Physikalische Therapie-Management und Behandlung für ITBS
Wenn Sie ein Iliosibiales Bandreibungssyndrom (ITBS) haben, können Sie von den fachkundigen Behandlungen eines Physiotherapeuten profitieren, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern.
Iliotibiales Band-Friktionssyndrom ist ein Zustand, der auftritt, wenn an der Seite des Knies, an der das Tractus iliotibialis (IT-Band) kreuzt, abnormale Reibung auftritt. Das abnormale Reiben verursacht eine Entzündung des IT-Bandes und kann Knieschmerzen verursachen .
Gelegentlich kann der Schmerz an der Außenseite des betroffenen Oberschenkels nach oben und unten gefühlt werden und kann sogar als Hüftschmerz gefühlt werden.
Was ist das Iliotibialband?
Das Tractus iliotibialis ist ein dickes Gewebeband, das am äußeren Teil des Oberschenkels zwischen Hüfte und Knie verläuft. Beim Überqueren des Knies passiert es den lateralen Epicondylus des Femurs (Oberschenkelknochen). Es wird an der Vorderseite des Schienbeins oder der Tibia befestigt. Es gibt einen Bursa unter dem IT-Band, der der Band hilft, sanft zu gleiten, wenn Sie Ihr Knie beugen und strecken.
Was sind die Symptome von ITBS?
Häufige Symptome von ITBS sind brennende Schmerzen im äußeren Teil des Knies oder Schmerzen im äußeren Bereich des Oberschenkels oder der Hüfte. Der brennende Schmerz tritt typischerweise während Übungen auf, die wiederholtes Biegen und Richten wie Radfahren oder Laufen erfordern.
Was verursacht ITBS?
Es gibt viele Gründe für ITBS. Gelegentlich können enge Muskeln um die Hüfte und das Knie eine abnormale Reibung zwischen dem IT-Band und den Knochen der Hüfte oder des Knies verursachen.
Das IT-Band kann Reibungskräften ausgesetzt sein, wenn es knöcherne Protuberanzen in der Nähe des Knies passiert. Schwäche in den Muskeln um die Hüfte und Oberschenkel kann auch zu ITBS beitragen. Eine falsche Fußposition, wie Überpronation während des Laufens, kann ebenfalls eine Quelle von ITBS sein. Da die Ursachen für ITBS multifaktoriell sind, kann eine gezielte Bewertung durch Ihren Arzt und Physiotherapeuten zu einer angemessenen Behandlung des Problems beitragen.
Physikalische Therapiebewertung für ITBS
Wenn Sie Schmerzen im äußeren Bereich der Hüfte oder des Knies haben, können Sie ITBS haben. Manchmal sind die Symptome von ITBS kurzlebig und können mit Ruhe aufhören. Wenn Ihr Schmerz hartnäckig ist oder die normale Aktivität beeinträchtigt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ihnen zu helfen, die richtige Behandlung einzuleiten. Eine Physiotherapie-Evaluierung kann notwendig sein, um die Ursache des Problems zu ermitteln und zu einer ordnungsgemäßen Behandlung zu führen.
Die Physiotherapie-Evaluation für ITBS beginnt in der Regel mit einer fokussierten Geschichte. Bereiten Sie sich darauf vor, Ihrem Physiotherapeuten zu sagen, wann Ihre Symptome begannen und wie sich spezifische Aktivitäten auf Ihre Symptome auswirken. Die Geschichte hilft Ihrem Physiotherapeuten zu entscheiden, wo er die Bewertung konzentrieren soll. Tests und Maßnahmen können beinhalten:
- Muskelflexibilität: Muskeln der Hüften und Beine werden in der Regel untersucht, um zu sehen, ob eine Dichtigkeit eine abnormale Reibung zwischen dem IT-Band und den Knochenknochen verursachen kann.
- Muskelkraft : Wenn Sie an ITBS leiden, kann Muskelschwäche in den Schenkeln, Hüften oder Beinen vorhanden sein. Diese Schwäche kann zu einer abnormalen Position des Knies während Aktivitäten wie Laufen und Radfahren führen, was ein Reiben des IT-Bandes gegen die Knochenknochen verursacht.
- Bewegungsumfang : Bewegungsmessungen können am Knie, Hüfte oder Knöchel durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine verminderte Beweglichkeit dieser Gelenke zu Ihrem Problem beiträgt.
- Spezielle Tests: Der Noble Compression Test ist ein spezieller Test für ITBS. Während dieses Tests wird das IT-Band über den äußeren Teil des Knies gedrückt, während das Knie gebeugt und gestreckt wird. Ein positiver Test führt zu einem intensiven Brennen über das IT-Band, wenn das Knie fast vollständig gestreckt ist. Obers Test ist ein spezieller Test, um die Flexibilität Ihrer IT-Band zu messen. Ihr Physiotherapeut kann andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Kniebänder oder der Meniskus Ihr Problem nicht verursachen.
- Gangbewertung: Es kann eine Ganganalyse durchgeführt werden, um die Bewegung und Position Ihrer Hüfte, Knie und Füße beim Laufen oder Laufen zu beurteilen. Die Position Ihres Fußes kann auch beurteilt werden, um zu sehen, ob eine Überpronation, ein häufiges Fußausrichtungsproblem, Ihre Symptome verursacht.
Sobald Ihr PT eine Bewertung durchgeführt hat, wird er oder sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um ein Behandlungsprogramm speziell für Ihre Erkrankung zu entwickeln.
Behandlung für ITBS
Akute Phase: Die ersten drei bis fünf Tage Schmerzen im Knie oder in der Hüfte gelten als akute Verletzungsphase der IT-Bande. Während dieser Zeit wird empfohlen, die Aktivität zu vermeiden, die den Schmerz verursacht hat. Eis in das betroffene Gebiet kann helfen, die Entzündung zu kontrollieren. Eis sollte während der akuten Phase mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang angewendet werden.
Subakute Phase: Nach fünf bis sieben Tagen relativer Ruhe und Vereisung des verletzten Gewebes kann eine sanfte Bewegung eingeleitet werden, um eine ordnungsgemäße Heilung des IT-Bandes sicherzustellen. Während dieser Zeit kann mit der Streckung des IT-Bandes und der Stützmuskulatur begonnen werden. Wenn Sie von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten darauf hingewiesen werden, können einfache Übungen zur Stärkung des Knies und zur Kräftigung der Hüfte eingeleitet werden.
Zurück zur Übung : Nach einigen Wochen sanfter Kräftigung und Dehnung können aggressivere Übungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das IT-Band die Kräfte aushält, denen es während Ihrer sportlichen Aktivität ausgesetzt sein könnte. Fortgeschrittene Hüfte Kräftigungsübungen können gestartet werden, um sicherzustellen, dass die Hüft- und Bauchmuskeln eine angemessene Unterstützung bieten. Wenn Fußpronation ein Problem ist, können Orthesen oder Einlagen in den Schuhen versucht werden, um das Problem zu beheben.
Das Iliotibialband-Friktionssyndrom dauert je nach Schwere der Verletzung in der Regel sechs bis acht Wochen. Wenn Ihre Symptome hartnäckig sind, kann eine Nachuntersuchung mit Ihrem Arzt erforderlich sein, um zu sehen, ob weitere invasive Behandlungsoptionen wie Kortisoninjektionen erforderlich sind.
Schmerzen an der Außenseite Ihres Knies oder der Hüfte können Ihre Fähigkeit einschränken, zu laufen, zu rennen, zu radeln oder vollständig an der normalen Erholung teilzunehmen. Wenn Sie frühzeitig mit der Behandlung beginnen und dem Rat Ihres Physiotherapeuten und Arztes folgen, können Sie möglicherweise den Schmerz von ITBS abbauen und schnell und sicher zur normalen Aktivität zurückkehren.
> Quellen:
Hertling, D. (2006). Management von allgemeinen Muskel-Skelett-Erkrankungen. (4. Ausgabe). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D. & Zachazewski, J. (2003). Anweisungen für sportmedizinische Patienten. Philadelphia: Saunders.