Eine systemische Autoimmunkrankheit
Sjögren-Syndrom - benannt nach dem schwedischen Arzt Henrik Sjögren, der es in den frühen 1900er Jahren entdeckt hat - ist eine autoimmune , entzündliche Erkrankung, die als Primärerkrankung ohne weitere rheumatische Erkrankung oder als Nebenerkrankung zusammen mit einer anderen rheumatischen Erkrankung auftreten kann. Ungefähr 50 Prozent des Sjögren-Syndroms treten als einzige Krankheit auf.
Die anderen 50 Prozent des Sjögren-Syndroms treten sekundär auf, am wahrscheinlichsten bei rheumatoider Arthritis , systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie , Polymyositis oder Dermatomyositis.
Laut der Sjögren-Syndrom-Stiftung ist das Sjögren-Syndrom eine der häufigsten Autoimmunerkrankungen und betrifft bis zu 4 Millionen Amerikaner. Neunzig Prozent der Patienten mit Sjögren-Syndrom sind Frauen. Das Durchschnittsalter des Auftretens ist über 40 Jahre alt - aber Männer, Frauen und Kinder können in jedem Alter ein Sjögren-Syndrom entwickeln.
Ursache
Die Ursache des Sjögren-Syndroms ist unbekannt. Laut dem American College of Rheumatology können genetische Faktoren und Virusinfektionen das Risiko für die Entwicklung des Syndroms erhöhen. Hormone können auch ein Faktor sein.
Symptome
Nach Angaben der Sjögren-Syndrom-Stiftung können folgende Symptome auftreten:
- Trockene Augen, die sich körnig oder brennend anfühlen können
- Trockener Mund
- Schwierigkeiten zu kauen, zu schlucken und zu reden
- Gebrochene oder wunde Zunge
- Trockener, brennender Hals
- Unterschied in Geschmack oder Geruch
- Zahnverfall
- Orale Hefe-Infektionen
- Gelenkschmerzen
- Verdauungsschwierigkeiten
- Trockene Nase und Haut
- Schwellung der Drüsen um Gesicht
- Vaginale Trockenheit
- Ermüden
- Vergrößerte Lymphknoten
Seltene Komplikationen im Zusammenhang mit Sjögren-Syndrom gehören:
- Hautausschläge an Armen und Beinen mit Vaskulitis
- Entzündung in der Lunge, Leber und Niere
- Neurologische Komplikationen, die zu Taubheit, Kribbeln und Schwäche führen
- Lymphom bei einer kleinen Anzahl von Patienten
Diagnose
Zusammen mit den Symptomen helfen die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und bestimmte diagnostische Tests, die Diagnose des Sjögren-Syndroms zu formulieren. Kein einzelner Test kann die Diagnose selbst bestätigen. Tests, die zur Formulierung der Diagnose beitragen, umfassen:
- Antinukleärer Antikörper (ANA-Test) - 70 Prozent der Sjögren-Patienten sind positiv auf ANA getestet, aber der Antikörper kann auch bei gesunden Menschen vorhanden sein.
- SSA (Anti-Ro) und SSB (Anti-La) - Antikörper, die typischerweise bei Menschen mit primärem Sjögren-Syndrom gefunden werden. Nicht alle Sjogren-Patienten sind positiv auf SSA und SSB getestet.
- Rheumafaktor - 60 bis 70 Prozent der Menschen mit Sjögren-Syndrom sind positiv auf Rheumafaktor.
- Immunglobuline - Normale Blutproteine sind beim Sjögren-Syndrom erhöht.
- Spezielle ophthalmologische oder zahnärztliche Untersuchungen können angeordnet werden, um auf abnormale Trockenheit oder andere Anomalien zu prüfen. Die Tests können beinhalten: Schirmers Test für trockene Augen (Arzt legt Papierstreifen unter die unteren Augenlider und misst die Feuchtigkeit auf dem Papier nach 5 Minuten); Spaltlampenuntersuchung (durchgeführt von einem Augenarzt mit Geräten zur Vergrößerung und Untersuchung des Auges, Überprüfung auf Trockenheit und Entzündung); Anfärbung mit Vitalfarbstoffen (Überprüfung auf Augenoberfläche); Munduntersuchung (der Arzt prüft auf Anomalien und kann eine Speichelprobe zur Qualitätskontrolle erhalten); Lippenbiopsie (Arzt entfernt kleine Speicheldrüsen von der Unterlippe für mikroskopische Untersuchung).
Behandlung
Die Behandlung des Sjögren-Syndroms ist für jede Person unterschiedlich, abhängig davon, welche Teile des Körpers betroffen sind. Obwohl es keine Heilung für das Sjögren-Syndrom gibt, können Mundspülungen, Speichelersatzmittel, Sprays, Gele und Zahnfleisch die oralen Symptome lindern. Medikamente und medikamentöse Behandlungsoptionen für Mundtrockenheit im Zusammenhang mit Sjögren-Syndrom können Speichel und Schleim stimulierende Medikamente umfassen, wie:
- Salagen (Pilocarpinhydrochlorid)
- Evoxac (Cevimelin HCl)
Künstliche Tränen und Augensalben können chronische trockene Augen lindern. Medikamente und medikamentöse Behandlungsoptionen für trockenes Auge im Zusammenhang mit Sjögren-Syndrom können umfassen:
- Restase (Cyclosporin Ophthalmic Emulsion)
- Hydroxypropylcellulose (Augentropfen und Pellets)
Extraglanduläre Probleme, wie Gelenkschmerzen oder Muskelschmerzen, werden oft mit NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) behandelt. Lungen-, Nieren-, Blutgefäß- oder Nervensystemprobleme können behandelt werden mit:
- Kortikosteroide
- DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) oder Immunsuppressiva
Ein Wort von
Die durchschnittliche Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose des Sjögren-Syndroms soll mehr als 6 Jahre betragen. Schließlich gibt es viele Ursachen für trockene Augen und trockenen Mund, die ausgeschlossen werden müssen. Trockener Mund und trockene Augen sind die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Sjögren-Syndrom, aber die Symptome sind nicht ausschließlich. Bestimmte Medikamente, die für andere Bedingungen eingenommen werden, können Trockenheit verursachen. Auch die Menopause ist mit Trockenheitssymptomen verbunden. Es ist wichtig, keine voreiligen Schlüsse zu ziehen, da Sie trockene Augen oder einen trockenen Mund haben. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie einen Arzt für eine gründliche Bewertung und Diagnose. Rheumatologen behandeln Sjögren-Syndrom-Patienten, während Zahnärzte und Augenärzte spezifische Symptome behandeln können. Sjögren-Syndrom ist eine behandelbare Erkrankung. Mit einer wirksamen Behandlung können die meisten Menschen gut leben.
Wir wären nachlässig, die einfachen Mittel für trockene Augen nicht zu erwähnen. Blinzle deine Augen, um sie zu befeuchten. Blinke 5 oder 6 Mal pro Minute. Schützen Sie Ihre Augen vor Wind und Zugluft. Achten Sie darauf, einen Luftbefeuchter in Ihrem Haus zu verwenden. Vermeiden Sie Rauch und vermeiden Sie Augenmakeup, die irritierend sein können. In ähnlicher Weise gibt es Tipps zum gesunden Menschenverstand für die Verwaltung von trockenem Mund. Kauen Sie zuckerfreies Kaugummi oder saugen Sie an zuckerfreien Bonbons. Trinken Sie den ganzen Tag über Wasser. Verwenden Sie Lippenbalsam, um trockene Lippen zu beruhigen.
> Quellen:
> Über das Sjögren-Syndrom. Sjögren-Syndrom-Stiftung.
> Fragen und Antworten zum Sjögren-Syndrom, NIAMS, Stand September 2016.
> Udell, James, MD. Sjögren-Syndrom . American College of Rheumatologie. Aktualisiert im März 2017.