Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, die allgemein als NSAIDs (ausgesprochene Arzneimittel) bezeichnet werden, sind einige der am häufigsten verschriebenen Medikamente, insbesondere für Patienten mit orthopädischen Erkrankungen wie Arthritis, Bursitis und Tendinitis. Diese Medikamente sind rezeptfrei erhältlich (zB Ibuprofen, Motrin, Aleve) oder verschreibungspflichtig (zB Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAIDs sind wirksam sowohl bei der Schmerzlinderung (Analgesie) als auch bei der Verringerung der Schwellung (entzündungshemmend).
Wie sie arbeiten
Medikamente, die Entzündungen reduzieren, gibt es in zwei Hauptkategorien:
- Steroide (zB Cortison )
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
Steroidarzneimittel, die bei der Behandlung von Entzündungen verwendet werden, sind ein Derivat eines natürlichen Hormons, das vom Körper als Cortisol produziert wird. Es gibt auch andere Arten von Steroiden (einschließlich Cholesterin und Sexualhormone), aber diese dritte Kategorie ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament. Steroidmedikamente können oral, systemisch oder als lokalisierte Injektionen verabreicht werden , wie sie üblicherweise in der Orthopädie verwendet werden.
NSAIDs blockieren die Wirkung eines Enzyms namens Cyclooxygenase. Dieses Enzym ist entscheidend für die Produktion von Prostaglandinen im Körper. Es sind Prostaglandine, die in einem Zustand wie Arthritis oder Bursitis Schwellungen und Schmerzen verursachen. Indem Sie die Funktion der Cyclooxygenase stören, verringern Sie die Produktion von Prostaglandinen und verringern Schmerzen und Schwellungen, die mit diesen Erkrankungen einhergehen.
Einfach, oder?
Nun, da ist mehr. Prostaglandine haben auch andere wichtige Funktionen im Körper. Eine Art von Prostaglandin (es gibt viele Sorten) hilft, den Magen mit einer schützenden Flüssigkeit (genannt Magenschleimhaut). Wenn Menschen NSAR-Medikamente nehmen, kann die Produktion dieser Schutzflüssigkeit verringert werden, und einige Menschen sind für die Entwicklung von Magengeschwüren gefährdet.
Newer / Prescription NSAIDs besser?
In den letzten Jahren sind einige neuere Medikamente auf den Markt gekommen; Diese werden üblicherweise als COX-2-Inhibitoren bezeichnet . Denken Sie daran, dass alle NSAID gegen Cyclooxygenase (COX) wirken. Traditionelle NSAIDs (z. B. Ibuprofen, Motrin, Aleve) wirken gegen COX-1 und COX-2. COX-1 und COX-2 sind beide Arten von Cyclooxygenase-Enzymen, die in Ihrem Körper funktionieren. Die neuen Medikamente (zB Celebrex) arbeiten hauptsächlich gegen COX-2 und erlauben COX-1, normal zu funktionieren. Da COX-1 bei der Herstellung des Schutzfutters in Ihrem Darm (Magenschleimhaut) wichtiger ist, wird angenommen, dass diese neueren NSAIDs ein geringeres Risiko haben, Magengeschwüre zu verursachen.
Allerdings wurde gezeigt, dass die neueren NSAIDs nicht besser gegen das COX-2-Enzym wirken. Daher haben die COX-2-Inhibitoren den Vorteil, möglicherweise weniger Nebenwirkungen zu haben, aber nicht notwendigerweise eine bessere Linderung der Symptome.
Nebenwirkungen von NSAIDs
NSAIDs können über den Ladentisch erhalten werden, aber das bedeutet nicht, dass sie keine ernsthaften Nebenwirkungen haben. Die häufigste Nebenwirkung ist eine Reizung des Magens. Die Ursache dafür liegt vermutlich in der Wirkung auf die Magenschleimhaut. Wenn die Reizung schwerwiegend ist, kann dies zu blutenden Geschwüren und möglicherweise schwerwiegenden Komplikationen führen.
Bevor Sie mit der Einnahme von NSAR-Medikamenten beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Informieren Sie Ihren Arzt über andere medizinische Probleme, die Sie haben, insbesondere Bluthochdruck, Asthma, Nieren- oder Magenprobleme. Informieren Sie Ihren Arzt darüber hinaus über andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, und wenn Sie irgendwelche bekannten Allergien gegen Medikamente haben.
NSAIDs sollten NICHT verwendet werden, wenn:
- Du bist schwanger
- Sie stillen
- Sie haben eine Geschichte von Magengeschwüren
- Sie nehmen blutverdünnende Medikamente ein
NSAIDs sollten nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden, wenn:
- Du hast Asthma
- Sie haben Leberprobleme
- Du hast Herzprobleme
- Sie haben Nierenprobleme
Fazit: Sind NSAIDs sicher?
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind sehr sicher und können sehr effektiv sein. Oft können Effekte mit einer Verwendung für eine relativ kurze Zeitdauer erreicht werden. Das heißt, diese Medikamente haben mögliche Nebenwirkungen und können nicht von jedem einzelnen verwendet werden. Während die meisten Menschen mit einer Erkrankung, die eine Entzündung verursacht können NSAR finden hilfreich sein, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie daran denken, eine dieser Medikamente zu starten.
Quellen:
Berger, RG "Nichtsteroidale Entzündungshemmer: Die richtigen Entscheidungen treffen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. "Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente für Rückenschmerzen Die Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Ausgabe 1.