Jede Form hat bestimmte Symptome und Präsentationen
Morbus Crohn ist eine äußerst komplexe Störung, die noch dadurch verstärkt wird, dass die Symptome und Komplikationen je nachdem, welcher Teil Ihres Darms entzündet ist, unterschiedliche Formen annehmen können. Während Morbus Crohn einen Teil des Darms beeinflussen kann, sind bestimmte Bereiche typischer betroffen als andere. Ihr Arzt kann sich auf Ihren Zustand beziehen, basierend auf dem primären Bereich, der in Ihrem Fall involviert ist.
Die häufigste Form von Morbus Crohn sind:
- Ileocolitis
- Ileitis
- Morbus Crohn (granulomatös)
- Gastroduodenaler Morbus Crohn
- Jejunoileitis
Jede Form hat eine unterschiedliche Darstellung, unterschiedliche Symptome und eine Reihe häufig auftretender Komplikationen.
Ileocolitis
Die häufigste Form ist Ileocolitis, die bei etwa 45 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn auftritt. Diese Form der Crohn-Krankheit betrifft das Ileum (unteres Ende des Dünndarms) und den Dickdarm (Dickdarm) .
Symptome dieser Art von Morbus Crohn können Durchfall, Krämpfe im unteren rechten oder mittleren Bauch, und erhebliche Gewichtsabnahme umfassen. In einigen Fällen können die erkrankten Bereiche im Ileum und im Colon zusammenhängend sein und die Klappe, die den Dünndarm mit dem Dickdarm verbindet, die Ileozökalklappe, betreffen.
Die Behandlung von Ileocolitis umfasst häufig ein Erhaltungsmedikament zur Fortsetzung der Remission, wie etwa ein 5-ASA (5-Aminosalicylsäure) -Drogen (Mesalamin).
Schneller wirkende Medikamente wie Steroide ( Prednison , Budesonid ) könnten auch im Falle eines Aufflammens verwendet werden. Eine andere Art von Medikation, die verwendet werden kann, sind die Anti-Tumor-Nekrose-Faktor- Medikamente, die für Patienten mit moderater bis schwerer Erkrankung reserviert sind. Andere Medikamente, die manchmal verwendet werden können, sind Azathioprin, 6-Mercaptopurin oder Methotrexat .
Darüber hinaus kann eine schwere Ileocolitis eine intensivere Behandlung erfordern, die im Krankenhaus durchgeführt wird, wie etwa Darmruhe (nichts zu essen oder zu trinken) und enterale Ernährung (Ernährung durch eine Magensonde) oder parenterale Ernährung (intravenöse Ernährung).
Ileitis
Ileitis ist die zweithäufigste Form und betrifft etwa 35 Prozent der Patienten mit Morbus Crohn. Diese Art, die auch als fistulierende oder perforierende Morbus Crohn bekannt ist, betrifft nur das Ileum (den letzten Teil des Dünndarms). Durchfall, Gewichtsverlust, krampfartige Schmerzen im unteren rechten oder mittleren Abdomen und Beschwerden einige Stunden nach dem Essen sind häufige Symptome.
Diese Art von Morbus Crohn kann eine Malabsorption von Vitaminen oder Mineralstoffen verursachen. Zwei häufige Ernährungsdefizite sind der Mangel an Vitamin B12 und der Mangel an Folsäure . Ein Mangel an Folat kann die Bildung neuer roter Blutkörperchen verhindern und daher zu Anämie führen . Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu einem Kribbeln in den Fingern oder Zehen führen (periphere Neuropathie) und kann auch zur Entwicklung einer Anämie beitragen.
Komplikationen von Ileitis können Fisteln oder Abszesse im rechten unteren Quadranten umfassen.
Gastroduodenaler Morbus Crohn
Gastroduodenaler Morbus Crohn, zusammen mit Jejunoileitis, machen etwa 5 Prozent aller Morbus Crohn-Fälle aus.
Diese Form der Morbus Crohn betrifft den Magen und Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms ).
Symptome sind Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im oberen Mittelbauch. Erbrechen kann ein Hinweis darauf sein, dass in einem verengten Teil des Dünndarms eine Obstruktion vorliegt. Diese Form des Morbus Crohn wird manchmal als Geschwür fehldiagnostiziert, wobei der Morbus Crohn nur entdeckt wird, nachdem die Behandlung des "Geschwürs" die Symptome nicht lindert oder wenn ein aktiver Morbus Crohn in einem anderen Abschnitt des Gastrointestinaltrakts entdeckt wird.
Jejunoileitis
Diese Form des Morbus Crohn ist gekennzeichnet durch intermittierende Entzündungsbereiche im Jejunum , dem mittleren und längsten Abschnitt des Dünndarms.
Das Jejunum ist dafür verantwortlich, die meisten Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen.
Symptome sind krampfartige Schmerzen nach den Mahlzeiten, Durchfall und Bauchschmerzen, die von leicht bis intensiv variieren können. Komplikationen der Jejunoileitis sind Fisteln (ein abnormaler Tunnel, der zwei Körperhöhlen miteinander verbindet) und Mangelernährung, die durch die schlechte Aufnahme von Nährstoffen verursacht wird.
Crohns Colitis
Crohn-Colitis, manchmal als granulomatöse Colitis bezeichnet, ist eine Form von Morbus Crohn, die nur den Dickdarm betrifft. Diese Art von Morbus Crohn betrifft 20 Prozent der Patienten. Crohn-Colitis wird oft mit Colitis ulcerosa verwechselt, aber es gibt zwei deutliche Unterschiede zwischen Crohn-Colitis und Colitis ulcerosa:
- Die Entzündung bei der Colitis ulcerosa ist immer zusammenhängend, während sie bei der Crohn-Colitis im gesamten Colon intermittierend ist
- Eine Colitis ulcerosa betrifft immer das Rektum, während eine Morbus Crohn-Erkrankung dies möglicherweise nicht tut.
Symptome der Crohn-Colitis sind Durchfall, Blutungen aus dem Rektum und Abszesse, Fisteln oder Geschwüre im Bereich des Anus. Periphere Arthritis und Hauterkrankungen im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen treten häufiger bei Morbus Crohn auf als bei den anderen Morbus Crohn-Formen.
Quellen:
Abbott Laboratories. "Über Morbus Crohn." Abbott Laboratories 2013.
Crohns und Colitis Stiftung von Amerika. "Was ist Morbus Crohn?" CCFA.org 2012.
Pfeffer, MA. "Patienteninformation: Morbus Crohn." UpToDate.com 16. Oktober 2012.