Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen den entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - und dem Anhang untersucht.
Einige Studien haben gezeigt, dass eine Appendektomie (Entfernung des Blinddarms) mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa einhergeht. Das Gegenteil gilt für Morbus Crohn - einige Studien haben ein erhöhtes Risiko nach Appendektomie gefunden.
Den Forschern ist noch unklar, warum diese Assoziationen existieren und warum Appendektomien anscheinend entgegengesetzte Auswirkungen auf das Risiko von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa haben.
Es wird normalerweise nicht empfohlen, einen Anhang zu entfernen, wenn er gesund erscheint. Es gibt einige Diskussionen über das Entfernen des Blinddarms, wenn die Operation aus einem anderen Grund durchgeführt wird: das Herausnehmen des Blinddarms, weil der Chirurg bereits ein anderes Verfahren durchführt. Allerdings ist es nicht etwas, das bei einem gesunden Menschen wegen eines Risikos für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa einen Blinddarm entfernt.
Was ist ein Anhang?
Dieses kleine Organ bleibt ein wenig mysteriös, da es keine bewiesene Funktion hat. Es befindet sich am ersten Darmast und sieht wie ein Wurm oder eine Röhre aus. Obwohl es nichts zu tun scheint, wird es entzündet, was eine sogenannte Blinddarmentzündung ist.
Jedes Jahr hat einer von 500 Menschen eine Appendektomie.
Wenn ein entzündeter Blinddarm nicht entfernt wird, könnte er platzen. Ein Appendix, der geplatzt ist, kann eine schwere Infektion verursachen, die tödlich sein könnte. Die Entfernung des Blinddarms scheint keine weiteren gesundheitlichen Probleme zu verursachen.
Die Verbindung zur Colitis ulcerosa
Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Entfernung des Blinddarms das Risiko einer Colitis ulcerosa um bis zu 69% verringern könnte.
Bei Menschen mit Colitis ulcerosa ist die Wahrscheinlichkeit einer Appendektomie, entweder bei Appendizitis oder aus einem anderen Grund, geringer als bei der Allgemeinbevölkerung.
Es gibt derzeit drei Theorien, warum Menschen mit Colitis ulcerosa weniger Appendektomien hatten als Gesunde.
- Ein Antigen im Anhang ist mit dem Beginn einer Colitis ulcerosa assoziiert.
- Anomalien im Darm bei Personen, die für Colitis ulcerosa prädisponiert sind, können für weniger Fälle von Appendizitis verantwortlich sein.
- Eine Appendektomie schützt eine Person irgendwie davor, Colitis ulcerosa zu entwickeln.
Die letzte Theorie wurde an Tieren getestet. Tiere, deren Appendix entfernt wurde, entwickelten seltener Colitis ulcerosa. Tiere, die nach zwei Wochen eine Blinddarmoperation hatten, wurden ebenfalls als frei von Bakterien Bacteroides identifiziert . Dieser Organismus kann bei IBD eine Darmentzündung auslösen. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass dies bedeuten könnte, dass der Appendix überhaupt einen Nutzen hat. Der Blinddarm kann eine Rolle im mukosalen Immunsystem spielen, das den Körper vor Infektionen schützt.
Die Auswirkung der Entfernung des Blinddarms nach Beginn der Colitis ulcerosa ist unbekannt. Insgesamt bleibt der Zusammenhang zwischen Colitis ulcerosa und Appendektomie unklar.
Wenn jedoch der Kolon entfernt wird (eine Kolektomie ), um Colitis ulcerosa zu behandeln, wird auch der Blinddarm entfernt (weil er an den Dickdarm gebunden ist).
Die Verbindung zu Morbus Crohn
Zwei Studien haben ergeben, dass das Risiko für Morbus Crohn in den 20 Jahren nach der Entfernung des Blinddarms steigt; Insbesondere Frauen hatten nach der ersten Studie nach einer Appendektomie das höchste Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken.
Die Forscher in der zweiten Studie vermuten, dass bei einigen Patienten der ursprüngliche Anfall von Blinddarmentgelten tatsächlich das erste Aufflammen von Morbus Crohn gewesen sein könnte. Die Morbus Crohn-Symptome werden mit Appendizitis verwechselt und eine Appendektomie durchgeführt.
Erst Jahre später wird der Morbus Crohn diagnostiziert. Daher kann das Risiko von Morbus Crohn bei denjenigen, die eine Appendektomie hatten, nicht wirklich erhöht werden. Die Forscher schließen daraus, dass zusätzliche Forschung notwendig ist, um einen Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und Appendektomie zu verstehen.
Ein Wort von
Dieser Beweis bedeutet nicht, dass wir alle schnell rausgehen und unsere nahen Familienmitglieder, die ein Risiko für Colitis ulcerosa haben, auf Appendektomien hinweisen sollten. Es sollte auch nicht in eine Entscheidung über die Entfernung eines Anhangs für eine Person mit einem Risiko für Morbus Crohn einbezogen werden. Die Beweise sind nicht zwingend genug, um eine größere Operation zu rechtfertigen oder eine notwendige Appendektomie zu verhindern. Jede Art von Operation birgt eine Reihe von Risiken, und bis wir mehr wissen, werden diese Risiken möglicherweise nicht die potenziellen Vorteile überwiegen.
Quellen:
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