Recover Fully nach einer Meniskusverletzung
Wenn Sie aufgrund eines Meniskusrisses Knieschmerzen haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, die Ihnen hilft, eine normale Bewegung in Ihrem Knie wiederzuerlangen und Ihre allgemeine Kraft und Beweglichkeit zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, was Sie tun müssen - und was Sie vermeiden sollten - um Ihnen zu helfen, sich vollständig von einer Knie-Meniskusverletzung zu erholen.
Knieschmerzen können Ihre täglichen Aktivitäten behindern.
Es kann das Gehen schmerzhaft machen, und es kann Ihre Fähigkeit einschränken, Treppen steigen oder absteigen oder aus einer sitzenden Position aufstehen. Es kann auch verhindern, dass Sie Ihre normalen Arbeits- oder Freizeitaktivitäten genießen können.
Es gibt verschiedene Ursachen für Knieschmerzen, darunter:
- Kniearthrose
- Bänder verstaucht
- Patella (Kniescheibe) Tracking-Probleme oder patellofemorales Stresssyndrom
- Iliotibiales Bandreibungssyndrom
- Meniskusrisse
Wenn ein Meniskusriss zu Knieschmerzen führt, können Sie verschiedene Anzeichen und Symptome bemerken, die Ihre normale funktionelle Mobilität einschränken. Zu verstehen, was ein Meniskus ist und wie PT Ihnen helfen kann, sich nach einer Meniskusverletzung zu erholen, kann Ihnen helfen, die beste Wahl zu treffen, wenn Sie Ihren Zustand verwalten.
Meniskus Überblick
Ein Meniskus ist eine kleine knorpelige Struktur in Ihrem Knie, die zwischen Ihrer Tibia (Schienbein) und Femur (Oberschenkelknochen) liegt. Jedes Knie hat zwei Menisken (den Meniskus-Plural) - einen am inneren Teil und einen am äußeren Teil des Knies.
Der innere Meniskus wird als medialer Meniskus und der äußere als lateraler Meniskus bezeichnet.
Ihre Meniscii sind halbmondförmige Strukturen, die Ihrem Kniegelenk Stoßdämpfung verleihen, und sie helfen dem Gelenk, richtig zu gleiten und zu gleiten, wenn Sie Ihr Knie beugen und strecken.
Wie es verletzt wird
Es gibt einige Dinge, die Ihren Meniskus verletzen können.
Diese können beinhalten:
- Ein Trauma, bei dem du dich über dein Knie drehst, während dein Fuß gepflanzt wird
- Überstrecken Sie Ihr Knie
- Verschleiß und degenerative Erkrankungen wie Knie Osteoarthritis
- Kein ersichtlicher Grund
Manchmal erleben Menschen Knieschmerzen, die ohne Verletzung auftreten, und nachfolgende diagnostische Tests zeigen einen Meniskusriss.
Anzeichen und Symptome
Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um Ihr Knie untersuchen zu lassen. Er oder sie kann spezielle Knietests durchführen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen, und diagnostische Tests können angeordnet werden.
Typische Anzeichen und Symptome eines Meniskusrisses im Knie können sein:
- Knieschmerzen
- Schwellung im Kniegelenk
- Klick in dein Knie
- Gefühl wie dein Knie "ausgibt"
- Schmerzhafte Verriegelung Ihres Kniegelenks beim Bewegen von einer gebeugten in eine gestreckte Position
- Schwierigkeitsgrad mit funktionellen Aufgaben wie Aufstehen, Hinein- und Hinaussteigen oder Treppen steigen und absteigen
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass ein Meniskusriss Schmerzen im Knie verursacht, kann er diagnostische Tests veranlassen. Im Allgemeinen werden einfache Röntgenaufnahmen verwendet, um eine Fraktur auszuschließen oder eine Kniearthrose zu bestätigen. Ihr Meniskus kann nicht mit einem Röntgenbild sichtbar gemacht werden, daher kann eine MRT angeordnet werden, um Ihre Meniskus- und Kniegelenkbänder sichtbar zu machen und zu beurteilen, ob eine Träne vorliegt.
Ein Wort der Vorsicht: Während eine MRT bei der Bestätigung einer Meniskusrißverletzung hilfreich sein kann, sollte darauf hingewiesen werden, daß eine signifikante Anzahl von Personen ohne Knieschmerzen Meniskusrisse haben. Das Vorhandensein eines Meniskusrisses entspricht nicht unbedingt Ihren Knieschmerzen. Die MRT sollte als ein Teil des Puzzles betrachtet werden, wenn Sie sich um Ihre Knieschmerzen kümmern.
Sobald Ihr Arzt Ihre Meniskusverletzung diagnostiziert hat, kann er Sie zur Behandlung auf eine Physiotherapie verweisen. Wenn nicht, können Sie davon profitieren, eine Überweisung zu beantragen, oder Sie können PT unter direktem Zugang besuchen.
Physiotherapie
Wenn Sie zum ersten Mal einen Physiotherapeuten für Ihre Meniskusruptur aufsuchen, sollte er oder sie eine erste Beurteilung durchführen, um Ihren Zustand zu beurteilen und einen Pflegeplan zu entwickeln.
Bestandteile Ihrer Bewertung können sein:
- Nehmen Sie eine detaillierte Geschichte Ihres Problems
- Ganganalyse
- Abtasten
- Maße des Bewegungsbereichs des Knies (ROM)
- Maße der Knöchel-, Knie- und Hüftstärke
- Bilanzbewertung
- Einschätzung Ihrer funktionellen Mobilität
- Durchführen spezieller Tests für Ihr Knie
Einige Komponenten der Bewertung können schmerzhaft sein; Lassen Sie Ihren PT einfach wissen, wenn Schmerzen oder Unbehagen vorhanden sind, und er oder sie kann die Untersuchung entsprechend anpassen. Ihre Sitzung mit Ihrem Therapeuten sollte sich wie eine therapeutische Allianz anfühlen. Sie arbeiten zusammen, damit Sie sich besser bewegen und sich besser fühlen können.
Sobald die erste Bewertung abgeschlossen ist, kann Ihr PT mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ziele für die Reha zu entwickeln. Die Behandlung kann während der ersten Sitzung begonnen werden. Physiotherapeutische Behandlung für einen Meniskusriss des Knies kann umfassen:
Übungen
- Bereich der Bewegungsübungen: Übungen können getan werden, um zu verbessern, wie sich Ihr Knie bewegt. Eine einfache Fersenrutsche kann den Flexions-ROM verbessern, und die Liegend-Hang-Übung kann den Erweiterungs-ROM verbessern.
- Kräftigungsübungen: Ihr PT kann bestimmte Übungen verschreiben, um die Muskeln rund um Ihr Knie zu stärken. Dies kann helfen, Ihr Gelenk zu unterstützen und übermäßigen Druck von Ihrem verletzten Meniskus zu halten. Übungen können kurze Bogen Quads , Straight Leg Raises und Kniesehnenverstärkung mit einem Widerstandsband umfassen. Ihr PT kann fortgeschrittene Kräftigungsübungen wie Kniebeugen oder Ausfallschritte vermeiden, da diese Ihr Kniegelenk übermäßig belasten können.
- Balance-Übungen : Wenn Ihr PT Ihr Gleichgewicht aufgrund von Knieschmerzen beeinträchtigt, kann er oder sie Übungen zur Verbesserung der Propriozeption verschreiben. Übungen können die einzelne Beinhaltung oder das BAPS-Board beinhalten . Indem Sie Ihr Gleichgewicht verbessern, können Sie Ihr Knie während der funktionellen Aktivitäten in der optimalen Position halten, wodurch Stress und Belastung für Ihren Meniskus begrenzt werden.
Denken Sie daran, dass nicht jede Übung für jede Person mit einer Meniskusverletzung geeignet ist. Arbeiten Sie also eng mit Ihrem PT zusammen, um zu wissen, welche Knieübungen für Ihren speziellen Zustand am besten geeignet sind.
Mobilitätstraining
- Funktionelle Mobilität: Eine Meniskusverletzung kann Schwierigkeiten mit grundlegenden funktionellen Mobilität wie Treppensteigen oder aufstehen von einem Stuhl verursachen. Ihr PT kann bestimmte Aktivitäten verschreiben, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, diese Dinge zu tun und gleichzeitig die Belastung Ihres Meniskus zu minimieren.
- Gehtraining: Knieschmerzen durch einen Meniskusriss können dazu führen, dass Sie schlaff laufen, ein Begriff, der als "Gangsalve" bezeichnet wird. Ihr PT kann bestimmte Übungen und Aktivitäten durchführen, um den schmerzfreien Gang wiederherzustellen. Video-Ganganalyse kann durchgeführt werden, um die Art zu analysieren, wie Sie laufen und die Behandlung für Ihren Gang zu leiten.
Modalitäten zur Kontrolle von Schmerzen, Entzündungen oder Schwellungen
- Elektrostimulation: Verschiedene Arten von Elektrostimulation können während Ihrer Reha für einen Meniskusriss verwendet werden. TENS kann verwendet werden, um Schmerzen zu lindern, und NMES kann verwendet werden, um die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihre Muskeln um Ihr Knie zusammenziehen.
- Hitze oder Eis: Ihr PT kann Hitze auf Ihr Knie aufbringen, um den lokalen Blutfluss zu verbessern, und Eis kann verwendet werden, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern.
- Ultraschall : Ultraschall wird in PT verwendet, um die Durchblutung und den gesamten Blutfluss zu verbessern. Er kann während der Knie-Reha von Ihrem PT verwendet werden.
- Kinesiologisches Taping : Einige Therapeuten verwenden kinesiologisches Tape, um die allgemeine Muskelfunktion zu verbessern. Ihr PT kann ein Band verwenden, um die Art und Weise zu verbessern, in der sich Ihre Muskeln um Ihr Knie zusammenziehen, oder es kann verwendet werden, um Schmerzen und Schwellungen zu verringern.
Wenn Ihr PT physische Modalitäten wie diese verwendet, sollten Sie Vorsicht walten lassen. Dies sind passive Behandlungen, die wenig Handlung von Ihrer Seite erfordern. Viele dieser Behandlungen haben keine nachweisbare Wirkung auf Knie-Meniskusrisse. Wenn Ihr PT entscheidet, während Ihrer Reha eine passive körperliche Modalität zu verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was Sie von der Behandlung erwarten können. Erfolgreiche PT-Programme konzentrieren sich am meisten auf aktives Engagement und Übungen und weniger auf passive Behandlungen wie Ultraschall, Hitze oder Eis.
Bildung
- Aufklärung über Ihre Erkrankung: Ihr Physiotherapeut sollte Ihnen im Rahmen Ihres Behandlungsprogramms Informationen über Ihre Erkrankung zur Verfügung stellen. Sie haben wahrscheinlich Fragen zu Meniskusrissen und Ihrer Gesamtprognose. Ihr PT sollte in der Lage sein, Ihre Fragen zur Reha nach einem Meniskusriss zu beantworten.
- Strategien, um zukünftige Probleme zu vermeiden: Eines der wichtigsten Dinge, die Sie in PT tun können, ist zu lernen, wie Sie zukünftige Probleme mit Ihren Knien verhindern können. Dies beinhaltet in der Regel das Lernen der richtigen Übungen als Teil eines Home-Übungsprogramm oder Fitness-Routine, die dazu beitragen können, halten Sie Ihre Knie und die Muskeln, die sie unterstützen, sich gut bewegen.
Ein typischer Verlauf der Physiotherapie bei Knieschmerzen, die durch einen Meniskusriss verursacht werden, dauert etwa 4 bis 6 Wochen. Sie können erwarten, dass Sie volle Knie-ROM und Kraft erreichen und wieder schmerzfreie funktionelle Mobilität erlangen. Denken Sie daran, dass jeder und jede Verletzung anders ist, und Ihr Kurs von PT kann kürzer oder länger sein. Einige Meniskusrisse sind schwerwiegend und Sie benötigen möglicherweise mehr invasive Behandlungen wie Injektionen oder Operationen, um Ihren Zustand vollständig zu lösen.
Überlegungen zur Chirurgie
Wenn bei Ihnen das erste Mal ein Meniskusriss im Knie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt Sie an einen orthopädischen Arzt verweisen, um eine Operation in Betracht zu ziehen. Einige Tränen erfordern eine Operation, aber nicht alle. Eine erhebliche Anzahl von Menschen haben Meniskusrisse ohne Knieschmerzen , so dass Sie einfach einen Meniskusriss haben, bedeutet nicht, dass Sie eine Operation benötigen. Außerdem haben Studien gezeigt, dass Physiotherapie und Sport Ihnen helfen können, eine Operation zu vermeiden, wenn Sie einen Meniskusriss haben .
Wenn Sie aktiv an einer PT-Behandlung für Ihre Meniskusruptur teilnehmen und immer noch Schmerzen und eingeschränkte funktionelle Mobilität haben, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. In diesem Fall sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um den für Sie optimalen Behandlungsablauf zu finden.
Erste Schritte
Wenn Sie Knieschmerzen entwickeln und das Gefühl haben, dass Sie einen Meniskusriss haben, sollten Sie einige Schritte unternehmen, um mit der richtigen Behandlung zu beginnen. Keine Panik; Oft können Sie schnell zu Ihrer normalen, schmerzfreien Aktivität zurückkehren. Besuchen Sie Ihren Arzt, um eine genaue Diagnose zu erhalten, und nehmen Sie an einem aktiven PT-Programm teil, das speziell für Sie entwickelt wurde. Sie können feststellen, dass Sie in der Lage sind, normale Bewegung und Kraft in Ihrem Knie wiederherzustellen, damit Sie zu Ihrem optimalen Niveau an funktioneller Mobilität und Aktivität zurückkehren können.
> Quelle:
> Katz, JN, et al. Chirurgie versus phyiscale Therapie bei Meniskusriss und Osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.