Ankylosierende Spondylitis

Ein Überblick über ankylosierende Spondylitis

Ankylosierende Spondylitis ist eine Art von Arthritis, die durch chronische Entzündung gekennzeichnet ist, die hauptsächlich den Rücken und den Hals (dh die Wirbelsäule) betrifft. In schweren Fällen können Knochen in der Wirbelsäule verschmelzen (auch als Ankylose bezeichnet), was zu einer starren und inflexiblen Wirbelsäule führt. Abnormale Haltung kann eine Konsequenz sein. Andere Gelenke können auch beteiligt sein, einschließlich der Hüften, Knie, Knöchel oder Schultern. Die Krankheit kann auch mit systemischen Wirkungen verbunden sein , die verschiedene Organe des Körpers betreffen.

> Sehen Sie, wie ankylosierende Spondylitis, eine Art von Arthritis, die Wirbelsäule beeinflusst.

Ankylosierende Spondylitis gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als Spondyloarthropathien bekannt sind . Andere Spondylarthropathien umfassen:

• Reaktive Arthritis
• Psoriasis-Arthritis
• Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn)
• Enteropathische Arthritis

Spondyloarthropathien werden als axial oder peripher klassifiziert, abhängig davon, welche Gelenke betroffen sind.

• Was Sie über die Diagnose Ankylosierende Spondylitis wissen müssen

• Behandlung von ankylosierender Spondylitis

Axial bezieht sich auf die Beteiligung der Wirbelsäule. Peripherie bezieht sich auf andere Gelenke außerhalb der Wirbelsäule. Ankylosierende Spondylitis ist eine axiale Spondyloarthropathie.

Ursache der ankylosierenden Spondylitis

Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt, aber das HLA-B27-Gen ist bei 90 Prozent der Erkrankten vorhanden, was auf eine genetische Verbindung hindeutet. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht jeder, der das HLA-B27-Gen hat, ankylosierende Spondylitis entwickelt. Laut der Spondylitis Association of America sind wahrscheinlich fünf oder sechs Gene an der Anfälligkeit für Spondylitis ankylosans beteiligt. Die Forscher glauben, dass ein auslösendes Umweltereignis in Kombination mit Anfälligkeit für die Entstehung der Krankheit verantwortlich ist.

Wer bekommt ankylosierende Spondylitis?

Die Bedingung betrifft hauptsächlich Männer. Zwei bis drei Mal mehr Männer als Frauen entwickeln die Krankheit. Jedoch kann jeder ankylosierende Spondylitis entwickeln. Das Erkrankungsalter liegt üblicherweise zwischen 17 und 35 Jahren. Laut der CDC (NHANES-Studie von Centers for Disease Control and Prevention) haben mindestens 2,7 Millionen Erwachsene in den USA eine axiale Spondyloarthritis.

Symptome verbunden mit ankylosierender Spondylitis

Die frühesten Symptome der ankylosierenden Spondylitis sind typischerweise Schmerzen und Steifheit im unteren Rückenbereich. Die Symptome beginnen in der Regel vor dem 45. Lebensjahr. Der Schmerz und die Steifigkeit entwickeln sich und entwickeln sich zu chronischen Symptomen. Typischerweise verschlimmert sich der Spondylitis ankylosierende Schmerzen nach Ruhe oder Inaktivität und verbessert sich mit Aktivität. Es kann zu einer Morgensteifigkeit von mehr als 30 Minuten führen.

Schmerzen und Steifheit können im Laufe der Zeit die Wirbelsäule bis zum Nacken hinaufziehen. Die Knochen der Wirbelsäule und des Halses können zusammenschmelzen, was zu eingeschränkter Bewegungsfreiheit und verminderter Flexibilität der Wirbelsäule führt.

Wie bereits erwähnt, können Schultern, Hüften und andere Gelenke betroffen sein. Hüftschmerzen sind bei ankylosierender Spondylitis ziemlich häufig und können mit Schmerzen in der Leistengegend oder dem Gesäß sowie mit Schwierigkeiten beim Gehen verbunden sein. Wenn der Brustkorb betroffen ist, kann eine anomale Expansion des Brustkorbs zu Atembeschwerden führen. Sehnen und Bänder können betroffen sein (zB Fersenbeteiligung bei Achillessehnenentzündung und Plantarfasziitis ).

Ankylosierende Spondylitis ist ebenfalls eine systemische Erkrankung, was bedeutet, dass Menschen Fieber, Müdigkeit, Augen- oder Darmentzündung entwickeln können. Herz- oder Lungenbeteiligung ist selten, aber möglich.

Diagnose von ankylosierender Spondylitis

Die Diagnose basiert im Wesentlichen auf Symptomen, einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und bildgebenden Untersuchungen. Frühe Symptome der ankylosierenden Spondylitis können andere Zustände nachahmen, so dass diagnostische Tests verwendet werden, um andere Spondylarthropathien und andere rheumatische Erkrankungen auszuschließen. Das Fehlen von Rheumafaktor und Rheumaknoten hilft, sie von rheumatoider Arthritis zu unterscheiden.

Während es keinen einzigen Bluttest gibt, der eine ankylosierende Spondylitis definitiv diagnostizieren kann, ist der HLA-B27-Test ein wichtiger diagnostischer Hinweis, insbesondere bei bestimmten Personengruppen. Zum Beispiel ist die ankylosierende Spondylitis eine unwahrscheinliche Diagnose bei jemandem, der weiß ist, europäischer Abstammung und negativ für HLA-B27. Tests für unspezifische Entzündung ( Sedimentationsrate und CRP ) sind nützlich für die Formulierung des klinischen Bildes, aber sie sind nicht diagnostisch.

Bildgebende Untersuchungen, die für ankylosierende Spondylitis charakteristisch sind, zeigen Veränderungen in den Iliosakralgelenken . Während die Veränderungen auf Röntgenbildern zu sehen sind, kann es Jahre dauern, bis die Symptome sichtbar werden. MRT kann auch verwendet werden, um nach den charakteristischen Veränderungen der Iliosakralgelenke zu suchen. Röntgenstrahlen werden verwendet, um Hinweise auf Schäden an der Wirbelsäule zu beurteilen.

Behandlung von ankylosierender Spondylitis

Behandlungen für die Bedingung konzentrieren sich hauptsächlich auf die Verringerung von Schmerzen, Steifheit und Entzündung. Die Vermeidung von Fehlbildungen, die Aufrechterhaltung der Funktion und das Haltungstraining sind ebenfalls Ziele der Behandlung.

• Wie sind axiale Spondyloarthritis und ankylosierende Spondylitis?

• Was sind die Symptome der ankylosierenden Spondylitis?

Medikamente zur Behandlung von ankylosierender Spondylitis umfassen die folgenden:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind die erste Linie der pharmakologischen Behandlung. Viele Menschen verwenden NSAID Medikamente allein, um es zu verwalten.
• Analgetika oder Schmerzmittel können verwendet werden, wenn der Schmerz durch NSAIDs allein nicht gut kontrolliert wird.
• TNF-Blocker ( Humira (Adalimumab) , Remicade (Infliximab) , Enbrel (Etanercept) , Cimzia (Certolizumab Pegol) und Simponi (Golimumab) ) sind zur Behandlung von ankylosierender Spondylitis zugelassen und haben signifikante Verbesserungen der Krankheitsaktivität gezeigt.
• Cosentyx (Secukinumab) , ein IL-17-Hemmer, wurde im Januar 2016 für die Erkrankung zugelassen.
• DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) können verwendet werden, um den Krankheitsverlauf zu verlangsamen. Typischerweise wird Sulfasalazin bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis mit peripherer Arthritis verwendet, die keinen TNF-Blocker verwenden können. Methotrexat allein kann einigen Menschen helfen, aber im Allgemeinen gilt es nicht als wirksam bei ankylosierender Spondylitis. Ein weiterer DMARD, Arava (Leflunomid) , wird als wenig oder gar nicht vorteilhaft angesehen.
• Orale Kortikosteroide werden selten verwendet, aber wenn sie eingenommen werden, sollten sie kurzfristig und nicht langfristig sein.

Physikalische Therapie und Bewegung sind ein wichtiger Teil jedes Behandlungsplans für ankylosierende Spondylitis. Die Bedeutung von Bewegung als Teil des Krankheitsmanagements und der Erhaltung von Mobilität und Funktion kann nicht genug betont werden.

Prognose der ankylosierenden Spondylitis

Manche Menschen mit dieser Erkrankung haben einen leichten Krankheitsverlauf und können normal arbeiten und funktionieren. Andere entwickeln eine schwere Erkrankung und leben aufgrund der Achsenerkrankung mit erheblichen Einschränkungen. Manche Menschen mit ankylosierender Spondylitis entwickeln lebensbedrohliche extraartikuläre Komplikationen - aber das ist bei den meisten nicht der Fall.

Typischerweise behandelt ein einzelner Patient fluktuierende Krankheitsaktivität, die größtenteils überschaubar ist. Etwa 1 Prozent der Erkrankten erreicht tatsächlich ein Stadium, in dem die Symptome abnehmen und sie in Remission geraten.

Achte auf diese Dinge

Eine Wirbelsäule, die verschmolzen oder weniger flexibel ist, ist anfälliger für Frakturen. Das heißt, Sie müssen auf das zusätzliche Risiko achten und Vorkehrungen treffen. Sie sollten alle Verhaltensweisen begrenzen oder vermeiden, die Ihr Sturzrisiko erhöhen können. Dies kann alles umfassen, von der Begrenzung der Menge an Alkohol, die Sie konsumieren, bis zur Montage von Haltegriffen und dem Aufnehmen von Überwurfdecken in Ihrem Haus. Vermeiden Sie Aktivitäten mit hoher Auswirkung. Im Grunde verwenden Sie gesunden Menschenverstand und schützen Sie Ihre Wirbelsäule.

Sie sollten ein Kissen verwenden, das Ihren Nacken und Rücken in eine gute Position bringt, während Sie sich ausruhen oder schlafen. Benutzen Sie Ihren Sicherheitsgurt immer beim Fahren oder als Beifahrer in einem Fahrzeug. Auch Menschen mit ankylosierender Spondylitis, die rauchen, wird geraten, aufzuhören, um das Risiko von Atemproblemen zu verringern. Und vergessen Sie nicht, wie wichtig es ist, an einem Trainingsprogramm teilzunehmen, um Ihre Wirbelsäule zu stärken und Ihre allgemeine Gelenkgesundheit zu verbessern.

Ein Wort von

Wie gut Sie mit ankylosierender Spondylitis leben, hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab, sowie davon, wie engagiert Sie für Ihren Behandlungsplan bleiben, regelmäßig trainieren und Ihre Wirbelsäule beschützen. hat Sie mit den grundlegenden Fakten über die Bedingung zur Verfügung gestellt und ist eine Quelle, auf die Sie für die Disease-Management-Tipps verweisen können, die Sie benötigen.

> Quellen:

> Ankylosierende Spondylitis. Spondylitis-Vereinigung von Amerika. Zugriff am 16/07/2016.

> Spondyloarthritis. Cleveland-Klinik. 11/04/2014.

> Van der Linden S et al. Ankylosierende Spondylitis. Kelleys Lehrbuch für Rheumatologie. Kapitel 75. Elsevier. Neunte Auflage.

> Yu DT. Beurteilung und Behandlung von ankylosierender Spondylitis bei Erwachsenen. Auf dem Laufenden. 21/04/2016.

> Yu DT. Patienteninformation: Ankylosierende Spondylitis und andere Spondyloarthritis (Beyond the Basics). Auf dem Laufenden. Aktualisiert 04/12/2016.