Ein Blick auf Blut Marker für rheumatoide Arthritis
Ist es möglich, rheumatoide Arthritis (oder andere rheumatische Erkrankungen) zu haben und Blut zu haben, das innerhalb eines normalen Bereichs von Entzündungsmarkern liegt? Wie viel von der Diagnose basiert auf den Bluttests für Entzündungen ?
Müssen normale Bluttest-Ergebnisse Rheumakrankheiten ausschließen?
Die meisten Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) haben einige Marker der Krankheit im Blut.
Dies könnte beinhalten:
- positiver Rheumafaktor (RF)
- cyclischer citrullinierter Peptid (CCP) -Antikörper
- erhöhte Maße der Entzündung
- eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)
- C-reaktives Protein (CRP) .
Auf der anderen Seite kann gelegentlich ein Patient mit RA aktive Krankheit haben und alle diese Tests sind normal. Im Allgemeinen ist es weniger wahrscheinlich, dass Patienten ohne diese Anomalien im Blut Gelenkschäden entwickeln. Fast alle Patienten mit Lupus haben die Anwesenheit der antinukleären Antikörper (ANA) oder, wenn sie negativ sind, einen SSA-Antikörper oder Antiphospholipid-Antikörper (verbunden mit einem erhöhten Thromboserisiko wie einem Blutgerinnsel oder einem Schlaganfall oder einer Fehlgeburt). Wiederum gibt es Patienten, obwohl selten, die Lupus trotz dieser negativen Tests haben. Die meisten Patienten mit Sjögren-Syndrom weisen typischerweise eine erhöhte ESR oder einen positiven ANA-, RF-, SSA- oder SSB-Antikörper in ihrem Blut auf.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Bluttests zwar hilfreich sind, um eine Diagnose und Beurteilung der Krankheitsaktivität zu bestätigen, es jedoch wichtiger ist, basierend auf der klinischen Darstellung des Patienten zu diagnostizieren und zu behandeln.
Wie wird eine rheumatoide Arthritis diagnostiziert?
Rheumatoide Arthritis kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil die Anzeichen dieser Krankheit subtil und unspezifisch sein können. Zum Beispiel können Gelenksteifigkeit und schmerzende Gelenke - insbesondere nach dem Aufwachen - verschiedenen Arten von Krankheiten zugeschrieben werden.
Letztendlich wird eine Diagnose von rheumatoider Arthritis am besten von einem Rheumatologen gestellt .
Ein Rheumatologe ist ein Internist (oder Kinderarzt), der eine Weiterbildung in muskuloskelettalen und Autoimmunkrankheiten erhält. Typischerweise wird eine Person einen Termin mit ihrem Hausarzt vereinbaren, der dann Arthritiden vermutet und den Patienten zur weiteren Auswertung an einen Rheumatologen überweist. Wenn Sie vermuten, dass Sie an rheumatoider Arthritis leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt auf diese Bedenken aufmerksam machen.
Eine Diagnose der rheumatoiden Arthritis basiert auf mehreren Befunden einschließlich der folgenden:
- Anti-CCP (eine spezifische Art von Antikörper)
- Anämie
- erhöhte ESR (ein unspezifischer Test für Entzündungen)
- Rheumafaktor (bei 80% der Patienten mit rheumatoider Arthritis
- diagnostische Tests einschließlich Röntgen, MRI und Ultraschall
- Wärme, Schwellung und Gelenkschmerzen
Hinweise zur rheumatoiden Arthritis
Wenn Sie oder ein Angehöriger Verdacht auf rheumatoide Arthritis haben, ist es unerlässlich, dass Sie ärztliche Hilfe, Diagnose und Behandlung erhalten. Rheumatoide Arthritis führt nicht nur zu einer unmittelbaren Behinderung und zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität, sondern ist auch mit anderen schweren Erkrankungen wie Herzerkrankungen verbunden.
Eine Diagnose von rheumatoider Arthritis ist ernst und lebensverändernd.
Oft fühlen sich Menschen mit rheumatoider Arthritis isoliert und traurig. Seien Sie jedoch versichert, dass sich viele Menschen mit rheumatoider Arthritis mit der richtigen Behandlung und anderen Eingriffen, die darauf abzielen, die Muskelkraft zu erhöhen (wie Laufen und andere lastarme Übungen), im Laufe der Zeit viel besser fühlen.
Quelle
Antwort von Scott J. Zashin, MD, klinischer Assistent Professor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, Abteilung für Rheumatologie, in Dallas, Texas. Dr. Zashin ist auch ein behandelnder Arzt in den Presbyterian Hospitals von Dallas und Plano. Er ist Mitglied des American College of Physicians und des American College of Rheumatology und Mitglied der American Medical Association.