Eine Behandlungsoption für einige Ursachen von Knieschmerzen
Eine arthroskopische Knieoperation kann eine Behandlungsoption für bestimmte Arten von Knieschmerzen sein . Arthroskopische Chirurgie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Kamera in das Gelenk eingeführt wird. Durch andere kleine Einschnitte können Instrumente eingesetzt werden, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu entfernen. Arthroskopische Knieoperationen werden oft als " Scoping the Knee " oder Knie-Arthroskopie bezeichnet .
Gründe für die Durchführung einer Arthroskopischen Knieoperation
Nicht alle Ursachen von Knieschmerzen können mit einem arthroskopischen Verfahren effektiv behandelt werden. Einige der Gründe für eine arthroskopische Knieoperation sind:
- Zerrissene Knorpel / Meniskus-Chirurgie
Meniskektomie ist der offizielle Name der Operation, bei der ein Teil des Meniskusknorpels aus dem Kniegelenk entfernt wird . Der Meniskus ist ein stoßabsorbierender Keil aus Knorpel, der zwischen den Knochenenden sitzt, um Polsterung und Unterstützung zu bieten. Kleinere Meniskusrisse können in der Regel getrimmt werden, um die Symptome eines gerissenen Meniskus zu lindern. Meniskus-Reparatur
Eine Meniskusreparatur ist ein chirurgischer Eingriff, um den beschädigten Meniskus zu reparieren. Die Meniskusreparatur kann die normale Anatomie des Knies wiederherstellen und hat eine bessere Langzeitprognose, wenn sie erfolgreich ist. Die Meniskusreparatur ist jedoch eine signifikantere Operation . Die Erholung ist länger, und wegen der begrenzten Blutzufuhr zum Meniskus ist eine Reparatur des Meniskus nicht immer möglich.
ACL Wiederaufbau
Das vordere Kreuzband oder ACL, ist einer von vier großen Knie-Ligamente . Die ACL ist entscheidend für die Stabilität des Knies , und Menschen, die ihre ACL verletzen, klagen oft darüber, dass ihr Knie unter ihnen austritt. Daher entscheiden sich viele Patienten, die einen ACL-Riss erleiden, für eine chirurgische Behandlung dieser Verletzung. Ein Großteil der ACL-Operation wird arthroskopisch durchgeführt.
Plica Exzision
Eine Plica ist ein Rest von Gewebe, das von der fetalen Entwicklung übrig geblieben ist. In der frühen Entwicklung wurde Ihr Knie in getrennte Abteilungen unterteilt. Die Teiler der Abteile gehen nach und nach verloren, es bleiben jedoch Reste übrig. Wenn dieses Restgewebe prominenter ist, wird es eine Plica genannt. Wenn die Plica gereizt ist, nennt man das Plica-Syndrom . Eine Plattenresektion wird durchgeführt, um dieses gereizte Gewebe zu entfernen.Seitliche Freigabe
Die Kniescheibe bewegt sich am Ende des Oberschenkelknochens in einer Knorpelrille auf und ab. Die Kniescheibe kann nach außen gezogen werden oder sich sogar aus der Rille lösen, was zu Schmerzen bei der Beugung des Kniegelenks führt. Eine laterale Freigabe wird durchgeführt, um die Bänder zu lockern, die die Kniescheibe zur Außenseite der Nut ziehen.Mikrofraktur
Microfracture ist eine Behandlung, die verwendet wird, um den Körper zu stimulieren, um neuen Knorpel in einem Bereich des beschädigten Knorpels anzubauen. In einem Mikrofrakturverfahren wird die feste äußere Knochenschicht durchdrungen, um die inneren Knochenschichten freizulegen, in denen Knochenmarkzellen vorhanden sind. Diese Zellen können dann auf den beschädigten Bereich zugreifen und den Knorpelspalt ausfüllen .Autologe Chondrozyten-Implantation
Der Knorpeltransfer beinhaltet das Bewegen von Knorpel von gesunden Teilen des Gelenks zu beschädigten Bereichen. Kleine Knorpelknorpel werden mit einem Teil des darunterliegenden Knochens entfernt und in den beschädigten Bereich gebracht. Die Stopfen werden aus Bereichen des Gelenks entnommen, wo die Knorpeloberfläche nicht benötigt wird.
Knorpeltransfer / OATS
Der Knorpeltransfer beinhaltet das Bewegen von Knorpel von gesunden Teilen des Gelenks zu beschädigten Bereichen. Kleine Knorpelknorpel werden mit einem Teil des darunterliegenden Knochens entfernt und in den beschädigten Bereich gebracht. Die Stopfen werden aus Bereichen des Gelenks entnommen, wo die Knorpeloberfläche nicht benötigt wird.
Durchführung einer arthroskopischen Knieoperation
Die Kniearthroskopie kann unter Allgemein-, Regional- oder Lokalanästhesie durchgeführt werden . Nach einer adäquaten Anästhesie erstellt Ihr Chirurg "Portale", um Zugang zum Kniegelenk zu erhalten. Die Portale sind an bestimmten Orten platziert, um das Verletzungsrisiko für die umliegenden Nerven, Blutgefäße und Sehnen zu minimieren.
Durch ein Portal wird eine Kamera in das Gelenk eingesetzt, und durch andere können kleine Instrumente verwendet werden, um das Problem anzugehen. Patienten, bei denen eine arthroskopische Knieoperation unter regionaler oder örtlicher Betäubung durchgeführt wird, können häufig ihre Operation auf einem Monitor verfolgen, um zu sehen, was ihr Problem verursacht.
Die Länge der Kniearthroskopie hängt davon ab, was Ihr Arzt zu tun hat. Nach der Operation wird Ihr Knie in einen weichen Verband gewickelt. Abhängig von der Art der durchgeführten Operation kann Ihr Arzt Ihnen erlauben, das Gewicht auf das betroffene Bein zu legen. Die meisten Patienten werden mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten , um die Beweglichkeit und Gelenkkraft wiederherzustellen. Die Dauer der Rehabilitation hängt auch davon ab, welches Verfahren zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt wird .
Komplikationen der arthroskopischen Kniechirurgie
Zu den Komplikationen einer arthroskopischen Knieoperation gehören Infektionen, Schwellungen und Blutgerinnsel im Bein. Komplikationen sind nach einer Kniearthroskopie ungewöhnlich, und obwohl sie Anlass zur Sorge geben, gilt die Kniearthroskopie als ein chirurgischer Eingriff mit geringem Risiko.
Ein interessantes Problem war die Verwendung der Kniearthroskopie zur Behandlung der frühen Kniearthrose . Es gibt Studien, die sich mit der arthroskopischen Knieoperation bei Patienten mit früher Osteoarthritis des Kniegelenks beschäftigen. Im Allgemeinen sind Patienten mit Arthrose des Knies gut mit arthroskopischen Operationen, wenn ihre Symptome in erster Linie von losem oder gerissenem Knorpel kommen , während sich das generalisierte Unbehagen bei arthroskopischer Knieoperation wahrscheinlich nicht verbessert. Die Bestimmung der Ursache des Unbehagens ist von entscheidender Bedeutung, um das Ergebnis einer Operation für dieses Problem vorherzusagen.
Ein Wort von
Arthroskopische Knieoperationen gehören zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen des Orthopäden. Eine Vielzahl von chirurgischen Eingriffen kann arthroskopisch durchgeführt werden, wobei kleine Einschnitte verwendet werden und der Weichteilschaden minimiert wird. Nicht jeder chirurgische Eingriff kann durch die kleinen Einschnitte durchgeführt werden, und es gibt einige Verfahren, die besser durch direkte Visualisierung als durch einen Bereich durchgeführt werden können. Dennoch hat die Arthroskopie enorme Vorteile für viele Arten von Knieoperationen und kann den Menschen viel früher als früher zu sportlichen und täglichen Aktivitäten verhelfen.
Quellen:
Richmond J, et al. "Behandlung von Osteoarthritis des Knies (Nicht-Arthroplastik)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.