Wie man richtige Behandlung eines gebrochenen Knöchels bestimmt
Egal, welche Art von Knöchelbruch aufgetreten ist, es gibt einige grundlegende Behandlungsprinzipien, die mit ein paar einfachen Schritten erreicht werden können. Ihr Chirurg wird Ihnen bei der Behandlung helfen, z. B. wenn eine Operation notwendig ist, aber hier sind einige der Grundlagen.
- Eis und Elevation
Schwellungen sind fast überall nach einem gebrochenen Knöchel zu sehen. Ein wichtiger Teil der Behandlung einer Knöchelfraktur ist die Schwellung zu minimieren. Die Begrenzung der Schwellung hilft, die Schmerzen aus der Knöchelfraktur zu kontrollieren und die Schädigung des umliegenden Gewebes zu minimieren.
- Immobilisierung
Die Immobilisierung einer Knöchelfraktur wird üblicherweise in der Notaufnahme durchgeführt. In der Regel wird eine Schiene verwendet, damit das Sprunggelenk ruhen kann und die Schwellung abklingen kann. Wenn die Sprunggelenkfraktur nicht stark verschoben ist, kann die Schiene angelegt werden, ohne den gebrochenen Knöchel zu bewegen. Wenn der gebrochene Knochen nicht in der richtigen Position ist, wird zur Repositionierung des Knochens eine sogenannte Reposition der Fraktur durchgeführt. - Krücken
Krücken sind wichtig, da fast alle Arten von Knöchelbrüchen nach der Verletzung ein gewisses Maß an Ruhe benötigen. Manchmal können die Patienten mehrere Monate lang kein Gewicht auf den Knöchel legen, andere Male innerhalb von Tagen bis Wochen. Die Bestimmung, wann Sie das gebrochene Sprunggelenk belasten können, hängt von der Art der Sprunggelenkfraktur ab; Dies muss mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Knöchel Fraktur Chirurgie
Die Feststellung, ob ein gebrochener Knöchel operiert werden muss, hängt von einigen wichtigen Faktoren ab:
- Stabilität des Sprunggelenks
Der wichtigste Faktor bei der Entscheidung für die Behandlung einer Knöchelfraktur ist die Stabilität des Sprunggelenks. Im Knöchelgelenk treffen drei Knochen aufeinander und der Fuß kann sich auf und ab bewegen. Wenn sie instabil ist, kann die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigt sein, und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer frühen Knöchelarthritis. Der Grund dafür, dass die Verbindung schnell verschleißt, ist ähnlich wie bei einem Auto, das Reifen abreibt, wenn die Räder nicht richtig ausgerichtet sind. Der häufigste Grund für eine Operation am gebrochenen Knöchel ist ein instabiles Gelenk.
- Patientengesundheit und medizinische Bedingungen
Spezifische Probleme mit der Gesundheit eines Patienten können die Entscheidung beeinflussen, mit der Operation fortzufahren. Während das Ziel ist, jedem die Chance auf eine vollständige Genesung nach einer Verletzung zu geben, ist es bei einigen Patienten möglicherweise nicht das Risiko einer Operation wert. Besonders besorgniserregend bei Knöchelbrüchen sind Menschen, bei denen ein hohes Risiko für Infektionen und heilende Komplikationen besteht. Dazu gehören Menschen, die rauchen, Diabetes haben oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit haben (Kreislaufprobleme). Es sollte angemerkt werden, dass in den meisten Situationen eine Operation auch bei Menschen mit diesen Erkrankungen immer noch empfohlen wird. Es kann jedoch Änderungen im postoperativen Management geben, um die Patienten weniger aggressiv zu rehabilitieren. - Offene Frakturen
Es gibt einige Arten von Verletzungen, die eine Operation erfordern, ein besonderer Fall ist eine offene Fraktur , auch Compoundfraktur genannt. Diese Verletzungen treten auf, wenn eine Verbindung zwischen der Haut und der Fraktur besteht. Diese Verletzungen haben eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion, und daher ist eine sofortige Operation fast immer notwendig, um den Bereich der Wunde zu reinigen und entweder die Fraktur vorübergehend oder dauerhaft zu stabilisieren.
Quellen:
Michelson JD "Sprunggelenkfrakturen infolge von Rotationsverletzungen" J Am Acad Orthop Surg November / Dezember 2003; 11: 403-412.