IBD und IBS haben ähnliche Symptome - wie können wir ihnen auseinander sagen?
Zwei Störungen, die häufig verwirrt werden, obwohl sie völlig unterschiedliche Zustände sind, sind Reizdarmsyndrom (IBS) und entzündliche Darmerkrankung (die sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa, kollektiv als IBD bekannt, umfasst). Obwohl IBS und IBD wegen ihrer Akronyme ähnlich klingen und ähnliche Symptome verursachen können, sind sie völlig unterschiedliche Zustände mit sehr unterschiedlichen Krankheitsverläufen.
Darüber hinaus werden sie ganz anders behandelt und die Medikamente, die man für einen verwendet, werden für den anderen nicht hilfreich sein.
IBS ist eine Funktionsstörung: Obwohl die Symptome real sind und schwerwiegend sein können, gibt es im Dickdarm während der Untersuchung keine Anomalien, wie eine Endoskopie , und bei der Untersuchung einer Biopsie von Darmgewebe werden keine Anzeichen einer Krankheit gefunden . IBD ist jedoch eine Krankheit, die offensichtliche Anomalien verursacht, die während des Testens gesehen werden. Wenn IBD unbehandelt bleibt, kann es zu ernsthaften Komplikationen kommen, die sowohl innerhalb als auch außerhalb des Verdauungssystems auftreten können, während IBS nicht mit diesen Problemen verbunden ist. Darüber hinaus können Komplikationen von IBD schwerwiegend genug sein, um lebensbedrohlich zu sein , während dies bei IBS nicht der Fall ist.
In Anbetracht all dieser Faktoren sind die Unterschiede zwischen IBD und IBS tatsächlich ziemlich signifikant, obwohl es auf den ersten Blick nicht so aussieht, da beide routinemäßig Durchfall und Schmerzen verursachen.
Viele Menschen verwechseln häufig die beiden Bedingungen oder verwenden sogar falsche Begriffe wie "irritierte Darmerkrankung" oder "Reizdarmkrankheit", die beide keine korrekten Begriffe sind und keine existierenden Bedingungen sind.
IBS und Colitis ulcerosa sind anders
IBS wird oft mit Colitis ulcerosa oder Colitis verwechselt, aber sie sind nicht die gleiche Bedingung.
Beide Zustände beeinflussen den Dickdarm und können Durchfall verursachen, aber das ist so weit wie die Ähnlichkeiten gehen.
IBS ist ein Syndrom, es ist keine Krankheit. Colitis ulcerosa ist mit einem Risiko für Darmkrebs verbunden , und IBS erhöht nicht das Risiko von Darmkrebs. IBS verursacht keine Darmblutung und Colitis ulcerosa.
"Colitis" ist ein ziemlich breiter Begriff, der sich auf eine allgemeine Entzündung im Dickdarm bezieht und durch verschiedene Bedingungen verursacht werden kann, einschließlich bakterieller Infektionen oder IBD. Colitis ist ein Zeichen von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn - sie ist kein Bestandteil von IBS.
Unterschiede in Behandlungen für IBD und IBS
Therapie und Medikamente für IBS unterscheiden sich sehr von denen für IBD. Ein falscher Diagnose- und Behandlungsplan kann nicht nur unwirksam sein, sondern in manchen Fällen auch gefährlich sein.
Behandlungen für IBD umfassen häufig Arzneimittel, wie Immunsuppressiva, Biologika und Steroide. IBS wird oft mit Ernährungs- und Lebensstiländerungen behandelt, aber wenn Medikamente benötigt werden , werden manchmal Antispasmodika oder Antidepressiva verwendet.
Endoskopische Unterschiede
Endoskopie bezieht sich auf die Tests, die durchgeführt werden, um in den Darm oder andere Körperstrukturen zu schauen. In einigen Fällen können Personen, bei denen IBS vermutet wird, eine Koloskopie oder andere Tests durchführen, um andere potentielle Zustände auszuschließen.
Wenn ein Arzt in den Dickdarm einer Person mit IBS schaut, wird es keine Hinweise auf eine Krankheit geben. Dies liegt daran, IBS ist eine funktionelle Störung , keine organische Krankheit, und es verursacht keine Veränderungen in der Darmwand.
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können ausgedehnte Schäden an den Darmwänden verursachen. Beim Blick in den Dickdarm einer Person mit Morbus Crohn im Dickdarm kann ein Arzt Geschwüre (oder Löcher) sehen, Entzündungen und Teile können wie Pflastersteine aussehen.
Biopsien (Gewebestücke, die aus dem Körper entnommen und unter dem Mikroskop ausgewertet werden) zeigen noch mehr Veränderungen.
Der Doppelpunkt einer Person mit Colitis ulcerosa zeigt auch Entzündungen und Geschwüre, und eine Biopsie zeigt Veränderungen in den Zellen.
Die nachstehende Tabelle ist keinesfalls eine vollständige oder hartnäckige Liste von Anzeichen und Symptomen, sondern vermittelt eine allgemeine Vorstellung von den grundlegenden Unterscheidungsfaktoren zwischen IBS und IBD.
Unterschiede zwischen IBD und IBS
| Darmsymptome | IBS | Crohns Krankheit | Ulzerativ Kolitis |
| Alternierender Durchfall / Verstopfung | X | ||
| Bauchschmerzen | X | X | X |
| Aufblähung / Ausdehnung | X | X | X |
| Schleim | X | X | X |
| Anhaltender Durchfall | X | X | X |
| Appetitverlust | X | X | |
| Rektale Blutung | X | X | |
| Fisteln | X | ||
| Strikturen | X | ||
| Extra Darmsymptome | IBS | Crohns Krankheit | Ulzerativ Kolitis |
| Verschlechterung der Symptome während der Menstruation | X | X | X |
| Anämie | X | X | |
| Verzögertes Wachstum und sexuelle Reifung bei Kindern | X | X | |
| Augenreizungen | X | X | |
| Fieber | X | X | |
| Hautreizungen | X | X | |
| Gewichtsverlust | X | X | |
| Verbundene Bedingungen | IBS | Crohns Krankheit | Ulzerativ Kolitis |
| Harnwege | X | X | X |
| Fibromyalgie | X | X | X |
| Angst | X | X | X |
| Depression | X | X | X |
| Arthritis | X | X | |
| Leberkomplikationen | X | X | |
| Osteoporose | X | X | |
| Darmkrebs | X | X |
Quellen:
Crohns und Colitis-Stiftung von Amerika. "Was ist Colitis ulcerosa?" CCFA.org. April 2017.
Crohns und Colitis-Stiftung von Amerika. "Was ist Morbus Crohn?" CCFA.org. April 2017.
Sachar DB, Walfisch AE. "Morbus Crohn (regionale Enteritis; granulomatöse Ileitis oder Ileocolitis)." Das Merck-Handbuch Dez. 2012.
Sachar DB, Walfisch AE. "Colitis ulcerosa". Das Merck-Handbuch Dezember 2012.
Torpy JM. "Reizdarmsyndrom." JAMA 22. Februar 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960