Krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum für Arthritis
Sulfasalazine (Markenname Azulfidine) ist eine Droge, die seit etwa 60 Jahren verfügbar ist, aber ihre Verwendung hat nur in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen. Es schien eine gewisse Popularität zu verlieren, als biologische Medikamente erstmals im Jahr 1998 für rheumatoide Arthritis vermarktet wurden. Es scheint ein Comeback für Patienten zu sein, die Methotrexat nicht vertragen oder ungeeignete Kandidaten für biologische Medikamente sind.
Drogenklasse
Sulfasalazin, wie Sie vielleicht vermuten, gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sulfonamide bezeichnet werden. Sulfasalazin enthält Salicylat und das Sulfa-Antibiotikum. Sulfasalazin wird auch als DMARD (krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum) eingestuft.
Hinweise für die Verwendung von Sulfasalazin
Abgesehen von seiner Verwendung als Behandlung für rheumatoide Arthritis wird Sulfasalazin auch für juvenile Arthritis , psoriatische Arthritis , ankylosierende Spondylitis und Colitis ulcerosa verschrieben.
Sulfasalazin hilft, Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Zusammenhang mit Arthritis zu reduzieren. Es ist am effektivsten für die Behandlung von leichten bis mittelschweren Symptomen. Sulfasalazin kann auch Gelenkschäden vorbeugen und das Risiko einer verminderten Gelenkfunktion verringern. Typischerweise bemerken Patienten, die auf Sulfasalazin ansprechen, eine Verbesserung innerhalb von 12 Wochen.
Dosieren von Informationen und Verfügbarkeit
Sulfasalazin ist als 500-mg-Tablette erhältlich. Es wird empfohlen, dass Sie etwas essen und trinken Sie ein volles Glas Wasser bei der Einnahme von Sulfasalazin.
Die Behandlung von rheumatoider Arthritis beginnt typischerweise allmählich. In der ersten Woche nehmen die Patienten 1 oder 2 Sulfasalazin-Tabletten pro Tag ein. Es kann dann zweimal täglich auf zwei Tabletten erhöht werden. Die maximale Dosis beträgt 6 Tabletten pro Tag. Magensaftresistente Tabletten sind erhältlich und können bei Magenverstimmungen helfen.
Häufige Nebenwirkungen, die mit Sulasalazin assoziiert sind
Sulfasalazin ist mit einigen häufigen Nebenwirkungen verbunden.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit oder Bauchschmerzen. Bauchprobleme scheinen sich im Laufe der Zeit zu lösen, insbesondere wenn das Medikament anfangs in einer niedrigen Dosis verabreicht wird. Weniger häufige Nebenwirkungen können Hautausschlag, Kopfschmerzen, Mundwunden, Juckreiz, Probleme mit der Leberfunktion und Sonnenempfindlichkeit sein.
Mögliche schwerwiegende unerwünschte Reaktionen
Schwere Nebenwirkungen, die mit Sulfasalazin einhergehen, umfassen Anorexie, starke Kopfschmerzen, schwere Magenbeschwerden, Erbrechen und niedrige Spermienzahl. Die niedrige Spermienzahl kann mit Absetzen des Arzneimittels reversibel sein. Diese Nebenwirkungen betreffen etwa ein Drittel der Patienten, die mit Sulfasalazin behandelt werden. Nebenwirkungen, die nicht mehr als 1 von 30 Patienten betreffen, die Sulfasalazin einnehmen, sind Juckreiz, Nesselsucht, Fieber, Heinz Körperanämie, hämolytische Anämie und Zyanose (bläuliche Verfärbung).
Während schwerwiegende Nebenwirkungen als nicht üblich angesehen werden, neigen sie dazu, sich zu erhöhen, wenn die tägliche Dosis von Sulfasalazin 4 Gramm oder mehr beträgt. Es gibt auch andere Nebenwirkungen, die mit Sulfonamiden (Sulfonamide) in Verbindung gebracht werden, die mit Sulfasalazin in Betracht gezogen werden müssen, einschließlich Blutkrankheiten, Überempfindlichkeitsreaktionen, Reaktionen des Zentralnervensystems, Nierenreaktionen und Urin- und Hautverfärbungen.
Kontraindikationen (Wer sollte das Medikament nicht nehmen)
Sulfasalazin ist keine geeignete Behandlungsoption für Patienten mit einer Darm- oder Harnstauung, Porphyrie oder bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Sulfasalazin, Sulfonamiden oder Salicylaten.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Um das Risiko von Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen zu minimieren. Sie sollten die folgenden Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Sulfasalazin beachten.
- Regelmäßige Bluttests sollten durchgeführt werden, um das Blutbild, die Nierenfunktion und die Leberfunktion zu überwachen.
- Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sollten Sie den Umgang mit Sulfasalazin mit Ihrem Arzt besprechen. Frauen, die stillen, sollten kein Sulfasalazin einnehmen.
- Eine Folsäuresupplementierung kann erforderlich sein, wenn Sie mit Sulfasalazin behandelt werden.
- Beachten Sie mögliche Wechselwirkungen mit Sulfasalazin, wenn Sie auch Coumadin (Warfarin), Ciclosporin oder Digoxin einnehmen. Das Medikament kann das Risiko einer Leberschädigung bei Patienten erhöhen, die Isoniazid gegen Tuberkulose einnehmen. Sulfasalazin kann auch das Risiko für einen niedrigen Blutzucker bei Patienten erhöhen, die einige Diabetes-Medikamente einnehmen.
Quellen:
Sulfasalazin (Azulfidine). American College of Rheumatologie. März 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Rheumatoide Arthritis: Frühe Diagnose und Behandlung. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh MD Professional Communications, Inc. Dritte Ausgabe. Copyright 2010.