Evaluiert den Einfluss von CO2 auf obstruktive Lungenerkrankungen
Wenn Sie COPD haben , wird Ihr Arzt vielleicht wissen wollen, wie hoch Ihr Kohlendioxid-Partialdruck (PaCO2) ist. PaCO2 ist einer von mehreren Tests zur Messung von arteriellen Blutgasen bei Patienten mit Lungenerkrankungen und anderen Erkrankungen. Es bewertet, wie gut Kohlendioxid (CO2) von der Lunge ins Blut gelangt.
PaCO2 ist nur eines der Dinge, die bei arteriellen Blutgasen (ABG) gemessen werden.
Es bewertet auch den Partialdruck von Sauerstoff (PaO2), Bicarbonat (HCO3) und den pH-Wert von Blut.
Warum das Messen von PaCO2 wichtig ist
Jedes Mal, wenn wir einatmen, wird Sauerstoff in die Lungen gebracht und an die Alveolen abgegeben . Alveolen sind, wo die Übertragung von Sauerstoff in das Blut und Kohlendioxid aus dem Blut stattfinden.
Wenn der Partialdruck von Sauerstoff und Kohlendioxid normal ist, bewegen sich die Moleküle von den Alveolen in das Blut und zurück, wie sie sollten. Änderungen dieses Drucks können dazu führen, dass zu wenig Sauerstoff im Blut oder zu viel Kohlendioxid im Blut gespeichert wird. Keines gilt als gut.
Zu viel Kohlendioxid wird als Hyperkapnie bezeichnet , eine Erkrankung, die bei Patienten mit COPD im fortgeschrittenen Stadium häufig vorkommt. Zu wenig CO2 kann zu einer Alkalose führen , bei der Sie zu viele Basen im Blut haben (CO2 ist eine Säure).
Was verursacht Änderungen in PaCO2?
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die den Blutgasspiegel beeinflussen können.
Aus einer breiten Perspektive können Veränderungen des atmosphärischen Drucks (wie das Besteigen eines Berges, Sporttauchen oder sogar das Sitzen auf einem kommerziellen Flug) Druck auf den Körper ausüben, der verändern kann, wie gut oder schlecht Blut von den Lungen zu den Kapillaren und zurück fließt .
Krankheiten können auf die gleiche Art und Weise arbeiten und den Partialdruck verändern, der den ausgewogenen Transfer von CO2-Molekülen gewährleistet.
Mehrere Bedingungen können diese Ebenen ändern:
- obstruktive Lungenerkrankungen wie COPD und Asthma
- Beeinträchtigung des zentralen Nervensystems (einschließlich Kopfverletzungen und Drogenkonsum)
- neuromuskuläre Erkrankung wie ALS
- niedrige Hämoglobinkonzentration, die verwendet wird, um Sauerstoff und Kohlendioxid durch das Blut zu transportieren
Normale und abnormale PaCO2-Werte
Ein ABG-Test wird üblicherweise an der Speichenarterie im Handgelenk oder der Oberschenkelarterie in der Leistengegend durchgeführt. Es ist im Allgemeinen eine unkomplizierte Prozedur, kann aber schmerzhaft sein, da die Arterien tiefer im Körper liegen als die Venen. Schwellungen und Blutergüsse können manchmal auftreten.
Der normale Partialdruckbereich von Kohlendioxid liegt zwischen 40 und 45 mm Hg. Wenn es höher als 45 mm Hg ist, dann haben Sie zu viel Kohlendioxid in Ihrem Blut. Unter 40 mm Hg, und du hast zu wenig.
Erhöhte CO2-Werte werden häufig in folgenden Fällen beobachtet:
- obstruktive Lungenerkrankung
- schweres Erbrechen
- Übernutzung von Quecksilber- Diuretika
- Aldosteronismus (eine Art von hormoneller Störung, die hohen Blutdruck verursacht)
Im Gegensatz dazu wird vermindertes CO2 häufig gesehen mit:
- Nierenfunktionsstörung oder Versagen
- schwerer Durchfall
- Magersucht / Hunger
- Übernutzung von Chlorthiazid-Diuretika (zur Reduzierung von Schlaganfällen und Herzinfarktrisiko)
- diabetische Azidose
Bedeutung des Partialdrucks von Kohlendioxid bei COPD
Kohlendioxid ist im Gleichgewicht mit Bicarbonat (HCO3) im Blut. Wenn CO2 erhöht wird, entsteht eine saure Umgebung. Bei Menschen mit COPD, die ernsthafte Atemprobleme haben, kann der erhöhte CO2-Spiegel zu einer sogenannten respiratorischen Azidose führen . Wenn dies im fortgeschrittenen Stadium der COPD passiert (wenn eine Person die Atemmuskulatur stark geschwächt hat), kann der Zustand zu einem Atemversagen führen.
Quellen:
> Abdo, W. und Heunks, L. "Sauerstoffinduzierte Hyperkapnie bei COPD: Mythen und Fakten." Intensivmedizin . 2012. 16 (5): 323.
> US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Medline Plus. "Blutgases." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Aktualisiert am 25. August 2014.