Wie funktioniert MRT und welche Begriffe bedeuten?
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine leistungsfähige Methode, um in den menschlichen Körper zu schauen. Die Bilder, die durch MRI erhalten werden, neigen dazu, ziemlich ausführlich zu sein, Ärzten erlaubend, Dinge zu sehen, die sie andere Techniken wie eine CT-Abtastung oder Röntgenstrahlen nicht verwenden konnten. Neben der Neurochirurgie bietet eine MRT das beste Aussehen unter dem Schädel.
Da die MRT so überzeugende Bilder macht, gehen einige Leute davon aus, dass die Ergebnisse leicht verständlich sein müssen.
Leider hängt ein richtiges Verständnis dieser Bilder von einem soliden Verständnis der Techniken und der Physik hinter der Magnetresonanztomographie ab. Aus diesem Grund werden MRT-Scans nicht nur von dem Arzt, der den Scan bestellt, sondern auch von Radiologen interpretiert, die Ärzte sind, die auf die Interpretation dieser Bilder spezialisiert sind.
Wie ein MRI funktioniert
Wenn ein Patient eine MRT-Untersuchung erhält, wird er in eine enge Röhre gelegt. Um ihn herum ist ein sehr starker Magnet. Wenn dieser Magnet angeschaltet wird, richten sich willkürlich drehende Wasserstoffatome in Richtung des Magnetfeldes aus. Ein Radioimpuls wird an den zu untersuchenden Körperbereich angelegt. Atome in diesem Bereich absorbieren einen Teil der Energie des Pulses, was dazu führt, dass sie in einer bestimmten Frequenz und Richtung drehen. Kleinere Magnete werden so ein- und ausgeschaltet, dass sehr präzise Bereiche, sogenannte Slices, aktiviert werden. Wenn der Hochfrequenzimpuls ausgeschaltet wird, setzen die Wasserstoffatome absorbierte Energie frei und geben ein Signal ab, das von der MRI-Maschine detektiert wird.
Ein Computer analysiert diese Signale und erstellt daraus ein Bild der Scheibe.
Das Gute und das Schlechte der MRT
Eine MRT liefert Bilder des menschlichen Körpers, als wäre er wie ein Laib Brot geschnitten worden. Die Scheiben können in jede Richtung sein und können einige Millimeter dünn sein. Der MRT-Scan ist der beste Weg, um Weichgewebe wie das Gehirn und das Rückenmark zu betrachten.
MRI erfordert auch keine Bestrahlung.
Auf der anderen Seite ist eine MRT teuer und dauert sehr lange. Der Patient muss während des Scans so ruhig wie möglich bleiben, da eine leichte Bewegung die Bilder verzerren könnte. Bilder können auch durch jede Art von Metall verzerrt werden. Schließlich, während MRI gut auf Weichgewebe ist, können andere Techniken wie eine CT-Scan besser auf Knochen für Probleme wie Frakturen aussehen.
Wie ein MRI bei Entscheidungen im Gesundheitswesen helfen kann
Ein Magnetresonanzbild muss im Zusammenhang mit Ihrer Geschichte und Ihrer körperlichen Untersuchung verstanden werden. Je nach Kontext kann dieselbe Läsion, die im MRT dargestellt wird, ein Zeichen von Schlaganfall , Tumor, multipler Sklerose oder nichts Wichtiges sein. Anstatt eine definitive Antwort zu geben, liefert eine MRT zusätzliche Informationen, die einem Arzt helfen können, die richtige Diagnose zu stellen.
Abgesehen davon, dass Sie im MRT Dinge finden, die Ihr Problem erklären könnten, kann ein MRT "zufällige Befunde" aufdecken. Dies sind Anomalien, die keine ernsthaften Auswirkungen haben können und in keinem Zusammenhang mit dem vorliegenden Problem stehen. Zum Beispiel sind viele Patienten mit Nackenschmerzen besorgt darüber, wenn ein MRI leichte Bandscheibenwölbungen im Nacken zeigt, bis ihnen gesagt wird, dass viele Patienten ohne Nackenschmerzen ähnliche Bandscheibenwölbungen haben.
Eine MRT kann sehr hilfreich sein, um bei der Diagnose von Krankheiten oder beim Fortschreiten der Krankheit zu helfen, aber sie ist nicht in allen Situationen angebracht . Andere Tests, die einfacher zu erhalten sind, können bessere Informationen für Ihre Diagnose und Behandlung liefern.
Lesen der MRT-Berichte
Wenn die meisten Menschen den MRT-Befund des Radiologen lesen, fühlen sie sich vielleicht in einer anderen Sprache. In vieler Hinsicht haben sie recht. Medizinische Terminologie ist eine Kombination aus Griechisch und Latein. Darüber hinaus kann der Bericht Fachjargon verwenden, um bestimmte Aspekte der MRT zu beschreiben. Aus diesem Grund diskutieren die meisten Ärzte die Ergebnisse mit ihren Patienten, anstatt ihnen lediglich eine Kopie des Berichts zu geben.
Wenn Sie einen MRT-Bericht des Gehirns lesen, finden Sie hier einige häufig vorkommende Wörter.
- Koronal: Dies ist eine Scheibe, die zuerst das Gehirngesicht betrachtet. Es ist, als würde man einen Laib Brot auf traditionelle Art und Weise schneiden.
- Axial: Dies schneidet das Gehirn von oben nach unten, wie Schichten eines Kuchens.
- Sagittal: Dies schneidet das Gehirn von der Seite.
- Sequenz: Eine Sequenz setzt den MRT-Scan auf bestimmte Parameter und sammelt Informationen unter diesen Parametern. Verschiedene Sequenzen zeigen am besten verschiedene Arten von Krankheiten. Sequenzen können T1, T2 und Kontrast enthalten.
- Verbesserung: Manchmal werden MRT-Aufnahmen mit Kontrast gemacht. Dies beinhaltet die intravenöse Injektion eines Kontrastmittels, üblicherweise Gadolinium. Der Kontrast erhöht oder verstärkt das Signal bestimmter Arten von Läsionen. Zum Beispiel wird eine aktive Multiple-Sklerose- Läsion den Kontrast erhöhen, wohingegen inaktive Multiple-Sklerose-Läsionen nicht verbessert werden.
- MRA: Dies steht für Magnetresonanz-Angiogramm. Dies ist eine Art von MRT-Untersuchung, die sich auf die Gefäße des Gehirns konzentriert. Dies ist besonders hilfreich, wenn ein Schlaganfall oder andere Gefäßerkrankungen befürchtet werden.
- Hyperintensität / Hypointensität: Ein MRI zeigt Pixel von weiß nach schwarz mit vielen Graustufen dazwischen. Hellere Farben sollen ein höheres Signal haben oder intensiver sein. Hyperintensität oder Hypointensität bezeichnet eine Region, die heller oder dunkler als erwartet ist. Dies kann eine Läsion darstellen, ist aber manchmal auf ein Artefakt zurückzuführen.
- Artefakt: Magnetresonanzbilder können unter anderem durch Bewegung, Metall- oder Scannerprobleme verzerrt werden. Tatsächlich gibt es über 60 Arten von Artefakten, die die MRT-Interpretation verdecken können.
Während dies einige der gebräuchlichen Begriffe in MRT-Berichten sind, sollten Sie sich daran erinnern, dass selbst bei einem vollständigen Glossar der Begriffe die Interpretation der MRT immer noch auf einem Verständnis der verwandten Anatomie, Physik, Physiologie und Pathologie beruht. Diese Scans sollten am besten mit Ihrem Arzt besprochen werden, um zu verstehen, was gefunden wurde.
> Quellen:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiologie: Die Voraussetzungen 4. ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Die Grundlagen der MRT. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.