Tendinitis (auch buchstabierte Tendinitis) ist ein akuter Zustand, in dem die Sehnen, die Muskel mit Knochen verbinden, entzündet werden.
Sehnen sind fibröse Kollagenstränge, die als flexible Verankerungen in und um die Gelenke des Körpers dienen. Sie kommen in vielen Formen und Größen, von kleinen, die die Bewegungen der Finger ermöglichen, zu größeren, wie der Achillessehne, die uns beim Stehen oder Gehen helfen.
Es gibt viele Gründe, warum eine Sehne entzündet werden kann, und wenn dies der Fall ist, kann es oft schmerzhaft sein. Der Schmerz tendiert dazu, am tiefsten an der Insertionsstelle zu fühlen, wo die Sehne an dem Knochen anhaftet. Es kann auch stark gefühlt werden, wo der Muskel und die Sehne sich verbinden.
Chronische Sehnenprobleme werden häufig als Tendinosis oder Sehnenerkrankungen bezeichnet. Dies bezieht sich einfach auf einen pathologischen Zustand der Sehne. Dieser Zustand kann Schmerzen, Entzündungen und eingeschränkte Mobilität verursachen.
Ursachen
Während es im ganzen Körper Hunderte von Sehnen gibt, sind nur eine Handvoll von Tendinitis betroffen. Diese Sehnen neigen dazu, weniger Blutgefäße zu haben, die sie versorgen, und der Mangel an Blutversorgung behindert ihre Fähigkeit, nach Verletzungen zu heilen. Die Teile der Sehne, die am stärksten von diesem Effekt betroffen sind, werden als Wasserscheidezonen bezeichnet, in denen die Blutversorgung am schwächsten ist.
Tendinitis wird am häufigsten durch die Überbeanspruchung einer Sehne bei der Arbeit, Leichtathletik oder tägliche Aktivitäten verursacht. Es ist am häufigsten mit sich wiederholenden Bewegungen verbunden, wie sie durch Fließbandarbeiten oder Sportarten wie Golf oder Tennis verursacht werden, wo eine Aktion übermäßig wiederholt wird
Direkte Verletzung - wie ein Schlag auf die Sehne - kann auch Sehnenscheidenentzündung verursachen. Entzündliche Erkrankungen, wie rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis, können sowohl die plötzlichen (akuten) als auch die anhaltenden (chronischen) Entzündungen von Sehnen hervorrufen.
Tendonitis tritt häufiger bei Menschen über 40 auf, wobei das Risiko und die Schwere der Symptome typischerweise mit dem Alter zunehmen.
Gemeinsame Standorte der Tendinitis
Tendinitis kann fast überall auf dem Körper passieren und wird in der Regel durch seinen Standort klassifiziert. Da der Zustand mit der sich wiederholenden Bewegung verbunden ist, neigen wir dazu, ihn bei Menschen zu sehen, die bestimmte Aufgaben durch Routine ausführen oder bestimmte sportliche Aktivitäten ausüben. Einige der häufigsten Arten sind:
- Achillessehnenentzündung mit der Sehne zwischen Wadenmuskel und Ferse
- Patellasehnenentzündung , manchmal als Jumper Knie bezeichnet
- Ellenbogensehnenentzündung, allgemein bekannt als Tennisellbogen oder Golfer Ellenbogen
- Bizepssehnenentzündung mit der Sehne zwischen Bizeps und Schulter
- Sehnenscheidenentzündung der Rotatorenmanschette, bekannt als Krugschulter oder Schwimmerschulter
- Handgelenksehnenentzündung, manchmal Bowler's Handgelenk genannt
Symptome und Diagnose
Tendonitis ist durch das plötzliche Auftreten von Schmerzen und Entzündungen gekennzeichnet und sollte nicht mit Tendinosis mit chronischen und anhaltenden Symptomen verwechselt werden. In vielen Fällen wird das Auftreten von Symptomen abrupt sein, oft verbunden mit einer Verletzung oder einer Periode übermäßiger Aktivität. Zu anderen Zeiten erscheinen die Symptome allmählich und verschlechtern sich mit der Zeit.
Die häufigsten Merkmale der Tendinitis sind:
- Schwellung der Sehne, meist mit Rötung und Wärme
- Zärtlichkeit direkt über der Sehne
- Schmerzen mit der Bewegung des betroffenen Bereichs
- Ein Reißen oder Reißen, wenn das Gelenk bewegt wird
- Das Auftreten einer Beule oder Beule an der Sehne selbst
- Steifheit aufgrund von Schwellung
Die Diagnose wird typischerweise mit einer körperlichen Untersuchung gestellt. Wenn die Ursache nicht klar ist, oder wenn gleichzeitig Beschwerden auftreten, kann der Arzt weitere Tests anordnen. Röntgen- und Magnetresonanztomographie (MRT) sind in der Regel weniger hilfreich bei der Diagnose und werden nur bei Bedenken wegen einer möglichen Fraktur oder Gelenkschädigung eingesetzt.
Behandlung
Die Behandlung der Tendinitis umfasst drei Elemente:
- Einschränkung der Bewegung der betroffenen Sehne
- Verringerung der Entzündung
- Rehabilitation der verletzten Sehne, des Gelenks und der Muskeln
Um dies zu erreichen, muss das verletzte Gelenk zuerst immobilisiert werden, um jeglichen Druck auf die befallene Sehne zu verringern. Eis kann in den ersten Tagen verwendet werden, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen, können ebenfalls Linderung bringen.
Das Hauptziel der Behandlung ist, jede Bewegung zu verhindern, die den Zustand noch weiter entzünden kann. Je nachdem, wo die Tendinitis ist, müssen Sie möglicherweise einfache, alltägliche Aufgaben wie Fahren oder Tippen vermeiden, bis die Symptome vollständig beigelegt sind.
Bei Menschen mit Tendinosis oder rezidivierender Tendinitis können Kortikosteroid-Injektionen zur kurz- bis mittelfristigen Linderung eingesetzt werden. Eine Überbeanspruchung sollte vermieden werden, da sie die Sehne im Laufe der Zeit schwächen und das Risiko für einen Bruch erhöhen kann.
Die Behandlung kann durch physikalische Therapie unterstützt werden, um das betroffene Gebiet zu manipulieren und zu massieren. Die Erholung verläuft tendenziell schneller, oft mit der vollen Bewegungsfreiheit.
Fitness zur Vorbeugung von Tendinitis
Zusätzlich zur physikalischen Therapie kann ein strukturiertes Heimfitnessprogramm helfen, Sehnenentzündungen zu vermeiden. Eine Technik, die besonders nützlich erscheint, ist eine Form der Übung namens exzentrisches Widerstandstraining.
Bei alltäglichen Aktivitäten arbeiten unsere Muskeln, indem sie sich zusammenziehen und lösen. Die Kontraktion wird eine konzentrische Aktion genannt; Die Freigabe ist eine exzentrische Aktion.
Beim exzentrischen Widerstandstraining wird ein Muskel kontrahiert, um ein Gewicht zu heben, wird dann aber langsam gelöst, um die Spannung aufrechtzuerhalten, bis der Muskel vollständig gestreckt ist. Diese langsame, exzentrische Aktion ermöglicht es Ihnen, Kraft in und um das betroffene Gelenk aufzubauen, ohne die Sehne selbst unnötig zu belasten.
Es ist ein System, das häufig von Sportlern nach einer schweren Verletzung verwendet wird und sich als vorteilhaft für ältere Erwachsene erwiesen hat, die weniger wahrscheinlich verletzt werden.
Ein Wort von
Tendinitis kann eine schmerzhafte Erkrankung sein, die Ihre Fähigkeit einschränkt, Ihre normalen Arbeits- oder Freizeitaktivitäten auszuüben. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Tendinitis haben, melden Sie sich bei Ihrem Physiotherapeuten und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.
> Quellen:
> Murtagh, B. und Ihm, J. "Exzentrisches Training für die Behandlung von Tendinopathien." Aktueller Sportmedizin Bericht. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; und Geschwindigkeit, C. "Tendinopathie: Update auf Pathophysiologie." Zeitschrift für Orthopädie und Sport Physikalische Therapie . 2015; 45 (11) : 833-841.