Ein Überblick über chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine fortschreitende, irreversible entzündliche Erkrankung in Ihrer Lunge, die das Atmen erschwert. Häufige Symptome sind chronischer Husten, Keuchen, Schleimbildung, Kurzatmigkeit und ein Gefühl der Engegefühl in der Brust, obwohl diese Symptome möglicherweise erst in den späteren Krankheitsstadien auftreten.

COPD ist unheilbar, aber es ist eine vermeidbare und behandelbare Krankheit und je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist Ihre Prognose.

COPD ist die dritthäufigste Todesursache in den USA, der nur Herzerkrankungen und Krebs vorausgehen. Es tritt vorwiegend bei Menschen über 40 auf und betrifft mehr als 11 Millionen Amerikaner. Jedoch haben Millionen von Erwachsenen Anzeichen für eine beeinträchtigte Lungenfunktion, was darauf hinweist, dass die Wahrscheinlichkeit einer Unterdiagnose hoch ist.

Wie COPD die Lunge beeinflusst

COPD ist durch die Begrenzung der Luftströmung - sowohl in die Lunge als auch aus der Lunge heraus - gekennzeichnet, die nicht vollständig reversibel ist. Dies bedeutet, dass aufgrund eines oder mehrerer der folgenden Faktoren weniger Luft in und aus Ihrer Lunge strömt:

• Die Luftschläuche und Alveolen (Luftsäcke, in denen der Gasaustausch stattfindet) verlieren ihre Elastizität und können sich beim Atmen nicht dehnen.
• Die Wände, die zwischen den Alveolen liegen, werden zerstört.
• Die Auskleidung der Luftschläuche wird dick und entzündet.

• Die Luftröhren scheiden mehr Schleim aus, als sie sollten, wodurch sie verstopfen.

Die Begrenzung des Luftflusses bei COPD ist progressiv, dh sie verschlechtert sich im Allgemeinen mit der Zeit. Es ist mit einer abnormalen Entzündungsreaktion Ihrer Lunge auf schädliche Reize wie Zigarettenrauch, Luftverschmutzung oder aggressive Chemikalien verbunden.

Arten von COPD

COPD ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Gruppe von Lungenerkrankungen zu beschreiben, einschließlich:

• Emphysem: Eine Krankheit, die durch eine Schädigung der Alveolen , der kleinsten Atemwege der Lunge, wo der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid stattfindet, verursacht wird. Emphysem wird am häufigsten durch Rauchen verursacht. Weniger Alveolen sind verfügbar, da diese durch Entzündung und Narbenbildung zerstört werden, und diejenigen, die verbleiben, werden vernarbt, verlieren ihre Elastizität und verursachen Lufteinschlüsse. Man kann sich das als einen Ballon vorstellen, der seine Elastizität verloren hat, aber die Luft bleibt auch, wenn der Ballon kollabiert (wie bei der Ausatmung).
• Chronische Bronchitis: Bei chronischer Bronchitis sind Ihre Atemwege chronisch entzündet, was zu Narben und Verdickungen führt. Dieser Prozess verursacht auch häufig eine erhöhte Produktion von Schleim, der dann die Atemwege füllt und Ihre Atmung weiter behindert.
• Bronchiektasen: Bei Bronchiektasen sind Ihre Atemwege erweitert, was häufig durch wiederkehrende Infektionen der Atemwege während Ihrer Kindheit verursacht wird. Die Entzündung führt auch zur Produktion von Schleim, der Ihre Atemwege noch mehr behindert.

Ziemlich oft haben Leute mit COPD eine Kombination dieser Störungen zur gleichen Zeit. Es ist auch möglich, eine Asthmakomponente mit der Krankheit zu haben, ein wichtiger Faktor bei der Behandlung.

Symptome

COPD ist oft asymptomatisch (ohne Symptome), bis eine signifikante Schädigung der Lunge bereits aufgetreten ist. Es ist eine fortschreitende Krankheit, bei der die meisten Menschen Perioden haben, in denen sie relativ stabil sind und sich mit intermittierenden Exazerbationen (Verschlimmerung) der Krankheit abwechseln. Häufige Symptome können sein:

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe), besonders nach Anstrengung
• Anhaltender, täglicher Husten
• Sputumproduktion (Schleimhusten), die klar, weiß, gelb oder grün sein kann
• Keuchen
• Ermüden
• Häufige Lungeninfektionen
• Engegefühl in der Brust
• Cyanose (eine bläuliche Verfärbung der Lippen und Nagelbetten)

Zusätzliche Anzeichen und Symptome, die die schwereren Stadien der Krankheit begleiten können, sind Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit ( Anorexie ) und Müdigkeit .

Knöchel, Fuß oder Beinschwellungen können als Folge von Medikamentennebenwirkungen oder gleichzeitig bestehenden Herzproblemen auftreten. Angst und Depression sind häufige emotionale Symptome von COPD, für die eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein kann, um die Lebensqualität zu verbessern und das Risiko einer COPD-Exazerbation zu senken.

Ursachen

Einige Ursachen für COPD sind Zigarettenrauch, Rauchen, Passivrauchen, berufsbedingte Exposition gegenüber Chemikalien, Luftverschmutzung in Innenräumen und im Freien sowie, weitaus seltener, eine genetische Störung namens Alpha-1-Antitrypsin (AAT) Mangel . Menschen mit Asthma entwickeln manchmal auch COPD.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung zu erstellen, muss eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Beginnen Sie mit Ihrem Arzt, der Ihnen Fragen zu Ihrer Familienanamnese stellt sowie Ihre Vorgeschichte mit Tabakrauch und anderen Arten von Umwelteinflüssen und / oder berufliche Expositionen. Zusätzliche diagnostische Tests können beinhalten:

• Blutuntersuchungen (einschließlich arterieller Blutgase und eines kompletten Blutbildes , insbesondere Hämoglobin- und Hämatokritwerte )
• Thoraxröntgen (zur Unterstützung einer COPD-Diagnose, um keine definitive Diagnose zu stellen)
• Lungenfunktionstests wie Spirometrie, Lungen-Diffusionstests oder Körperplethysmographie
• Pulsoximetrie
• Screening auf AAT-Mangel

Es gibt vier Stadien der COPD: leicht, mittelschwer, schwer und sehr schwer. Staging wird in der Regel in Ihrer Arztpraxis mit einem Spirometrie-Test diagnostiziert.

Behandlung

COPD ist kein Todesurteil; mit der richtigen Behandlung kann es kontrolliert werden. Es gibt jedoch Faktoren, die die COPD-Lebenserwartung beeinflussen, insbesondere Ihren Body-Mass-Index (BMI), den Grad der Obstruktion der Atemwege, Dyspnoe-Werte und Ihre Belastungstoleranz.

Die beste Behandlung für COPD, wenn Sie Raucher sind, ist so schnell wie möglich zu beenden. Während dies den Schaden, den Sie bereits haben, nicht umkehren kann, kann dies das Fortschreiten Ihrer COPD verlangsamen. Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Medikamente: Häufige COPD-Medikamente sind inhalative Bronchodilatatoren , inhalative Kortikosteroide , orale Steroide, Expektorantien , Phosphodiesterase-4-Hemmer und Antibiotika . Die Behandlung wird häufig in zwei Kategorien unterteilt: Unterhaltsmedikation, die täglich und kontinuierlich verwendet wird, unabhängig davon, ob Symptome vorhanden sind oder nicht, und Notfallmedikation, die bei Verschlimmerung der Symptome eingesetzt wird, z. B. bei Exazerbationen.
• Sauerstofftherapie: Wenn die Symptome schwerer werden, kann eine zusätzliche Sauerstofftherapie erforderlich sein. Glücklicherweise gibt es jetzt leichte tragbare Sauerstoffeinheiten, die vielen Menschen mit COPD ein relativ aktives Leben ermöglichen.
• Pulmonale Rehabilitation: Genau wie die Rehabilitation bei anderen Erkrankungen kann die pulmonale Rehabilitation für einige Menschen mit COPD einen großen Unterschied machen.
• Grippeimpfungen und Pneumonie-Impfstoff: Diese helfen, Infektionen zu verhindern.
• Lungenoperation: Drei Formen der Operation können bei schwerer COPD in Betracht gezogen werden: Eine Volumenreduktionsoperation kann verwendet werden, um beschädigtes Lungengewebe zu entfernen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Bullektomie empfehlen, bei der es sich um die Entfernung vergrößerter Blasen in Ihren Lungen handelt. Bei sehr schwerer COPD kann eine Lungentransplantation empfohlen werden. Nur ein kleiner Prozentsatz der COPD-Patienten ist für einen chirurgischen Eingriff qualifiziert, da Ärzte sehr strenge Kriterien für die Auswahl chirurgischer Kandidaten verwenden. Ein chirurgischer Eingriff verlängert Ihr Überleben nicht, verbessert aber Ihre Lebensqualität.
• Luftwege- Clearance-Techniken: Dies sind Techniken, um Schleim von Ihren Atemwegen zu entfernen , einschließlich kontrolliertem Husten, Brust-Physiotherapie und der Verwendung von Expektorantien.

Bewältigung

Das Leben mit COPD beinhaltet körperliche, emotionale, soziale und praktische Komponenten. Sie müssen nach Depressionen und Ängsten Ausschau halten, ein Trainingsprogramm beginnen oder beibehalten, arbeiten, um mit dem Rauchen aufzuhören, Unterstützung finden, sicherstellen, dass Sie eine nahrhafte Diät haben, mit den Menschen in Ihrem Leben kommunizieren und Ihren Stress reduzieren.

Fürsorge

Wenn Sie sich um einen geliebten Menschen mit COPD kümmern , können Sie ihm helfen, mit Symptomen umzugehen, mit dem Rauchen aufzuhören, Sport zu treiben, eine gesunde Ernährung beizubehalten, Energie zu sparen und mit Problemen am Lebensende wie Schmerzmanagement, Depression und Verwirrung umzugehen .

Verhütung

Obwohl die Krankheit behandelbar ist, muss betont werden, dass nach einer COPD der Schaden irreversibel ist und keine Heilung bekannt ist. Es ist jedoch wichtig, alle möglichen Maßnahmen zu ergreifen, um zu verhindern, dass sich der Schaden verschlimmert.

Wenn Sie noch keine COPD haben, aber denken, dass Sie gefährdet sind, können die folgenden Schritte auch dazu beitragen, das Auftreten von COPD zu verhindern:

• Wenn Sie rauchen, sollten Sie so schnell wie möglich aufhören .
• Wenn du mit jemandem zusammen bist, der raucht, achte darauf, dass er nicht in deiner Nähe raucht. Darüber hinaus sollte niemand rauchen, wenn ein Kind anwesend ist.
• Wenn Sie mit gefährlichen Chemikalien, Staub oder anderen Arten berufsbedingter Gefahren arbeiten, die Ihre Lungen reizen könnten, tragen Sie Schutzausrüstung einschließlich Maske und Handschuhe.
• Wenn Sie ein Risiko für die Entwicklung der Krankheit haben, wie von Ihrem Arzt festgestellt, erhalten Sie eine jährliche Grippeschutzimpfung.
• Erfahren Sie, wie Sie die Luftqualität in Ihrem Zuhause verbessern können .
• Machen Sie einen Spirometrie-Test , um Ihre Chancen auf Früherkennung zu verbessern.

Ein Wort von

Wenn Sie Risikofaktoren für COPD haben oder glauben, dass Sie es haben, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser wird Ihre Prognose sein. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um einige der progressiven Symptome von COPD zu verlangsamen. Der größte und effektivste ist es, mit dem Rauchen aufzuhören . Die Raucherentwöhnung verbessert sowohl die Überlebenszeit als auch die Lebensqualität von Menschen mit COPD. Richtige Ernährung und tägliche Bewegung sind auch der Schlüssel zum Leben. Mit der Behandlung und dem Management Ihrer Symptome können Sie das bestmögliche Leben führen.

> Quellen:

> Amerikanische Lungengesellschaft. Wie wirkt sich COPD auf Ihren Körper aus? Aktualisiert am 1. November 2016.

> Amerikanische Lungengesellschaft. Was verursacht COPD? Aktualisiert am 23. Dezember 2017.

> Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen. Globale Strategie zur Diagnose, Behandlung und Prävention chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen: Bericht 2018 . Veröffentlicht am 20. November 2017.

> Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. COPD. Nationales Institut für Gesundheit. US-Gesundheit und Human Services.