Messung und Bedeutung
Die Gesamt-Lungenkapazität (TLC) bezieht sich auf die Gesamtmenge an Luft in den Lungen nach dem größtmöglichen Atemzug.
Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) können häufig nicht vollständig ausatmen, was zu einer Hyperinflation der Lunge und einer größeren Gesamtkapazität der Lunge führt.
Wie wird die Gesamtlungenkapazität getestet?
TLC wird durch Körper- oder Lungenplethysmographie gemessen, einer von vielen Lungenfunktionstests, die helfen zu bestimmen, wie viel Luft in Ihren Lungen vorhanden ist, wenn Sie tief einatmen und wie viel Luft in Ihren Lungen verbleibt, nachdem Sie so viel wie möglich ausatmen .
Die Körperplethysmographie hilft Ihrem Arzt, mehr über Ihre Lungenerkrankung und deren Behandlung zu erfahren.
Gemessen in Millilitern beträgt die maximale Kapazität einer gesunden Lunge ungefähr 6.000 ml. Bei Patienten mit COPD ist die Menge an Luft, die während des Atemvorgangs in der Lunge verbleibt, mehr als normal, ein Zustand, der als Hyperinflation bekannt ist.
Spirometrie ist der Lungentest, der normalerweise zur Diagnose von COPD verwendet wird, aber - im Gegensatz zur Lungenplethysmographie - allein keine Informationen über die Gesamtkapazität der Lunge oder das Restvolumen der Lunge (die nach dem Ausatmen in der Lunge verbliebene Luftmenge) liefert. Zusammen können diese Tests Ihrem Arzt ein vollständigeres Bild Ihres Zustands geben.
Lungen-Hyperinflation bei COPD
Hyperinflation der Lunge tritt bei den meisten Menschen mit COPD auf. Was passiert ist, da die exspiratorische Luftströmung reduziert wird, beginnen die Menschen ihren nächsten Atemzug zu nehmen, bevor sie ihre Lungen des letzten Atemzuges vollständig entleert haben.
Jedes Mal, wenn dies geschieht, wird mehr Luft in den Lungen "gefangen". Aufgrund dieser eingeschlossenen Luft müssen die Lungen hyperinflationieren, um die nächsten Atemzüge zu machen, und da die Lungen nicht hyperinflationiert sind, erfordern diese Atemzüge mehr Arbeit, als normalerweise bei jedem Atemzug benötigt würde.
Diese Hyperinflation mit Bewegung oder sogar tägliche Aktivität, verursacht Dyspnoe , das Gefühl der Atemnot.
Dyspnoe bei Menschen mit COPD führt oft zu:
- Die Vermeidung von körperlicher Aktivität
- Physische Dekonditionierung
- Eine geringere Lebensqualität
- Ein erhöhtes Risiko für andere Krankheiten, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Die Art von Hyperinflation, die oben diskutiert wurde, in der eine Person ihren nächsten Atemzug zu nehmen beginnt, bevor der vorherige Atemzug vollständig ausgeatmet wurde, wird als "dynamische Hyperinflation" bezeichnet. Eine andere Art von Hyperinflation, die als "statische Hyperinflation" bezeichnet wird, kann auch bei Menschen mit schwerer COPD auftreten. Statische Hyperinflation tritt auf, wenn die Lungen ihre Elastizität verlieren und größere Luftmengen benötigen, um den elastischen Rückstoß der Lunge nach jedem Atemzug aufrechtzuerhalten.
Warum wird die Gesamtlungenkapazität getestet?
Die gesamte Lungenkapazität kann aus verschiedenen Gründen getestet werden.
- Zur Diagnose und Differenzierung von restriktiven und obstruktiven Lungenerkrankungen .
- Um Ihre Reaktion auf Behandlungen wie Bronchodilatatoren , Methacholin, Histamin oder isocapnic Hyperventilation zu testen.
Wann sollte Lunge Plethysmographie nicht gemacht werden?
Sie sollten sich keiner Lungenplethysmographie unterziehen, wenn Sie geistig verwirrt sind, eine schlechte Muskelsteuerung oder Parkinson-Krankheit haben oder eine kontinuierliche Sauerstoffunterstützung haben, die nicht einmal vorübergehend gestoppt werden kann.
Wie wird die Körperplethysmographie durchgeführt?
Wenn Ihr Arzt einen Lungenplethysmographie-Test anordnet, um Ihre gesamte Lungenkapazität zu messen, können Sie Trost darin finden, dass dieser Test relativ einfach und schmerzlos ist.
Während des Tests sitzen Sie in einer klaren Glaskabine, die ungefähr so groß ist wie eine Telefonzelle, und dann werden Sie von einem Atemtherapeuten mit einem Nasenbügel durch ein Mundstück und einen Schlauch atmen lassen, die an der Prüfmaschine befestigt sind. Manchmal ist ein Spürgas wie Kohlendioxid in der Luft enthalten, die von der Maschine kommt.
Der Test dauert typischerweise etwa drei Minuten. Es misst Änderungen des Luftdrucks in der Kabine, um zu bestimmen, wie viel Luft Sie in Ihre Lunge einatmen können.
Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, sollten Sie vor dem Test nicht:
- Rauch für mindestens eine Stunde
- Trinken Sie Alkohol für mindestens vier Stunden
- Übung innerhalb von 30 Minuten
- Essen Sie eine große Mahlzeit innerhalb von zwei Stunden
Ihr Arzt kann Sie auch anweisen, am Tag des Tests bestimmte Medikamente nicht einzunehmen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
Ursachen für erhöhte Gesamtkapazität der Lunge
Obstruktive Lungenerkrankungen sind solche, bei denen Luft langsamer als normal aus den Lungen ausströmt, und schließt Zustände wie COPD, Asthma , Bronchiektasen und zystische Fibrose ein. Unter diesen Bedingungen kann die Gesamtkapazität der Lunge aufgrund von Hyperinflation erhöht sein.
Ursachen für verringerte Gesamtkapazität der Lunge
Bei restriktiven Lungenerkrankungen sind die Lungen oft "eingeschränkt" von einem tiefen Atemzug und die gesamte Lungenkapazität ist vermindert. Es gibt sowohl extrinsische als auch intrinsische Lungenerkrankungen, je nachdem, ob die Einschränkung außerhalb der Lunge oder in der Lunge selbst auftritt. Intrinsische Lungenerkrankungen umfassen solche wie Sarkoidose , idiopathische Lungenfibrose , Pneumonie oder verringertes Lungenvolumen nach Lungenoperation. Intrinsische Lungenerkrankungen umfassen ua Fettleibigkeit, Skoliose und Pleuraergüsse.
Bottom Line für diejenigen mit COPD und erhöhte Gesamtkapazität der Lunge
Wenn Sie mit COPD leben, kann es hilfreich sein, den hier beschriebenen Prozess zu verstehen, der zu Hyperinflation führt. Kurzatmigkeit führt zu einer Dekonditionierung, die die Faktoren, die Kurzatmigkeit verursachen, verschlimmert und so weiter. Es kann ein Teufelskreis sein. Schauen Sie sich diese Tipps für die Behandlung von Kurzatmigkeit mit COPD als Vorspeise an. Beginnen Sie sofort mit dem Training. Wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, schauen Sie sich diese besten Übungen für Menschen mit COPD an . Wenn Sie Schwierigkeiten haben, bei einem Übungsprogramm zu bleiben, überprüfen Sie diese fünf Gründe, warum Sie mit COPD trainieren müssen .
Schließlich, wenn es Ihr lieber ist als Sie selbst, die mit COPD fertig wird, schauen Sie sich diese Möglichkeiten an, um einem geliebten Menschen mit COPD zu helfen .
Quellen:
Godfrey, M. und M. Jankowich. Die Vitalkapazität ist entscheidend: Epidemiologie und klinische Bedeutung des restriktiven Spirometrie-Musters. Brust . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. und L. Lands. Ganzkörper-Plethysmographie: Praktische Überlegungen. Pädiatrische Atemtests . 2016. 19: 39-41.