Dieser Test kann möglicherweise schnell wachsende Krebsarten erkennen
Der Prostata-spezifische Antigen- Test , auch als PSA-Geschwindigkeit bekannt, wurde weltweit in großem Umfang zur Erkennung und Überwachung von Prostatakrebs eingesetzt.
Seit vielen Jahren verwenden Ärzte den absoluten Wert von PSA, um das Risiko eines Mannes für Prostatakrebs zu bestimmen oder ob sein Krebs zurückgekehrt oder fortgeschritten ist. Ab 2016 ist jedoch offensichtlicher, dass die Änderungsrate des PSA-Niveaus oder der PSA-Geschwindigkeit genauso wichtig sein kann wie die Rohzahl selbst.
Die neue Rolle für PSA Velocity
Viele Prostatakrebs-Experten berücksichtigen jetzt nicht nur den PSA-Wert, sondern auch, wie schnell sich die Entscheidung ändert, ob weitere Tests angeordnet werden , wann mit der Behandlung begonnen werden soll oder was den Patienten über die Prognose zu berichten ist.
Zahlreiche Studien haben nun gezeigt, dass eine hohe PSA-Geschwindigkeit (z. B. schnelle PSA-Verdopplungszeit oder ein Anstieg von 0,35 ng / ml oder mehr pro Jahr) eine schnell wachsende Krebserkrankung signalisieren kann, unabhängig davon, wie hoch der absolute PSA- Wert ist.
Zum Beispiel, ein Mann geht für seinen Routine-Screening-PSA-Test und es kommt mit 2,0 ng / ml zurück. Er ist ansonsten gesund und sein Arzt ist von dem Ergebnis nicht betroffen, da 2.0 in den meisten Fällen kein "hohes" Niveau ist. Aber letztes Jahr lag sein PSA-Wert bei 1,0 ng / ml und das Jahr davor bei 0,5 ng / ml.
Sollten diese Ergebnisse ihn oder seinen Arzt beunruhigen?
Aufgrund der zunehmenden Evidenz ist die Antwort wahrscheinlich "Ja". In diesem Beispiel könnte ein relativ niedriger PSA-Wert von 2,0 als "normal" abgewinkt werden. Der PSA dieses Mannes hat sich jedoch jedes Jahr für zwei Jahre verdoppelt, was die Zahl signifikant macht, selbst wenn sie in den "normalen" Bereich fällt.
Dies ist eine hohe Änderungsrate des PSA (wie eine hohe PSA- Geschwindigkeit) und könnte wahrscheinlich einen schnell wachsenden Krebs bedeuten.
Kurz gesagt, sollte der Arzt in diesem Szenario schnelle Maßnahmen ergreifen, um diesen Patienten weitere medizinische Behandlung zu erhalten.
Aufwickeln
Es ist daher wichtig, dass Sie Ihren PSA-Wert über die Jahre hinweg im Auge behalten und Ihren Arzt auf alle Trends aufmerksam machen, die Sie bemerken, insbesondere wenn Sie den Arzt wechseln und sich nicht sicher sind, wie vertraut Ihr neuer Arzt mit Ihrer Krankengeschichte ist.
Ärzte sehen Tausende von Patienten pro Jahr und übersehen möglicherweise einfach die Tatsache, dass Ihr PSA schnell zugenommen hat.
Zögern Sie nicht, Ihren Arzt über Ihre PSA-Geschwindigkeitsergebnisse zu befragen oder weitere Tests oder Analysen anzufordern. Dies gilt doppelt, wenn Sie einer Gruppe mit hohem Risiko angehören, wie z. B. afroamerikanische Männer, oder in der Familie an Prostatakrebs leiden.
Wenn Ihr Arzt mit dieser Fragestellung nicht einverstanden ist oder sich nicht um Ihre PSA-Geschwindigkeitsergebnisse zu kümmern scheint, sollten Sie in Erwägung ziehen, Ärzte zu wechseln, selbst wenn sie wie im obigen Beispiel deutlich anzusteigen scheinen. Ihr Leben ist viel zu wertvoll, um das Risiko einzugehen, dass alles normal ist, wenn Ihr PSA-Wert sonst aufschlussreich ist. Wenn Sie den Arzt nicht wechseln, sollten Sie zumindest eine zweite oder dritte Meinung über Ihre PSA-Geschwindigkeit und Anamnese erheben.
Die Beharrlichkeit der Patienten hat unzählige Leben gerettet.
Quellen:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. Nachweis von lebensbedrohlichem Prostatakrebs mit prostataspezifischer Antigengeschwindigkeit während eines Härtbarkeitsfensters. Zeitschrift des National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Kinetik bei unbehandeltem lokalisierten Prostatakrebs: PSA-Geschwindigkeit vs PSA-Verdopplungszeit. BJU Int. 2008 16. Oktober.