Schmerzen, die von Patellabedingungen herrühren
Die Patella oder Kniescheibe ist einer von drei Knochen, zusammen mit der Tibia (Schienbein) und Femur (Oberschenkelknochen), die das Kniegelenk bilden. Alle diese Knochen sind an den Stellen, an denen ihre Oberflächen in Kontakt kommen, mit einer Knorpelschicht überzogen. Außerdem ist die Patella in eine Sehne eingewickelt. Diese Sehne verbindet den Quadrizepsmuskel des Oberschenkels mit dem Schienbein (Tibia) unterhalb des Kniegelenks.
Die Patella ist funktionell wichtig, weil sie die Hebelwirkung des Kniegelenks erhöht. Aus mechanischer Sicht erlaubt die Patella eine Zunahme der Extension (Treten) des Beines am Kniegelenk um etwa 30%.
Anzeichen von Kniescheibenproblemen
Probleme mit der Kniescheibe verursachen typischerweise Schmerzen im Bereich der Kniescheibe. Oft werden diese Symptome bei bestimmten Aktivitäten bemerkt:
- Gehtreppe (besonders runter)
- Längeres Sitzen
- Kniend
Kniescheibenprobleme können bei einer körperlichen Untersuchung durch einen erfahrenen Kliniker diagnostiziert werden. Manchmal kann Kniescheibenschmerzen für eine Person schwierig sein zu beschreiben. Häufig treten die Symptome um die Kniescheibe herum auf, aber oft fühlen sie sich "tief" im Knie oder sogar in der Kniekehle. Ihre körperliche Untersuchung kann spezifische Tests und Manöver beinhalten, die eine Kompression des Knorpels auf der Rückseite der Kniescheibe verursachen, um festzustellen, ob diese Ihre Schmerzsymptome hervorrufen.
Tests, die oft durchgeführt werden, um Kniescheibenprobleme zu diagnostizieren, umfassen Röntgenstrahlen, MRTs und andere Tests. Darüber hinaus können einige Chirurgen Injektionen verwenden, um die Quelle des Schmerzes (und möglicherweise auch für eine Behandlung) zu bestimmen. Es gibt mehrere häufige Probleme mit der Kniescheibe, die Probleme und Schmerzen im Knie verursachen können:
Chondromalacia Patellae (Runner's Knee)
Die häufigste Erkrankung ist als Chondromalazie bekannt, oft Runner's Knee genannt. Chondromalazie tritt wegen Reizung des Knorpels an der Unterseite der Kniescheibe auf.
Prepatellar Bursitis (Hausgehilfsknie)
Die Bursitis praepatellaris oder das Housemaid's Knee Syndrom ist ein Zustand der Schwellung und Entzündung an der Vorderseite des Knies. Dies wird häufig bei Patienten beobachtet, die über längere Zeiträume knien, z. B. bei Teppichschichten und Gärtnern.
Patellarsubluxation
Eine instabile Kniescheibe genannt, haben Patienten, die diese schmerzhafte Knieerkrankung erfahren, eine Patella, die nicht gleichmäßig in ihrer Fugenrinne verläuft.
Kniescheibe Dislokation
Wenn die Kniescheibe vollständig aus der Furche kommt, wird der Zustand als Patellaluxation bezeichnet. Wenn die Kniescheibe verrutscht, muss sie wieder in die Rille gesteckt werden.
Patellar Tendon Tear
Patellarsehnenrisse sind ernsthafte Verletzungen, wenn die Sehne, die die Kniescheibe mit dem Schienbein verbindet, gebrochen ist. Die Erholung dauert mindestens 4-6 Monate, möglicherweise länger für die Rückkehr zum Sport.
Behandlung von Kniescheibenproblemen
Die Behandlung dieser verschiedenen Kniescheibenzustände hängt von der Diagnose ab, es gibt jedoch einige allgemeine Richtlinien, die befolgt werden können.
Für weitere Informationen und zur Diagnose von Knieschmerzen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
- Sich ausruhen
Es ist sehr wichtig, das verletzte Knie ruhen zu lassen, um Zeit für das Abklingen der Entzündung zu haben. Cross-Training ermöglicht es Ihnen, in Form zu bleiben. Wenn Sie zur Aktivität zurückkehren, tun Sie dies schrittweise. - Physiotherapie
Physikalische Therapie ist sehr wichtig, um die Stärke der Muskeln rund um das Kniegelenk auszugleichen. Am wichtigsten ist, dass die Quad- und Hamstring-Muskelgruppen flexibel und ausgewogen sein sollten. - Eis die Verletzung
Tragen Sie Eis auf das Knie auf, um die Entzündung abzukühlen und den Blutfluss in den Bereich zu stimulieren. Vorsicht, nicht zu viel Eis!
- Entzündungshemmende Medikamente
Entzündungshemmende Medikamente können bei Entzündungen helfen und helfen auch, einige der mit Patella-Beschwerden verbundenen Schmerzen zu lindern. - Arthroskopische Chirurgie
Während eine Operation aufgrund eines Kniescheibenproblems selten erforderlich ist, ist die Arthroskopie eine Behandlungsoption, wenn das Problem mit einer konservativen Behandlung nicht besser wird. - Kniescheibenstabilisierung
Wenn das Problem mit der Kniescheibe ein Problem mit Dislokation oder Instabilität ist, gibt es mehrere chirurgische Optionen, um die Kniescheibe zu stabilisieren. - Patellaresurfacing
Es gibt chirurgische Möglichkeiten, die Kniescheibe zu ersetzen. Ähnlich wie bei Menschen, die einen vollständigen Kniegelenkersatz haben, kann nur der Kniescheibenabschnitt des Gelenks ersetzt werden.
Quellen:
Post WR. "Vorderer Knieschmerz: Diagnose und Behandlung" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Dezember 2005; 13: 534 - 543.