Indikationen, Vorteile und Nebenwirkungen der Behandlung
Phosphodiesterase-4-Inhibitoren (PDE4) wie Daliresp (Roflumilast) sind eine neue Kategorie von Medikamenten für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD ) und andere Lungenerkrankungen. Diese Medikamente wirken entzündungshemmend in den Atemwegen von Menschen, die gegen eine Standardbehandlung resistent sind. Daliresp (Roflumilast) ist der einzige derzeit in den USA zugelassene PDE4-Inhibitor.
Wie Phosphodiesterase-4-Inhibitoren wirken
Medikamente wie Daliresp wirken, indem sie die Wirkung von Phosphodiesterase 4 blockieren, einem Enzym, das ein Molekül namens cyclisches Adenosinmonophosphat (cAMP) abbaut. Der resultierende Anstieg von cAMP (weil es nicht durch Phosphodiesterase 4 abgebaut wird) wirkt entzündungshemmend die Lunge unter anderem.
Ein Kennzeichen von COPD ist chronische Entzündung, und Menschen mit COPD und Asthma haben oft eine Überproduktion von PDE4, die zu dieser Entzündung beitragen.
Durch die Verringerung der Entzündung können Medikamente wie Daliresp die für COPD charakteristische Schleimüberproduktion verringern und die Remodellierung der Atemwege verringern.
Was tun PDE4-Inhibitoren?
Durch Erhöhung der cAMP-Spiegel und Verringerung der Entzündung können PDE4-Inhibitoren die Anzahl der COPD-Exazerbationen verringern und die Funktion der Lungen verbessern. Durch die Erhöhung von cAMP können sie auch eine Bronchodilatation verursachen.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente nicht die Lungen reparieren, sie arbeiten stattdessen, um die Entzündung zu verringern und weitere Schäden und Verschlimmerung der Symptome zu verhindern.
Bedingungen, in denen Daliresp (Roflumilast) verwendet werden kann
Zu den Bedingungen, für die Daliresp verwendet werden darf, gehören:
- COPD
- Asthma
- Psoriasis
- Psoriasis-Arthritis
Wann werden sie benutzt?
PDE4-Inhibitoren wie Daliresp werden zur Verbesserung der Lungenfunktion bei Patienten mit stabiler COPD eingesetzt, die gegenüber einer Standardbehandlung resistent sind.
Mit COPD scheinen sie den Menschen mit chronischer Bronchitis am meisten zu nützen, die häufige Exazerbationen ihrer Krankheit haben .
Da diese Medikamente auf chronische Entzündungen wirken, werden sie nicht bei akuten Anfällen von COPD oder Asthma eingesetzt, sondern eher bei chronischer Erhaltung der Krankheit.
Im Gegensatz zu inhalativen Bronchodilatoren ist Daliresp ein einmal täglich oral zu verabreichendes Medikament, das bei Patienten, die mit Salmeterol und Spiriva (Tiotropium) behandelt wurden, die Lungenfunktion verbessert .
Die Wirkung von PDE4-Inhibitoren scheint additiv mit Kortikosteroiden zu sein.
Nebenwirkungen
Die wichtigsten Nebenwirkungen von PDE4-Hemmern sind Durchfall, Übelkeit und Kopfschmerzen. Es kann zu Gewichtsverlust führen, daher sollte das Gewicht während der Behandlung überwacht werden und hat bei manchen Menschen psychische Symptome verursacht.
Wechselwirkungen
Aufgrund seines Metabolismus durch Cytochrom P-450 können PDE4-Inhibitoren andere Medikamente, die auch auf diese Weise metabolisiert werden, beeinflussen (erhöhen oder verringern), zum Beispiel Medikamente wie Erythromycin, Cimetidin, Antibabypillen, einige Anfallsmedikationen und mehr.
Auch bekannt als: PDE4, selektive Phosphodiesterase-4-Inhibitoren
Quellen:
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US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. MedlinePlus. Roflumilast. Aktualisiert 15/08/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html