Chronische Bronchitis vs Akute Bronchitis - Symptome und Ursachen
Chronische Bronchitis ist eine Form der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die durch chronische Entzündung der Bronchien verursacht wird , wobei die Luftwege von der Luftröhre zu den Lungen führen.
Die chronische Bronchitis gilt heute als die dritthäufigste Todesursache in den USA (hinter Herzkrankheiten und Rauchen) und wird bei 3,6 Prozent der Bevölkerung vermutet.
Akute gegen chronische Bronchitis
Chronische Bronchitis ist definiert als ein Husten, der Sputum produziert, das jeden dritten Monat in Folge auftritt, wobei diese Perioden mindestens zwei Jahre hintereinander auftreten. Die häufigste Ursache ist Rauchen, aber die Exposition gegenüber Passivrauchen, Luftverschmutzung und on-the-Job-Chemikalien kann auch diesen Zustand verursachen.
Im Gegensatz zur akuten Bronchitis (ein vorübergehender Zustand im Zusammenhang mit einer Virusinfektion oder Umwelteinflüssen) ist chronische Bronchitis eine ernsthafte Erkrankung mit dauerhaften Schäden an den Atemwegen.
Chronische Bronchitis ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung gilt heute als die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Andere Formen von COPD umfassen Emphysem und Bronchiektasen .
Wie üblich ist es?
Im Jahr 2017 wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten 8,7 Millionen Menschen mit chronischer Bronchitis diagnostiziert wurden - 3,6 Prozent der Bevölkerung, wie oben erwähnt.
Obwohl weniger Menschen rauchen, ist die Inzidenz chronischer Bronchitis bei COPD weiter gestiegen.
Nicht jeder, der eine chronische Bronchitis hat, wurde jedoch diagnostiziert. Studien legen nahe, dass bis zu dem Zeitpunkt, zu dem viele Menschen leichte Symptome entwickeln, in der Regel ein signifikanter irreversibler Lungenschaden aufgetreten ist.
Symptome
Symptome einer chronischen Bronchitis ähneln mehreren anderen Lungenerkrankungen und können beinhalten:
- Ein anhaltender Husten, der oft Schleim produziert. Dieser Husten wird manchmal als chronischer Hackerraucher-Husten bezeichnet . Sputum kann klar, gelb, grün oder sogar blutig sein.
- Kurzatmigkeit , zunächst nur mit Aktivität und später in Ruhe.
- Keuchen - Ein pfeifendes Geräusch, das durch eine teilweise Verstopfung der Atemwege entsteht.
- Schmerzen in der Brust - Schmerzen in der Atmung , pleuritische Schmerzen in der Brust, können aus einer Reihe von Gründen auftreten, sowohl aufgrund von Entzündungen in der Lunge (insbesondere den Lungenflügeln) als auch durch atembedingte Muskelzerrungen.
Husten wiederum kann Muskelkater, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Halsschmerzen verursachen. Einige Leute haben sogar Rippen vom Husten gebrochen.
Risikofaktoren / Ursachen
Sicherlich ist Rauchen der häufigste Risikofaktor für chronische Bronchitis, aber es gibt auch einige andere Risikofaktoren für die Krankheit. Darüber hinaus können sich Risikofaktoren addieren, um das Risiko zu erhöhen. Einige Risikofaktoren umfassen:
- Rauchen - Rauchen gilt als Ursache von etwa 90 Prozent der Fälle.
- Berufliche Exposition gegenüber Rauch oder Staub - In diesem Umfeld kann chronische Bronchitis als "industrielle Bronchitis" bezeichnet werden. Neben der chronischen Bronchitis können on-the-job-Expositionen das Risiko für Lungenkrebs erhöhen, und es wird vermutet, dass bis zu 27 Prozent der Lungenkrebsfälle bei Männern eine Berufskomponente aufweisen. (Wenn Sie glauben, dass Ihre chronische Bronchitis mit einer Exposition gegenüber der Arbeit in Verbindung stehen könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Lungenkrebsvorsorge.)
- Zunehmendes Alter.
- Schlechte Immunfunktion.
- Wiederholte Infektionen der Atemwege.
Diagnose
Ihr Arzt führt zunächst eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung durch, wobei Sie sorgfältig auf mögliche Risikofaktoren achten. Bei der körperlichen Untersuchung wird sie nicht nur auf Ihre Lungen hören, sondern auch nach anderen Anzeichen einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung wie Gewichtsverlust und sogar Hautfalten suchen. Tests können beinhalten:
- Eine Röntgenaufnahme der Brust
- Ein Thorax-CT-Scan oder Bronchoskopie kann mehr durchgeführt werden, um Bedingungen wie Lungenkrebs oder Tuberkulose auszuschließen
- Sputum-Analyse
- Sputum-Kultur - Um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen
- Lungenfunktionstests - Lungenfunktionstests einschließlich Spirometrie können helfen, die Diagnose zu stellen und den Schweregrad zu bestimmen
- Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut ( Pulsoximetrie oder arterielle Blutgase)
Behandlungen
Behandlungen für chronische Bronchitis hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere Ihrer Symptome und umfassen häufig sowohl Medikamente als auch physikalische Behandlungen wie die pulmonale Rehabilitation. Da chronische Bronchitis per definitionem irreversibel ist, zielen Behandlungen darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und den Komfort zu verbessern. Einige Behandlungen verwendet werden:
Medikamente
Mehrere verschiedene Medikamente werden verwendet, um das Fortschreiten der chronischen Bronchitis zu verlangsamen. Diese Behandlungen wirken auf verschiedene Arten und können den Teil der Obstruktion umkehren, der reversibel ist, die Entzündung in den Treppen verringern oder Infektionen behandeln.
- Bronchodilatatoren
- Inhalative oder orale Steroide
- Phosphodiesterase-4-Inhibitoren (PDE4-Inhibitoren) zur Verringerung der Entzündung
- Antibiotika, wenn für die Infektion benötigt. Manche Menschen können auch mit einer täglichen Dosis Antibiotika (Azithromycin) behandelt werden, um das Risiko von Exazerbationen zu verringern
- Medikamente zum Husten
Andere Behandlungen
Neben der medikamentösen Behandlung spielen neben der Sauerstoff- und Atemwegstherapie verschiedene Faktoren des Lebensstils eine wichtige Rolle bei der Behandlung der chronischen Bronchitis.
- Bewegung - Körperliche Aktivität kann einen enormen Unterschied für Menschen mit chronischer Bronchitis machen.
- Sauerstofftherapie - Es gibt mehrere Vorteile der Sauerstofftherapie bei COPD
- Hausmittel - Überprüfen Sie diese 12 Hausmittel für Husten
- Pulmonale Rehabilitation
- Haltungsentwässerung
- Vermeidung von Risikofaktoren - Ein sehr wichtiger Teil der Behandlung der chronischen Bronchitis ist die Vermeidung von Substanzen, die Ihre Symptome verschlimmern oder Entzündungen verschlimmern können. Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Raucherentwöhnung sprechen, wenn Sie rauchen, Vermeidung von Passivrauchen und die sichere Exposition gegenüber Dämpfen und Rauchen
- Klinische Studien - Viele vielversprechende klinische Studien befassen sich mit der Frage, wie die Symptome von Menschen mit COPD verbessert werden können und wie Progression verhindert werden kann
Risiko von Lungenkrebs
Es ist nicht überraschend, dass COPD (wie chronische Bronchitis) und Lungenkrebs zusammen gehen können, da Rauchen zu beiden Bedingungen führen kann. Aber wir lernen, dass COPD auch ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs ist . Was das bedeutet ist, dass chronische Bronchitis allein das Risiko von Lungenkrebs erheblich erhöht. Erfahren Sie mehr über COPD als Risikofaktor für Lungenkrebs.
Komplikationen
Chronische Bronchitis erhöht das Risiko für Lungeninfektionen und kann auch das Risiko für Lungenkrebs erhöhen .
Quellen:
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Chronisch obstruktive Lungenerkrankung umfasst: Chronische Bronchitis und Emphysem. Aktualisiert am 20/01/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Nationalbibliothek für Medizin. MedlinePlus. Chronische Bronchitis. Aktualisiert 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. und C. Cates. Mukolytika gegen Placebo bei chronischer Bronchitis oder chronischer obstruktiver Lungenerkrankung. Cochrane Datenbank systematischer Reviews . 2015 Jul 29; 7: CD001287.