Zerrissener Knorpel im Knie
Ein gerissener Meniskus kann aufgrund einer Verletzung oder eines degenerativen Prozesses wie bei der Alterung auftreten. Der Meniskus ist eine Art von Knorpel in Ihrem Kniegelenk. Der Meniskus sitzt zwischen den Knorpeloberflächen des Knochens, um das Gewicht zu verteilen und die Stabilität des Gelenks zu verbessern. Dies ist wichtig, da das Kniegelenk in den meisten Aktivitäten verwendet wird. Erfahren Sie, was passiert, wenn Sie Ihren Meniskus reißen und wie diese Tränen behandelt werden.
Überblick
Das Kniegelenk besteht aus drei Knochen: dem Femur (Oberschenkelknochen), der Tibia (Schienbein) und der Patella (Kniescheibe). Die Oberflächen dieser Knochen innerhalb des Gelenks sind mit einer Knorpelschicht bedeckt. Diese wichtige Oberfläche ermöglicht es den Knochen, sanft gegeneinander zu gleiten, ohne den Knochen zu schädigen. Es gibt zwei Menisken in deinem Knie; jeder ruht zwischen Femur und Tibia. Der mediale Meniskus befindet sich an der Innenseite des Knies und der laterale Meniskus befindet sich an der Außenseite des Knies.
Der Meniskus besteht aus hartem Knorpel und passt sich den Oberflächen der Knochen an, auf denen er ruht. Der Meniskus dient dazu, Ihr Körpergewicht über das Kniegelenk zu verteilen. Ohne den vorhandenen Meniskus würde das Gewicht Ihres Körpers ungleichmäßig auf die Knochen in Ihren Beinen (Femur und Tibia) wirken. Diese ungleiche Gewichtsverteilung würde übermßige Kräfte in spezifischen Knochenbereichen verursachen, die zu einer frühen Arthritis des Kniegelenks führen .
Daher ist die Funktion des Meniskus entscheidend für die Gesundheit Ihres Knies.
Der Meniskus ist C-förmig und hat ein Keilprofil. Das Keilprofil hilft, die Stabilität des Gelenks zu erhalten, indem es die abgerundete Oberfläche des Femurs davon abhält, auf der flachen Tibiaoberfläche zu gleiten. Der Meniskus wird durch kleine Blutgefäße versorgt, aber der Meniskus hat auch eine große Fläche in der Mitte, die keine direkte Blutzufuhr (avaskulär) hat.
Dies stellt ein Problem dar, wenn eine Verletzung des Meniskus vorliegt, da die avaskulären Bereiche dazu neigen, nicht zu heilen. Ohne die essentiellen Nährstoffe, die von Blutgefäßen geliefert werden, kann eine Heilung des Meniskus nicht stattfinden.
Typen
Die beiden häufigsten Ursachen für einen Meniskusriss sind traumatische Verletzungen (oft bei Sportlern) und degenerative Prozesse (bei älteren Patienten mit brüchigem Knorpel).
Es ist nicht ungewöhnlich, dass der Meniskusriss zusammen mit anderen Schäden im Knie auftritt. Verletzungen treten üblicherweise bei Strukturen einschließlich des vorderen Kreuzbandes (ACL) und des medialen Kollateralbandes (MCL) auf. Wenn alle drei dieser Verletzungen zusammen auftreten, werden sie als unglücklicher Dreiklang bezeichnet , ein Verletzungsmuster, das bei Sportarten wie Fußball auftritt, wenn der Spieler an der Außenseite des Knies getroffen wird.
Meniskusriss oder Knorpelriss?
Sowohl die Abdeckung des Knochens im Gelenk als auch der Meniskus sind aus Knorpel hergestellt. Sie sind jedoch verschiedene Arten von Knorpel. Man sagt oft, dass Knorpel den Meniskus (die Knorpelkeile zwischen den Knochen) oder die Gelenkoberfläche (sogenannter Gelenkknorpel, der die Enden des Knochens verschließt) bedeuten.
Wenn Menschen über einen Knorpelriss sprechen, sprechen sie im Allgemeinen von einem Meniskusriss .
Wenn Menschen über Arthritis und abgenutzten Knorpel sprechen, sprechen sie am häufigsten über den Gelenkknorpel an den Enden des Knochens.
Symptome
Menschen, die eine Meniskusrisse erleben, erleben in der Regel Schmerzen und Schwellungen als ihre primären Symptome. Eine andere häufige Beschwerde ist die Gelenkblockierung oder die Unfähigkeit, das Gelenk vollständig zu glätten. Dies liegt an dem gerissenen Knorpel, der die normale Bewegung des Knies physisch verhindert.
Die häufigsten Symptome eines Meniskusrisses sind:
- Knieschmerzen
- Schwellung des Knies
- Zärtlichkeit beim Drücken auf den Meniskus
- Knacken oder Klicken innerhalb des Knies
- Begrenzte Bewegung des Kniegelenks
Diagnose
Jeder Patient mit Knieschmerzen wird auf einen möglichen Meniskusriss untersucht. Eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung kann helfen, Patienten mit Meniskusriss von Patienten mit Knieschmerzen von anderen Erkrankungen zu unterscheiden. Ihr Arzt kann spezifische Tests durchführen, um Meniskusrisse zu erkennen.
Röntgenstrahlen und MRTs sind die beiden Tests, die häufig bei Patienten mit Meniskusrissen verwendet werden. Ein Röntgenbild kann verwendet werden, um festzustellen, ob im Kniegelenk Anzeichen einer Arthritis vorliegen. Die MRT ist hilfreich, um den gerissenen Meniskus tatsächlich zu sehen. Das bloße Sehen eines gerissenen Meniskus im MRT bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass eine spezifische Behandlung erforderlich ist. Die Behandlung von Meniskusrissen hängt von mehreren Faktoren ab, da nicht alle Meniskusrisse operiert werden müssen.
Behandlung
Die Behandlung eines Meniskusrisses hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art des Risses, des Aktivitätsniveaus des Patienten und der Reaktion auf einfache Behandlungsmaßnahmen. Wenn die chirurgische Behandlung eines Meniskusrisses erforderlich ist, besteht die übliche Behandlung darin, den gerissenen Teil des Meniskus zu schneiden , ein Verfahren, das als Meniskektomie bezeichnet wird. Meniskusreparatur und Meniskustransplantation sind ebenfalls chirurgische Behandlungsoptionen. Die Bestimmung der am besten geeigneten Meniskusrissbehandlung können Sie mit Ihrem Arzt besprechen.
Quelle:
> Maher SA, Rodeo SA, Waren RF. Der Meniskus. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.