ist, ist sehr schwer oder wird begleitet von Symptomen wie Stuhlmangel, Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Erbrechen ist die Ursache für einen Anruf bei Ihrem Arzt oder eine Reise in die Notaufnahme. Diese Symptome können auf einen ernsteren Zustand zurückzuführen sein, wie z. B. toxisches Megakolon oder einen Darmverschluss .
Quellen:
Crohns und Colitis-Stiftung von Amerika. "Arten von Morbus Crohn und damit verbundene Symptome." CCFA.org. 2013. 6. September 2013.
Crohns und Colitis-Stiftung von Amerika. "Arten von Colitis ulcerosa." CCFA.org. 2013. 6. September 2013.
Tan WC, Allan RN. " Diffuse Jejunoileitis von Morbus Crohn ." Gut . 1993 Oktober; 34: 1374-1378. 6. September 2013.
Walfisch AE, Sachar DB. " Colitis ulcerosa ." Das Merck-Handbuch. Dez 2012. 6. September 2013.