Arthroskopie ist eine Behandlungsoption für einige Ursachen von Knöchelschmerzen
Arthroskopische Knöchelchirurgie kann eine Behandlungsoption für bestimmte Arten von Knöchelschmerzen sein . Bei der arthroskopischen Operation wird eine kleine Kamera in das Gelenk eingeführt. Durch andere kleine Einschnitte können Instrumente eingesetzt werden, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu entfernen. Arthroskopische Knöchelchirurgie wird oft als "Scoping the Knöchel" oder Arthroskopie bezeichnet.
4 Gründe für die Operation
Nicht alle Ursachen von Knöchelschmerzen können mit einem arthroskopischen Verfahren effektiv behandelt werden.
Einige der Gründe für eine arthroskopische Sprunggelenksoperation sind:
1. Wiederherstellen Knöchel Knorpelschaden
Kleine, isolierte Bereiche von Knorpelschäden (nicht weit verbreitete Knöchelarthritis ) werden häufig bei Menschen gefunden, die Verletzungen am Sprunggelenk erlitten haben. Tatsächlich wird geschätzt, dass Knorpelschäden bei etwa 5% der Menschen mit einem verstauchten Knöchel auftreten . Unbehandelt können diese Knorpelbereiche zur Entwicklung einer generalisierten Arthritis des Gelenks führen.
Knöchel-Arthroskopie wird häufig verwendet, um diese Bereiche der Knorpelschädigung zu beurteilen und zu versuchen, die normale Knorpeloberfläche zum Gelenk wieder herzustellen. Das Wiederherstellen einer Knorpeloberfläche kann entweder durch Reparieren des beschädigten Knorpels oder durch Stimulieren eines neuen Knorpelwachstums mit einem Mikrofraktur- , Knorpeltransfer- oder Chondrozytenimplantationsverfahren erreicht werden.
2. Knochensporen im Knöchelgelenk entfernen
An der Vorderseite des Sprunggelenks können sich Knochensporne bilden, die den Knöchel einklemmen, wenn der Fuß bis zum Schienbein geschoben wird.
Dieser Zustand, der richtig als anterielles Knöchel-Impingement-Syndrom bezeichnet wird , wurde auch als Fußknöchel des Athleten oder Fußballers bezeichnet. Knöchel-Arthroskopie kann verwendet werden, um den Knochensporn an der Vorderseite des Gelenks zu rasieren, um eine verbesserte Bewegung des Fußgelenks zu ermöglichen.
3. Entfernung von losem Debris / Narbengewebe
Sprunggelenksarthroskopie kann hilfreich sein, wenn diese Bedingung die Ansammlung von losen Trümmern oder Narbengewebe innerhalb des Sprunggelenks verursacht.
Entfernung von Ablagerungen oder Narbengewebe kann hilfreich sein, um die Bewegung wiederherzustellen und Schwellungen und Schmerzen im Gelenk zu verringern.
4. Behandlung von Schmerzen im hinteren Sprunggelenk
Schmerzen im hinteren Teil des Knöchels können manchmal arthroskopisch behandelt werden. Während im hinteren Teil des Knöchels nur begrenzt Platz für arthroskopische Eingriffe zur Verfügung steht, können bei Schmerzen im hinteren Sprunggelenk einige Beschwerden auftreten . Bestimmte Arten von Tendinitis und einige Knochensporne in der Rückseite des Knöchels können arthroskopisch behandelt werden.
Chirurgische Prozedur
Die Sprunggelenkarthroskopie kann unter Allgemein- oder Regionalanästhesie durchgeführt werden . Nach einer adäquaten Anästhesie erstellt Ihr Chirurg "Portale", um Zugang zum Sprunggelenk zu erhalten. Die Portale sind an bestimmten Orten platziert, um das Verletzungsrisiko für die umliegenden Nerven, Blutgefäße und Sehnen zu minimieren. Durch ein Portal wird eine Kamera in das Gelenk eingesetzt, und durch andere können kleine Instrumente verwendet werden, um das Problem anzugehen.
Die Länge der Sprunggelenkarthroskopie hängt davon ab, was Ihr Arzt zu tun hat. Nach der Operation wird Ihr Knöchel in einen weichen Verband oder eine Schiene eingewickelt. Die meisten Patienten werden mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten , um die Beweglichkeit und Gelenkkraft wiederherzustellen.
Die Dauer der Rehabilitation hängt auch davon ab, welches Verfahren zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt wird.
Komplikationen
Die wichtigste Komplikation der arthroskopischen Sprunggelenkchirurgie ist die Verletzung eines der Nerven oder Sehnen, die das Sprunggelenk umgeben. Andere Komplikationen umfassen eine Infektion und eine Beschädigung des Gelenkknorpels von den arthroskopischen Instrumenten.
Quellen:
Niek van Dijk C und van Bergen CJ "Fortschritte in der Knöchel-Arthroskopie" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November 2008; 16: 635 - 646.