Wenn bei Ihnen oder bei einem geliebten Menschen eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) diagnostiziert wird, ist die einzige sichere Sache, dass sich das Leben wahrscheinlich ändert. Die Merkmale der Krankheit betreffen jeden Bereich des Lebens eines Patienten, einschließlich der Fähigkeit zu arbeiten und soziale Aktivitäten zu genießen. Wenn Sie ein Freund, Familienmitglied oder Betreuer von jemandem mit COPD sind, erkennen Sie das Ausmaß der durch die Krankheit verursachten Einschränkungen und wissen, was Sie tun können, um zu helfen, sind wertvolle Werkzeuge in Ihrem COPD-Toolkit.
Wenn du dich um jemanden kümmerst, der am Ende seines oder ihres Lebens steht, gibt es auch noch weitere Probleme zu beachten.
Wie zu helfen
Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihrem geliebten Menschen mit COPD helfen können, sich besser zu fühlen und eine höhere Lebensqualität zu leben.
Unterstützung Raucherentwöhnung
Es ist die oberste Priorität für jemanden mit COPD, der Zigarettengewohnheit zu trotzen und eine der besten Möglichkeiten, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Hier sind ein paar Tipps, um Ihrem geliebten Menschen zu helfen:
- Wenn Sie rauchen, rauchen Sie nicht im Haus oder in der Nähe Ihres Liebsten. Passivrauchen verursacht weitere Lungenschäden und trägt zur Verschlechterung der COPD bei. Außerdem, wenn jemand versucht, mit dem Rauchen aufzuhören, schwächt nichts seine Entschlossenheit, mehr aufzugeben als der Geruch von jemandem, der aufleuchtet. Wenn Sie rauchen müssen, tun Sie das im Freien, wenn Ihr Liebling nicht in der Nähe ist.
- Entfernen Sie alles, was mit Rauchen zu tun hat, aus der Sicht Ihres Angehörigen. Dazu gehören Zigaretten, Aschenbecher und Feuerzeuge.
- Ablenken Sie ihn mit alternativen, gesunden Aktivitäten, wenn ein Verlangen entsteht. Probieren Sie ein Brettspiel, eine Massage oder einen Spaziergang zum Park.
- Halten Sie Süßigkeiten gefüllt mit gesunden Snacks , um diese lästigen Gelüste zu zügeln.
Vermeiden Sie stark duftende Produkte
Schönheitsprodukte, die schwere Düfte enthalten, wie Parfums, Haarsprays, Lotionen und After-Shaves, geben starke Gerüche ab, die die entzündeten Atemwege Ihres geliebten Menschen weiter reizen können und die COPD-Symptome verschlimmern.
Wenn Sie in Ihrer Nähe sind, ist es am besten, sich in der Natur zu bewegen.
In ähnlicher Weise können Dämpfe von aggressiven Chemikalien die COPD verschlechtern und die Symptome verschlimmern. Verwenden Sie beim Reinigen Ihres Hauses nur ungiftige Reinigungsmittel und vergessen Sie nicht, für ausreichende Belüftung zu sorgen.
Wissen, was zu tun ist während der Atmung Notfälle
COPD-Exazerbation ist der Hauptgrund, warum Menschen mit COPD Notfallbehandlung suchen und ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Verschlimmerung der COPD wird oft durch Verschlechterung der Symptome wie Kurzatmigkeit, Dyspnoe genannt , und Husten begleitet. Halten Sie eine Liste der Notfallkontaktnummern in Ihrem Telefon und stellen Sie sicher, dass Sie Notfälle erkennen, bevor sie passieren. Es kann helfen, mit dem Arzt Ihres geliebten Menschen darüber zu sprechen, wonach Sie Ausschau halten sollten.
Ermutigen Sie regelmäßige Übung
Menschen mit COPD fühlen sich durch regelmäßige Bewegung besser und bleiben stärker. Wenn COPD-Symptome es schwierig machen, Sport zu treiben, ermutigen Sie einen Ansatz zum Sport, der das langsame Starten einschließt: 3 bis 5 Minuten zu einer Zeit mehrmals am Tag, Arbeiten bis zu längeren Perioden. Natürlich ist die beste Ermutigung, die Sie für Ihre geliebte Person bereitstellen können, die richtige Bewegung mit ihm oder ihr.
Bereiten Sie gesunde Mahlzeiten und Snacks zu
Menschen mit COPD brauchen eine gesunde, ausgewogene Ernährung , um ausreichend Energie zum Atmen zu erhalten und ihre täglichen Aktivitäten zu beenden.
Beschaffen Sie sich frisches Obst und Gemüse , beschränken Sie rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel, wählen Sie alternative Proteinquellen wie Nüsse und Samen, und überlegen Sie sich, einen Entsafter zu kaufen, um gesunde Snacks zu entsaften. Zurück zu der Art, wie unsere Vorfahren gegessen haben, ist der Schlüssel zu Langlebigkeit und Wohlfühlen bei COPD.
Förderung der Energieeinsparung
COPD entleert buchstäblich eine Person mit Lebensenergie und lässt nur wenig für Notwendigkeiten wie Atmen und Essen übrig. Energieeinsparung ist ein wichtiger Teil des Krankheitsmanagements, das Sie auf verschiedene Arten fördern können, einschließlich:
- Organisieren Sie Gegenstände, die von Ihren Liebsten am häufigsten benutzt werden, um in einem Bereich im Erdgeschoss zu sein.
- Ordne die Gegenstände in den Regalen so an, dass sie sich in Armlänge befinden, sodass deine Liebsten nicht nach ihnen greifen muss.
- Platziere einen Duschstuhl in der Dusche.
Verwenden Sie einen Ventilator oder eine Klimaanlage
Manche Menschen mit COPD finden, dass ein Ventilator, der direkt auf ihre Gesichter bläst, oder eine kontinuierlich laufende Klimaanlage ihnen hilft, leichter atmen zu können. Wenn dies für Ihre Liebsten gilt, versuchen Sie, den Thermostat auf eine angenehme, kühle Temperatur für alle im Haus einzustellen. Wenn Sie sich in einer kühleren Umgebung unwohl fühlen, sollten Sie sich im Haus mit zusätzlichen Decken oder einem Pullover zusammenschließen.
Verbessere deine Innenluft
Wussten Sie, dass die Raumluft manchmal stärker verschmutzt ist als die Außenluft? Die Luftverschmutzung in Innenräumen kann die Symptome verschlimmern und die COPD verschlechtern. Durch die Verbesserung der Raumluftqualität bleibt die Luft, die Sie und Ihre Familie atmen, sauberer und gesünder.
Hilfe Verbreitung von COPD-Bewusstsein
COPD ist die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, nur hinter Herzkrankheiten und Krebs, aber es ist erstaunlich, wie wenig Leute davon wissen. Es ist auch eine Krankheit, die von Mythen und Stereotypen umgeben ist, die von Unwissenheit gespeist werden. Helfen Sie, COPD besser bekannt zu machen, indem Sie die Ursachen , Symptome , Diagnose , Behandlung und Vorbeugung von COPD bekannt machen. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihren Teil tun können:
- Besuchen Sie den Welt COPD Tag auf Facebook.
- Drucken Sie das COPD Self-Assessment Tool . Gib es jedem, der Risikofaktoren für die Krankheit hat .
- Senden Sie eine kostenlose COPD-E-Card, die vom National Heart, Lung and Blood Institute gesponsert wird.
Ende des Lebens Probleme
Wenn Sie glauben, dass sich der Tod Ihres geliebten Menschen nähert, ist es Zeit, sich mit der Bewältigung seiner Probleme am Ende des Lebens zu befassen. Diese können schwierig zu verwalten sein, insbesondere wenn Sie mit einer chronischen, schwächenden Krankheit wie COPD zu tun haben. Aus diesem Grund möchten Sie und Ihre Familie in Erwägung ziehen, die Hilfe eines Hospizes in Anspruch zu nehmen, um Sie durch diese Zeit zu führen.
Ob Sie Hospiz wählen oder nicht, wenn Ihre geliebte Person stirbt, haben Sie wahrscheinlich eine Menge Fragen darüber, wie Sie während ihrer letzten Tage angemessenen Komfort und Unterstützung bieten können. Hier sind einige Möglichkeiten zu helfen.
Symptome verwalten
Symptom-Management ist einer der wichtigsten Aspekte der Pflege am Ende des Lebens, weil COPD Symptome in den letzten Tagen oft verschlechtern. Häufige Symptome im Zusammenhang mit dem Lebensende und COPD sind eine Verschlechterung der Dyspnoe und Husten , erhöhte Schmerzen, Angst und Depression, Verwirrung, Anorexie und Kachexie , eine Bedingung definiert durch Gewichtsverlust, Muskelschwund und Müdigkeit.
Dyspnoe und Angstzustände wurden als die problematischsten COPD-Symptome beschrieben, die mit dem Lebensende verbunden sind. Die Beherrschung dieser Symptome erfordert eine sorgfältige Beurteilung und Behandlung, vorzugsweise durch Ihre Hospizschwester, unter Verwendung einer Kombination von Medikamenten und nicht-medikamentösen Interventionen, die Medikamente einschließen können, wie:
- Bronchodilatatoren zur Verringerung der Dyspnoe
- Diuretika, wenn Flüssigkeitsretention aufgrund von damit verbundenen Herzproblemen Dyspnoe verschlechtert
- Opioid-Narkotika, vorzugsweise oral oder bukkal (zwischen Wange und Zahnfleisch)
- Sauerstofftherapie , die vorsichtig und wenn nötig angewendet wird
- Glukokortikoide, da die negativen Nebenwirkungen des Medikaments in diesem Stadium keine Rolle mehr spielen
- Benzodiazepine zur Linderung von Angstzuständen
- Thorazine für schwere Erregung
Nicht medikamentöse Interventionen zur Behandlung von Dyspnoe, die Sie selbst implementieren oder Ihren Angehörigen helfen können, umfassen:
- Erhöhen Sie den Kopf des Bettes Ihres geliebten Menschen um mindestens 30 Grad
- Ein sanfter Fan, der auf das Gesicht Ihres geliebten Menschen gerichtet ist
- Gespreizte Lippen atmen
- Entspannungs- und Visualisierungstechniken
- Therapeutische Massage
- Musiktherapie mit Live-Instrumenten, CD oder Radio
Schmerzkontrolle
Die Kontrolle von Schmerzen ist ein Problem während der letzten Lebensabschnitte mit COPD und es sollte jede Anstrengung unternommen werden, um die Schmerzen zu lindern. Schmerzmedikation sollte rund um die Uhr gegeben werden, um eine Verschlimmerung der Schmerzen durch Absetzen der Medikamente oder eine Verzögerung der Verabreichung zu vermeiden.
Expektorantien und Mukolytika tragen in den letzten Phasen der COPD wenig zur Linderung von Husten bei. Andere Methoden können eine effektivere Hustenentlastung bieten, wie:
- Warmer, befeuchteter Sauerstoff oder Verwendung eines Luftbefeuchters im Raum.
- Opioide, wie Codein oder Morphin, oral eingenommen.
- Vernebeltes Lidocain, das, wenn es verwendet wird, bedeutet, dass Ihr geliebter Mensch nach der Verabreichung wegen des Aspirationsrisikos mindestens 30 Minuten lang nicht essen sollte.
Achten Sie darauf, mit der Hospizkrankenschwester Ihres Angehörigen über medizinische Behandlungen zu sprechen.
Verweigerung zu essen
Es ist schwierig, jemandem zuzuschauen, den du liebst, verweigerst lebensnotwendige Nahrung, aber dies ist ein sehr häufiges Symptom unter sterbenden Patienten. Tatsächlich sind viele Patienten in den letzten drei Tagen vor dem Tod nicht in der Lage zu essen.
Es ist jedoch ratsam, sicherzustellen, dass etwas anderes nicht zum Appetitverlust beiträgt, wie lose sitzender Zahnersatz, Wunden im Mund, Mundsoor, Schmerzen oder Übelkeit. Hier sind einige Tipps zur Ernährung und Flüssigkeitszufuhr am Lebensende:
- Wenn dein Geliebter nicht Lust hat zu essen, zwing ihn nicht zum Essen.
- Bieten Sie Nahrungsmittel an, die sie genießt, unabhängig vom Nährwert. Wenn er Eis zum Frühstück braucht, gib es ihm.
- Ziehen Sie eine enterale Sondenernährung in Betracht, wenn Ihr Liebling dies gewünscht hat.
- Sorgen Sie für eine häufige Mundpflege mit Feuchtigkeitstupfer und Eischips, um orale Bedingungen im Zusammenhang mit Dehydrierung zu vermeiden.
Verwechslung
Wenn ein COPD-Patient terminiert ist, gibt es eine Reihe von Faktoren, die zu Verwirrung führen können, darunter:
- Medikamente
- Hypoxie
- Unkontrollierter Schmerz
- Schlafmangel
- Harnverhaltung
- Physiologische Ungleichgewichte
Die Behandlung sollte auf die Ursache ausgerichtet sein, wenn sie bestimmt werden kann. Zum Beispiel, wenn die zugrunde liegende Ursache der Verwirrung Hypoxämie, ein Mangel an Sauerstoff im Blut ist, dann kann ergänzender Sauerstoff verwendet werden, um es zu korrigieren. Wenn es sich um Harnretention handelt, können Sie die Platzierung des Foley-Katheters mit Ihrer Hospizkrankenschwester besprechen.
Depression
Das Ende des Lebens eines Menschen kann eine tiefe Reflexion für Patient und Familie sein. Es kann auch eine Zeit großer Traurigkeit sein. Einfach die Hand eines geliebten Menschen halten und zuhören kann den Komfort bieten, den Worte nicht bieten können. Achten Sie darauf, alle spirituellen Bedürfnisse anzusprechen, die Ihr geliebter Mensch haben könnte. Vielleicht möchten Sie sogar einen Priester, Pastor oder Berater um Hilfe bitten. Ermutigen Sie Ihren Liebsten, über seine Gefühle zu sprechen und offene Fragen offen und frei zu behandeln.
Wenn der Tod nahe ist
Wenn der Tod nahe ist, fängt der Körper natürlich an, sich zu schließen. Manifestationen davon können sein:
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Erhöhte Verwirrung und Agitation
- Visionen und Halluzinationen
- Unempfindlichkeit und / oder Bewusstlosigkeit
- Vermindertes Interesse an Essen oder Wasser
- Rückzug von anderen
- Unfähigkeit, Darm und / oder Blase zu kontrollieren
- Abnahme der Körpertemperatur; die Haut fühlt sich kalt an
- Dunkler, konzentrierter Urin; Abnahme der Urinausscheidung
- Erhöhter, unkontrollierbarer Schmerz
- Unregelmäßige Atemmuster
- Gurgeln oder andere störende Geräusche beim Atmen
- Unbeabsichtigte Bewegung
- Änderungen des Blutdrucks, der Atmung und der Herzfrequenz
- Verlust von Reflexen
Nach dem Tod
Nachdem dein geliebter Mensch vorüber ist, wirst du zweifellos eine Reihe von gemischten Gefühlen spüren, von Erleichterung über Wut bis hin zu intensiver Traurigkeit. Es ist wichtig zu verstehen, dass dies normale Reaktionen und ein Teil des Trauerprozesses sind. Zögern Sie nicht, Unterstützung zu suchen. Es gibt viele Ressourcen, die Ihnen helfen können, mit Ihrer Trauer umzugehen und in Ihrem eigenen Tempo mit Ihrem Leben voranzukommen.
> Quellen:
> Curtis JR. Palliative und End-of-Life-Betreuung für Patienten mit schwerer COPD. Europäisches Atmungs Journal . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Mayo-Klinik. COPD: Diagnose und Behandlung. Mayo Klinikpersonal. Aktualisiert am 11. August 2017.
> Spathis A, Booth S. Ende der Lebens-Sorgfalt in der chronisch obstruktiven Lungenkrankheit: Auf der Suche nach einem guten Tod. Internationale Zeitschrift für chronische obstruktive Lungenerkrankung . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.