Sehnenschaden oft 'Jumper's Knee' genannt
Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein. Dies ist Teil des "Streckmechanismus" des Knies, und zusammen mit der Kniescheibe, der Quadrizepssehne und dem Quadrizepsmuskel ermöglichen diese Strukturen dem Knie, sich zu strecken und geben Kraft für eine Trittbewegung. Die Patellarsehne besteht wie andere Sehnen aus zähen, faserigen Gewebebändern.
Die Sehne ist von einem vaskulären Gewebe umgeben, das die Sehnen versorgt.
Patellasehnenentzündung, Tendinose und Tränen
Patellarsehnenentzündung ist der Zustand, der auftritt, wenn die Sehne entzündet und gereizt wird. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die repetitives Springen machen. Der Grund dafür ist, dass die Patellasehnenentzündung oft als "Sprungknie" bezeichnet wird. Patellasehnenentzündung wird am häufigsten bei Sportlern wie Basketball und Volleyball beobachtet, obwohl sie auch bei Läufern und anderen Arten von Sportlern beobachtet werden kann.
Patellaspitzensyndrom ist eine chronische Erkrankung. Statt sich die Sehne zu entzünden und zu irritieren, entwickelt sich der Zustand allmählicher und zeichnet sich durch mikroskopische Risse und Verdickungen der Sehne aus. Patellaspitzensyndrom verursacht ähnliche Symptome, aber die Behandlung dieses Zustandes unterscheidet sich von Sehnenscheidenentzündung.
Partielle Patellasehnenrisse, ein Befund, der manchmal in einer MRT beschrieben wird, sind normalerweise charakteristisch für chronische Patellaspitzensyndrome.
Diese Risse unterscheiden sich von einem kompletten Patellarsehnenriss, bei dem die gesamte Sehne gelöst ist und eine chirurgische Reparatur erfordert.
Symptome der Patellasehne Bedingungen
Patellasehnenentzündung und Tendinosis verursachen normalerweise Schmerzen direkt über der Patellasehne. Die Sehne ist normalerweise zart und geschwollen.
Die Bewegung des Knies kann ein Knirschen verursachen, das Crepitus direkt über der geschwollenen Sehne genannt wird. Das andere häufige Symptom von Patellasehnenproblemen ist Schmerzen bei Aktivitäten, insbesondere Springen oder Knien.
In der Regel werden Röntgenuntersuchungen durchgeführt, um zu bestätigen, dass es keine Probleme mit den Knochenknochen gibt. Gelegentlich kann eine Kalkablagerung beobachtet werden, insbesondere bei Patienten mit einer chronischeren Patellaspitzensyndrom. Eine MRT kann hilfreich sein, um nach Entzündungssymptomen oder partiellen Tränen in der Sehne zu suchen.
Patellaspitzenbehandlung
Die Behandlung sollte eingeleitet werden, sobald die richtige Diagnose von Ihrem Arzt bestätigt wurde. Wenn das Problem eine akute Entzündung ist, kann die Behandlung umfassen:
- Sich ausruhen
Der wichtigste erste Schritt in der Behandlung besteht darin, Aktivitäten zu vermeiden, die das Problem verschlimmern. Ihr Körper ist die beste Anleitung, um zu wissen, wie viel Sie für das verletzte Knie brauchen - wenn eine Aktivität im Bereich der verletzten Patellarsehne schmerzt, dann sollten Sie sich von dieser Aktivität erholen. - Entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) enthalten eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Patellarsehnenentzündung Behandlung kann durch diese Medikamente, die Schmerzen und Schwellungen verringern verbessert werden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen.
- Stretching
Die Dehnung der Quadrizeps-, Oberschenkel- und Wadenmuskulatur vor der Aktivität ist sehr wichtig, wenn Sie die Aktivitäten wieder aufnehmen. Sich in eine gute Dehnungsgewohnheit zu begeben, selbst wenn die Symptome verschwinden, wird dazu beitragen, eine Wiederholung des Problems zu verhindern. - Eis-Behandlungen
Das Entzünden der Entzündungsstelle ist ein wichtiger Aspekt der Sehnenentzündungsbehandlung. Das Eis hilft, die Entzündung zu kontrollieren und die Schwellung zu verringern. Durch die Minimierung von Entzündung und Schwellung kann die Sehne in ihren normalen Zustand zurückkehren und ihre normale Funktion erfüllen. - Chopat Straps / Hosenträger
Gelegentlich wird Ihr Arzt ein Stützband (ein Infrapatellar-Band oder ein Chopat-Band), eine Knieorthese oder eine benutzerdefinierte Orthese bereitstellen. Der Nutzen dieser Maßnahmen bei der Behandlung der Patellasehnenentzündung ist nicht gut bekannt, aber einige Patienten finden eine vollständige Erleichterung bei der Verwendung dieser Produkte.
Wenn der Zustand chronisch ist, ist die Behandlung von Entzündungen weniger wahrscheinlich hilfreich, daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung für Patellaspitzensyndrom bei der physikalischen Therapie. Die nützlichsten therapeutischen Übungen zur Behandlung von Tendinosis sind exzentrische Kräftigungsübungen.
Einige Chirurgen verwenden auch eine Behandlung namens PRP-Injektionen zur Behandlung von Patellasehnenentzündung und Tendinosis. Diese Injektionen können helfen, eine Heilungsreaktion im Körper zu stimulieren, obwohl wissenschaftliche Beweise die Verwendung dieser experimentellen Behandlung noch stark unterstützen.
In einigen Fällen haben Patienten trotz der oben genannten Behandlungen anhaltende Patellasehnenentzündungssymptome. Bei diesen Patienten mit chronischen Patella-Schmerzen, die die oben genannten Behandlungen über einen längeren Zeitraum versucht haben, kann eine Operation erwogen werden. Eine Operation wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn eine beschädigte Sehne im MRT gesehen wird. Während der Operation kann diese beschädigte Sehne entfernt und repariert werden.
Quellen:
Duri ZA, et al. "Patellasehnenentzündung und vorderer Knieschmerz" Am J Knie Surg. 1999 Frühling; 12 (2): 99-108.
Hall MP, et al. "Plättchenreiches Plasma: Aktuelle Konzepte und Anwendung in der Sportmedizin" J Am Acad Orthop Surg, Bd. 17, Nr. 10, Oktober 2009, 602-608.