Empfehlungen vom American College of Radiology
Wenn ein Patient gefährliche Kopfschmerzen hat, ordnen die Ärzte die Bildgebung des Gehirns an. Diese Bildgebung wird zeigen, ob sich im Gehirn eine ernsthafte Erkrankung wie eine Blutung entwickelt.
Aber welche Art von Bildgebung wird Ihr Arzt bestellen? Ein CT-Scan oder ein MRT ? Oder eine Magnetresonanz-Angiographie (MRA) des Gehirns, bei der es sich im Wesentlichen um eine MRT der Blutgefäße des Gehirns handelt.
Das American College of Radiology hat spezifische Empfehlungen, um die optimale Art der Bildgebung des Gehirns für akute Kopfschmerzen zu bestimmen. Diese Empfehlungen können Ihnen helfen, besser zu verstehen, warum Ihr Arzt einen Test gegenüber einem anderen bestellt.
Kopfschmerz bei einer Person, die immunsupprimiert ist
Immunschwäche bedeutet, dass eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat, das ihre Fähigkeit, sich gegen Infektionen zu verteidigen, schwächt. Ihr geschwächtes Immunsystem könnte von einer Reihe von Faktoren wie Krankheiten (z. B. Diabetes, HIV) oder Drogen (z. B. Steroide, Chemotherapie) abhängig sein.
In diesem Fall wird eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel empfohlen.
Kopfschmerzen in Menschen älter als 60 mit vermuteten Giant Cell Arteritis
Riesenzellarteriitis ist eine Art von Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße), die typischerweise Kopfschmerzen im Schläfenbereich verursacht und von einer Reihe anderer Symptome wie Müdigkeit, Kieferschmerzen und Körperschmerzen begleitet sein kann.
Das besorgniserregendste Merkmal von GCA ist der Verlust von Sehkraft.
In diesem Fall wird eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel empfohlen.
Kopfschmerzen mit Verdacht auf Meningitis
Meningitis ist eine Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Es wird meistens durch ein Bakterium oder ein Virus und selten durch einen Pilz verursacht.
Die Bildgebung des Gehirns wird durchgeführt, wenn eine Person mit Verdacht auf Hirnhautentzündung einem hohen Risiko für Gehirnhernie ausgesetzt ist - aber letztendlich wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, um die Diagnose einer Meningitis zu stellen.
In diesem Fall wird eine CT oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Starker Kopfschmerz in der Schwangerschaft
Während die meisten Kopfschmerzen in der Schwangerschaft gutartig sind, kann ein Arzt eine Bildgebung des Gehirns bestellen, wenn die Kopfschmerzen schwerwiegend sind oder mit anderen besorgniserregenden Symptomen wie neurologischen Symptomen verbunden sind.
In diesem Fall wird eine CT oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Schwerer, einseitiger Kopfschmerz durch mögliche arterielle Dissektion
Dissektion bezieht sich auf das Reißen der Innenwand der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen. Die Dissektion der A. carotis und der A. vertebralis verursacht gewöhnlich Kopf- und / oder Nackenschmerzen und ist lebensbedrohlich, da sie zu einem Schlaganfall führen kann.
In diesem Fall wird eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel, MRA des Kopfes und Halses oder CTA des Kopfes und Halses empfohlen.
Plötzlicher Beginn oder schwerer Kopfschmerz
Ein ernsthafter und / oder plötzlich einsetzender Kopfschmerz ist besonders besorgniserregend für eine Blutung im Gehirn (z. B. Subarachnoidalblutung ) und erzwingt eine emergente Bildgebung des Gehirns.
In diesem Fall wird eine CT des Kopfes ohne Kontrastmittel, CTA des Kopfes mit Kontrastmittel, MRA des Kopfes mit oder ohne Kontrastmittel oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Ein Wort von
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen oder mit potenziell gefährlichen Kopfschmerzen in die Notaufnahme gehen, wird die Bildgebung des Gehirns angeordnet. Während Sie nicht unbedingt wissen müssen, was Sie bestellen müssen - deshalb haben wir Ärzte - ist es beruhigend zu wissen, dass es Empfehlungen gibt, die Ihr Arzt befolgt.
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