Gallensteine bilden sich bei einem Ungleichgewicht in der Zusammensetzung der Galle, was zu harten Steinen führt, die aus kristallisiertem Cholesterin, Pigment oder einer Mischung aus beiden bestehen. Gallensteine können in der Größe von so klein wie ein Sandkorn bis zu einem Golfball reichen. Sie können einen großen Gallenstein, Dutzende bis Hunderte kleinerer Gallensteine oder eine Kombination aus großen und kleinen Steinen haben.
Gallensteine sind ziemlich häufig und betreffen rund 25 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten.
Es gibt zwei Arten von Gallensteinen:
- Cholesterinsteine : Cholesterinsteine sind das Ergebnis von Galle, die aus zu viel Cholesterin oder Bilirubin und nicht genug Gallensalzen besteht. Cholesterinsteine können auch entstehen, wenn sich die Gallenblase während des Verdauungsprozesses nicht entleert. Diese meist gelb-grünen Gallensteine sind die häufigste Form.
- Pigmentsteine : Menschen, die Pigmentsteine entwickeln, sind typischerweise Menschen mit Leberzirrhose, Gallenwegsinfektionen und erblichen Blutkrankheiten, einschließlich Sichelzellenanämie . Dies sind alles Bedingungen, die zu viel Bilirubin verursachen, woraus die Steine bestehen. Pigmentsteine neigen dazu, dunkelbraun oder schwarz zu sein.
Symptome
Symptome sind nicht immer vorhanden, deshalb kann jeder Gallensteine haben und sich dessen nicht bewusst sein. In der Tat haben die meisten Menschen mit Gallensteinen keine Symptome .
Wenn jedoch Gallensteine in die Gänge Ihrer Gallenwege eindringen und diese blockieren, wird ein plötzlicher scharfer Schmerz in der oberen rechten oder mittleren Mitte Ihres Bauches spürbar. Der Schmerz, der mit dieser Blockade auftreten kann, wird oft als Gallenkolik oder Gallenblasenangriff bezeichnet. Dieser gewöhnlich schwere Schmerz kann einige Minuten bis mehrere Stunden dauern.
Ursachen
Der Gallenweg ist der Weg zwischen Ihrer Leber und Pankreas zum ersten Teil des Dünndarms. Die Gallenblase, ein Teil dieses Traktes, ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das unter Ihrer Leber auf der oberen rechten Seite Ihres Körpers zwischen Ihrer Brust und Ihren Hüften sitzt. Es dient als Lager für Galle , die eine Flüssigkeit ist, die von Ihrer Leber produziert wird, um Ihrem Körper zu helfen, Fett zu verdauen.
Galle hilft Ihrem Körper Fette und fettlösliche Vitamine zu verdauen. Nach dem Verzehr von Fetten zieht sich die Gallenblase zusammen und drückt die gespeicherte Galle in den Ductus choledochus, der die Flüssigkeit in den Dünndarm bringt, um die Verdauung zu unterstützen.
Die Gallenflüssigkeit in der Gallenblase enthält Wasser, Gallensalze, Cholesterin, Fette, Proteine und Bilirubin . Gallensalze brechen das Fett auf, das in der Nahrung verbraucht wird, die wir essen. Das Bilirubin gibt der Galle eine gelblich-grüne Farbe und unsere Stühle ihre braune Farbe.
Gallensteine können sich in der Gallenblase bilden, wenn Galle zu einem steinartigen Material verhärtet, was passieren kann, wenn zu viel Gallensalze, Cholesterin oder Bilirubin darin enthalten sind.
Es gibt eine Vielzahl möglicher Gründe, warum dies passieren kann. Adipositas und Diäten, die reich an raffinierten Kohlenhydraten sind - wie Weißbrot und Pasta - und Fett, sowie kalorienarme Diäten und schneller Gewichtsverlust, wurden mit Gallensteinen in Verbindung gebracht.
Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit, Gallensteine zu entwickeln, mit zunehmendem Alter und Frauen haben häufiger Gallensteine als Männer, dank hormonellen Faktoren.
Diagnose
Es gibt eine Reihe von Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, um Gallensteine zu diagnostizieren . Blut kann getan werden, um nach einer Infektion oder Entzündung zu suchen, obwohl es nicht Gallensteine sind. Zu diesem Zweck werden Bildgebungstests verwendet, wobei Ultraschall als Test der Wahl gilt. Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können ebenfalls durchgeführt werden.
Behandlung
Die Behandlung von Gallensteinen wird nur empfohlen, wenn Sie Symptome haben. Wenn sie vorhanden sind - vor allem bei starken Schmerzen - ist die operative Entfernung der Gallenblase (laparoskopische Cholezystektomie) die häufigste Option.
In einigen Fällen können nicht-chirurgische Ansätze verwendet werden, aber sie werden nur in Betracht gezogen, wenn eine Operation nicht ratsam ist. Verfahren wie die orale Auflösungstherapie und die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (EWSL) können unter anderem in Betracht gezogen werden, sind jedoch nur zur Behandlung von Cholesterinsteinen geeignet.
Ein Wort von
Wenn Sie vermuten, dass Sie Gallensteine haben oder bei Ihnen diagnostiziert wurden, denken Sie daran, dass eine Gallenblasenoperation eine der häufigsten Operationen für Erwachsene ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Bedenken oder Fragen, die Sie haben.
> Quellen:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnose und Behandlung von Gallensteinen. Praktizierender . Juni 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
> Mayo-Klinikpersonal. Gallensteine. Mayo-Klinik. Aktualisiert am 17. November 2017.
> Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Gallensteine. Nationales Gesundheitsinstitut. US-Ministerium für Gesundheit und Soziales. Aktualisiert im November 2017.