Kann Kniegelenk Knorpel abgetragen werden?
Kniearthrose ist ein Zustand, der Schäden an unseren Gelenken und dem Knorpel verursacht, der den Knien hilft, normal zu funktionieren. Sobald diese Beschädigung eingetreten ist, wird uns oft gesagt, dass es nichts gibt, was man tun kann, um die Uhr zurück zu drehen - man kann abgenutzten Knorpel ersetzen. Die Medizin wird jedoch besser bei der Behandlung von Knorpelproblemen, und vielleicht kommen wir einer Lösung näher, bei der wir zu den Uhren mit Arthritis zurückkehren können.
Knie-Arthritis
Viele Patienten mit Kniearthritis wünschen eine Lösung für ihr Problem als eine künstliche Gelenkersatzoperation . Arthritis verursacht Gelenkprobleme wegen des Knorpelverlustes im Knie. Dies führt zu den typischen Symptomen von Arthritis, einschließlich:
- Entzündung
- Schwellung
- Knieschmerzen
Diese Symptome der Kniearthritis neigen dazu, sich zu verschlimmern, wenn die Arthritis fortschreitet. Die logische Konsequenz wäre daher, den abgenutzten Knorpel einfach durch neuen Knorpel zu ersetzen.
Probleme beim Ersetzen von abgenutzten Knorpel
Leider ist ein Knorpelersatzverfahren nicht so einfach, wie wir hoffen. Knorpelzellen können geklont und in einem Labor reproduziert werden. Das eigentliche Problem entsteht, wenn wir diese Zellen an einem bestimmten Ort platzieren und in diesem Bereich effektiv funktionieren lassen wollen. Knorpel ist ein komplexes Gewebe; Damit der Knorpel funktioniert, muss er enormen Kräften standhalten können.
Einfaches Einspritzen von Knorpel in ein Gelenk würde keinen nützlichen Zweck haben, diese Zellen würden in kurzer Zeit zerstört werden.
Das Problem ist, dass niemand in der Lage war, einen Weg zu finden, wie der Körper neuen Knorpel aufnehmen kann und den Knorpel an der Oberfläche des Gelenks haften lässt. Sobald er auf der Gelenkoberfläche ist, muss der Knorpel in der Lage sein, das Gewicht des Körpers zu tragen und gleitend zu gleiten, um normale Bewegungen zu ermöglichen.
Viele Wissenschaftler arbeiten an Möglichkeiten, diese Ziele zu erreichen, aber derzeit gibt es keine Lösung.
Knorpel im Labor wachsen
Es gibt chirurgische Verfahren, die Knorpelzellen verwenden, die von einem Patienten geerntet, geklont und in einem Labor reproduziert und dann wieder in den Patienten eingesetzt wurden. Diese Knorpelzellen können jedoch nur in relativ kleine Hohlräume im Knorpel eingebracht werden, um ein abgenutztes, arthritisches Gelenk nicht "wieder aufzutauchen".
Es gibt mögliche Lösungen für Patienten mit einem begrenzten Bereich von Knorpelschäden , aber dies ist keine Arthritis-Behandlung. Diese Knorpelersatztechniken sind für Patienten mit begrenzten Bereichen von Knorpelschäden, oft durch Sport oder traumatische Verletzungen verursacht. Diese Bereiche des Knorpelschadens müssen klein sein, nicht die weitverbreiteten Schäden, die bei Arthritis auftreten.
Wie Knorpelersatz funktionieren kann
Damit Knorpelersatz zur Realität wird, müssen einige grundlegende Probleme gelöst werden.
- Gerüst
Knorpel ist mehr als nur Zellen. Tatsächlich ist Knorpel ein Gewebe, das hauptsächlich aus nicht-zellulärem Material einschließlich Wasser, Kollagen und anderen Proteinen besteht. Das Einspritzen von Knorpelzellen in das Knie richtet sich nicht auf die anderen Komponenten des Knorpels, die ebenfalls vorhanden sein müssen.
- Adhärenz
Knorpel bildet eine Denkschicht am Ende des Knochens. Einen Weg zu finden, Knorpel am Knochen anzuhaften, ist schwierig. - Gelenkschaden
Mit Fortschreiten der Kniearthrose wird das Gelenk im Laufe der Zeit weiter beschädigt. Dieser Schaden umfasst die Bildung von Knochenspornen , das Abflachen der normalerweise abgerundeten Enden des Knochens und Änderungen der Ausrichtung des Gelenks. Diese Veränderungen machen die Wiederherstellung eines Gelenks unmöglich, selbst wenn ein Knorpelersatz möglich wäre.
Tausende von Wissenschaftlern und Forschern versuchen, dieses Problem der Entwicklung eines Knorpelersatzes für Kniearthrosepatienten anzugehen.
Während bei Patienten mit eingeschränkten Schädigungsbereichen chirurgische Verfahren zum Knorpelersatz bestehen, gibt es bei Kniearthrose kein Verfahren zum Knorpelersatz. Es gab sicherlich Fortschritte, und wir sind jetzt näher an einer Lösung als vor ein paar Jahren, aber es gibt derzeit kein Knorpelersatzverfahren für Kniearthrosepatienten.
Zukünftige Forschung sucht nach Lösungen, die den Einsatz von Wachstumsfaktoren und Gentechnologie beinhalten, um den Körper zu veranlassen, Knorpel zu reparieren. Der Körper leistet schlechte Arbeit, Knorpelschäden allein zu reparieren, und zukünftige Forschung zielt darauf ab, den Körper manipulieren zu können, um den Schaden zu reparieren, bevor Arthritis das Gelenk zerstört.
Ein Wort von
Letztendlich sehe ich eine Behandlung für Knieknorpelschäden, bei der wir die abgenutzte Oberfläche unserer Gelenke wiederherstellen, ersetzen oder nachwachsen können, jedoch sind wir noch nicht da. Es gibt einige sehr spezifische Situationen, in denen die Knorpelrestauration derzeit eine brauchbare Behandlung ist, aber für die große Mehrheit der Menschen kann ihr Knorpelschaden nicht rückgängig gemacht werden, zumindest noch nicht! Vielleicht wird sich das in den kommenden Jahrzehnten ändern, aber nicht für Knorpelregeneration ist mehr Forschungsthema als für Mainstream-Behandlung.
Quellen:
"Fragen über Stammzellen" American Academy of Orthopedic Surgeons. September 2007.