Während entzündliche Darmerkrankung (IBD) eine verblüffende Gruppe von Krankheiten ist, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sind, haben Forscher eine beträchtliche Menge an Informationen über die Genetik, Verteilung und die beitragenden Umweltfaktoren für IBD gesammelt. Insgesamt ist IBD eine Krankheit von weißen Personen, die in entwickelten Ländern leben, und wird am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert.
Während Morbus Crohn und Colitis ulcerosa anscheinend in Familien vorkommen, ist die Verbindung nicht immer direkt (wie von Eltern zu Kind). Das Risiko, IBD zu erben, ist im Allgemeinen gering, außer in Fällen, in denen beide Elternteile eine Form von IBD haben.
Alter IBD ist am häufigsten
IBD wird oft als eine Krankheit von Jugendlichen und jungen Erwachsenen betrachtet, weil sie am häufigsten zuerst bei Menschen im Alter zwischen 15 und 25 Jahren diagnostiziert wird (mindestens eine Quelle gibt eine Spitzeninzidenz von 15 bis 35 Jahren an). Von den geschätzten 1,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, die IBD haben, sind 10% Kinder. Etwa im Alter von 50 Jahren gibt es einen weiteren Anstieg der Diagnose von IBD.
Häufiger bei Männern oder Frauen?
IBD scheint Männer und Frauen gleichermaßen zu betreffen.
Geographische Bereiche IBD ist häufiger
IBD ist häufiger in:
- Industrieländer
- Stadtgebieten
- Nördliches Klima
Colitis ulcerosa ist am häufigsten in den Vereinigten Staaten und in nordeuropäischen Ländern und am wenigsten verbreitet in Japan und Südafrika.
Wie viele Menschen haben IBD?
Es wird allgemein geschätzt, dass etwa 1,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten IBD haben. (Einige Experten geben an, dass diese Zahl möglicherweise zu hoch angesetzt ist.) In Europa wird die Zahl der IBD-Patienten auf 2,2 Millionen geschätzt.
In den Vereinigten Staaten ist die Prävalenz von IBD:
- Colitis ulcerosa: 100 bis 200 Menschen pro 100.000 Menschen
- Morbus Crohn: 30 bis 100 Menschen pro 1.000.000 Menschen
Ethnien mit höherem Risiko
- Aschkenasische Juden entwickeln häufiger IBD.
- IBD ist am häufigsten bei Weißen und Afroamerikanern und am seltensten bei Menschen mit hispanischer und asiatischer Abstammung.
Umweltfaktoren für das Risiko, IBD zu entwickeln
Zwei Faktoren, Appendektomie und eine Geschichte des Zigarettenrauchens , haben gezeigt, dass sie einen Einfluss auf die Entwicklung von IBD haben. Die Ergebnisse von 13 Studien, die zwischen 1987 und 1999 durchgeführt wurden, legen nahe, dass die Entfernung des Blinddarms das Risiko der Entwicklung einer Colitis ulcerosa um bis zu 69 Prozent verringern könnte.
Frühere Raucher haben das höchste Risiko für die Entwicklung von Colitis ulcerosa, während aktuelle Raucher das geringste Risiko haben. Diese Tendenz zeigt an, dass das Rauchen von Zigaretten hilft, das Auftreten von Colitis ulcerosa zu verhindern. Rauchen von Zigaretten hat tatsächlich eine umgekehrte Wirkung auf Morbus Crohn; Menschen, die rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, haben ein höheres Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken als Nichtraucher.
Wer ist das Risiko, IBD zu erben?
- Es scheint ein stärkeres Risiko zu bestehen, Morbus Crohn zu erben als Colitis ulcerosa, insbesondere in Familien jüdischer Abstammung.
- Kinder, die ein Elternteil mit Morbus Crohn haben, haben ein lebenslanges Risiko von 7 bis 9%, die Krankheit zu entwickeln, und ein Risiko von 10%, irgendeine Form von CED zu entwickeln.
- Kinder von zwei Elternteilen, die IBD haben, haben ein Risiko von 35%, irgendeine Form von IBD zu entwickeln.
- Ungefähr 20% der Menschen mit IBD haben ein Familienmitglied mit IBD.
- Das Risiko von IBD bei Personen mit einem Familienmitglied, das IBD hat, ist zehnmal höher als bei Personen in der Allgemeinbevölkerung.
- Das Risiko von IBD bei Personen, die Geschwister mit IBD haben, ist 30 Mal höher als bei Personen in der Allgemeinbevölkerung.
Andere Faktoren wie Ernährung, Verwendung von oralen Kontrazeptiva und Infektionen werden untersucht, aber ihre Rolle ist noch unklar.
Quellen:
Die Crohns und Colitis Foundation of America. "Über die Epidemiologie von IBD." CCFA.org 1. Juni 2012. 28. Dezember 2013.
Loftus EV Jr. "Klinische Epidemiologie von entzündlichen Darmerkrankungen: Inzidenz, Prävalenz und Umwelteinflüsse." Gastroenterologie . 2004 Mai; 126 (6): 1504-17. 28. Dezember 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Familiäre Aggregation bei Morbus Crohn: Erhöhtes Alter, angepasstes Risiko und Übereinstimmung in klinischen Merkmalen." Gastroenterologie . 1996; 111: 597-603. 28. Dezember 2013.