Wenn ein Mann für eine regelmäßige Untersuchung zum Arzt geht, kann er sich einem PSA-Test unterziehen, der ein Protein namens Prostata-spezifisches Antigen im Blut misst. Der PSA-Test wird als Screening-Tool für Prostatakrebs verwendet, was bedeutet, wenn es hoch ist, kann es bedeuten, dass ein Mann Prostatakrebs hat.
Dennoch kommt manchmal das Ergebnis eines PSA-Tests wieder hoch, selbst wenn ein Mann keinen Prostatakrebs hat.
Mit anderen Worten, es gibt andere Gründe neben Krebs, warum ein Mann ein erhöhtes PSA haben kann.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihr PSA-Ergebnis interpretieren, und warum es wichtig ist, Ihren Test und seine potenziellen und tatsächlichen Ergebnisse mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Was ein hohes PSA-Testergebnis bedeuten kann
Früher glaubte man, dass ein PSA- Wert bei gesunden Männern weniger als 4 Nanogramm (ng) pro Milliliter (ml) Blut betragen sollte. Alles, was höher ist als 4, würde ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs anzeigen und eine Prostatabiopsie würde empfohlen werden.
Jetzt jedoch zeigen Studien, dass ein Mann Prostatakrebs haben kann, selbst wenn sein Niveau weniger als 4 ng / ml ist, und dass viele Männer PSA-Niveaus höher als 4.0ng / ml haben und keinen Prostatakrebs haben. Experten haben auch gelernt, dass andere Variablen eine Rolle spielen, was ein optimales PSA-Niveau wie die Rasse oder Ethnie einer Person ausmacht.
Aus diesem Grund kann die Interpretation Ihres PSA-Tests ein heikler Prozess sein und möglicherweise nicht nur die Meinung Ihres Hausarztes, sondern auch eines auf die Prostata spezialisierten Arztes (Urologe genannt) erforderlich machen.
Im Allgemeinen gilt, je höher der PSA-Wert eines Mannes ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er Prostatakrebs hat. Darüber hinaus kann die Erhöhung der PSA eines Mannes im Laufe der Zeit auch ein Zeichen für Prostatakrebs sein.
Ein hohes PSA-Niveau signalisiert nicht immer Prostatakrebs
Denken Sie auch daran, dass PSA-Tests berüchtigt dafür sind, falsch positive Ergebnisse zu erzielen.
Mit anderen Worten, die Testergebnisse können als "hoch" zurückkommen, wenn kein Krebs vorhanden ist.
Andere Tests wie eine Prostatabiopsie (wenn eine Gewebeprobe der Prostatadrüse entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird) oder eine digitale rektale Untersuchung können durchgeführt werden, um Ihr Risiko für Prostatakrebs weiter zu bewerten.
Zu den Faktoren oder Gesundheitszuständen, die den PSA-Wert erhöhen können, gehören:
Ejakulation
Die Ejakulation kann den PSA-Wert erhöhen, weshalb es am besten ist, mindestens 24 Stunden vor dem Bluttest nicht ejakuliert zu haben, und 48 Stunden können ein vorsichtigeres Fenster sein. Das heißt, wenn Sie eine Ejakulation hatten, kann es ratsam sein, zu bitten, dass der Test verschoben wird, bis Sie Ihr Blut zu einem geeigneten Zeitpunkt bekommen können.
Blut D Rawn nach einer Prostata-Prüfung oder Verfahren
Wenn Sie Ihr Blut nach einer digitalen rektalen Untersuchung, einer Prostatabiopsie oder einer Prostataoperation entnehmen, kann dies den PSA-Wert vorübergehend erhöhen. Also ist es wichtig, dass Sie Ihr Blut entnehmen, bevor Sie den Arzt sehen, nicht danach.
Entzündung oder Vergrößerung der Prostata
Entzündung der Prostata (Prostatitis genannt) oder a Nichtkanzeröse Vergrößerung der Prostata (benigne Prostatahyperplasie oder BPH) kann einen hohen PSA-Wert verursachen.
Die gute Nachricht ist, dass beide Zustände mit Medikamenten behandelt werden können, und es gibt keine Beweise, dass sie Prostatakrebs verursachen oder damit in Verbindung stehen.
Aber es ist wichtig zu beachten, dass eine Person sowohl Prostatakrebs als auch Prostatitis oder BPH haben kann. In dieser Situation kann der PSA-Test schwierig zu interpretieren sein und warum andere Tests benötigt werden, damit Ihr Arzt das Gesamtbild zusammenstellt und die richtige Diagnose stellt.
Ihre Entscheidung, einen PSA-Test durchzuführen
Sie fragen sich vielleicht, was das Risiko eines PSA-Tests ist. Nun, denke so. Wenn Sie einen erhöhten PSA-Wert haben, müssen Sie sich möglicherweise weiteren Tests unterziehen, wie zum Beispiel einer Prostatabiopsie, die ein geringes Risiko für Schmerzen, Infektionen und Blutungen birgt. Dann, wenn Sie am Ende keinen Krebs haben, (während gut), können die unnötige Angst, Kosten und Zeit, die Ihnen zugefügt werden, schädlich sein.
Darüber hinaus können Sie überrascht sein zu erfahren, dass das frühzeitige Auffinden von Prostatakrebs nicht für alle Männer von Vorteil sein kann. Dies liegt daran, dass einige Prostatakrebsarten so langsam wachsen, dass sie keine Probleme verursachen und nicht lebensbedrohlich sind. Aber die Behandlung mit einer Operation und Bestrahlung kann zu Problemen beim Wasserlassen, Stuhlgang und sexueller Funktion führen.
Aus diesem Grund diskutieren die meisten Ärzte jetzt die Risiken und Vorteile von PSA-Tests mit ihren individuellen Patienten. Dies ist etwas ganz anderes als das, was die Ärzte in der Vergangenheit getan haben, nämlich die Testung für jeden Mann ab etwa 50 Jahren zu empfehlen.
Bei der Entscheidung, ob ein PSA-Test durchgeführt werden soll und in welchem Alter, wird ein Arzt Faktoren wie Ihre Familienanamnese von Prostatakrebs, Ihre Symptome und körperliche Untersuchung sowie Ihre Rasse untersuchen. Zum Beispiel haben afroamerikanische Männer ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, deshalb empfehlen einige medizinische Gesellschaften, dass sie früher getestet werden, wie im Alter von 45 Jahren.
Ein Wort von
Am Ende ist der PSA-Test wie ein Doppelkantenschwert. Während der Test einen gefährlichen Prostatakrebs früh erkennen und das Leben eines Mannes retten kann, kann der Test eine Person aus drei Gründen auch falsch führen:
- Falsch positiv: Der PSA-Wert ist hoch, aber es gibt keinen Prostatakrebs.
- Falsch negativ: Der PSA-Wert ist nicht hoch, aber eine Person hat Prostatakrebs.
- Krebs ist vorhanden, aber er ist langsam wachsend und hätte keine Probleme verursacht (aber Ärzte wissen normalerweise nicht, welche lebensbedrohlich sind und welche nicht).
Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass Sie sich mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie sich für einen PSA-Test entscheiden. Es ist auch sinnvoll, die Empfehlungen der American Cancer Society zur Früherkennung von Prostatakrebs zu lesen.
> Quellen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. (2016). Prävention und Früherkennung von Prostatakrebs.
> Carter HB et al. Früherkennung von Prostatakrebs: AUA-Leitlinie. J Urol . 2013 Aug; 190 (2): 419-26.
> Nationales Krebsinstitut. (2012). Prostata-spezifischer Antigen (PSA) Test.